लैंसेट का खुलासा: निजी मेडिकल कॉलेजों में रिश्वत और फर्जी शिक्षक

Delhi दिल्ली : लैंसेट की एक हालिया रिपोर्ट ने भारत की चिकित्सा शिक्षा प्रणाली में एक बड़े भ्रष्टाचार घोटाले को उजागर किया है, जिसमें केंद्रीय जाँच ब्यूरो (सीबीआई) ने सरकारी अधिकारियों और निजी मेडिकल कॉलेजों के बीच व्यापक रिश्वतखोरी और मिलीभगत का पर्दाफाश किया है। मई 2025 में, सीबीआई ने एक प्राथमिकी (एफआईआर) दर्ज की जिसमें आरोप लगाया गया कि स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण मंत्रालय और राष्ट्रीय चिकित्सा आयोग (एनएमसी) के अधिकारियों ने गोपनीय निरीक्षण कार्यक्रम और नियामक आवश्यकताओं को बिचौलियों को लीक किया।

इन बिचौलियों ने निजी कॉलेजों को फर्जी शिक्षकों की नियुक्ति, मरीजों के रिकॉर्ड में हेराफेरी और अनुकूल अनुपालन रिपोर्ट के लिए निरीक्षकों को रिश्वत देकर निरीक्षणों में हेराफेरी करने में सक्षम बनाया। लैंसेट की रिपोर्ट में कहा गया है कि प्राथमिकी में 30 से अधिक लोगों के नाम हैं, जिनमें स्वास्थ्य मंत्रालय के आठ अधिकारी, एनएमसी के एक पूर्व संयुक्त निदेशक, विश्वविद्यालय अनुदान आयोग के एक पूर्व अध्यक्ष और एनएमसी द्वारा नियुक्त डॉक्टर शामिल हैं। सीबीआई द्वारा उद्धृत एक प्रमुख मामला नवा रायपुर स्थित श्री रावतपुरा सरकार आयुर्विज्ञान एवं अनुसंधान संस्थान से जुड़ा था, जहाँ अधिकारियों और निरीक्षकों ने कथित तौर पर 50 से 60 लाख रुपये की रिश्वत का लेन-देन किया था।एफआईआर में कहा गया है, "इस तरह के पूर्व खुलासे से मेडिकल कॉलेजों को धोखाधड़ी की व्यवस्था करने में मदद मिली, जिसमें अनुकूल निरीक्षण रिपोर्ट हासिल करने के लिए मूल्यांकनकर्ताओं को रिश्वत देना, गैर-मौजूद प्रॉक्सी फैकल्टी (भूतिया फैकल्टी) की तैनाती और निरीक्षण के दौरान कृत्रिम रूप से अनुपालन दिखाने के लिए फर्जी मरीजों को भर्ती करना शामिल है।"

जन स्वास्थ्य पेशेवर और जन स्वास्थ्य अभियान के राष्ट्रीय सह-संयोजक डॉ. अभय शुक्ला ने बताया, "निजी मेडिकल कॉलेज सालाना 20 लाख रुपये या उससे अधिक शुल्क लेते हैं, अस्पताल के संचालन और फैकल्टी रोस्टर में हेराफेरी करते हैं। निरीक्षण के दिनों में, वे प्रॉक्सी फैकल्टी नियुक्त करते हैं और कमजोर निगरानी का फायदा उठाकर लोगों को मरीज़ बनने के लिए पैसे देते हैं।"

1980 के दशक से, भारत में निजी चिकित्सा शिक्षा एक आकर्षक उद्योग बन गई है। उन देशों के विपरीत जहाँ यह पूरी तरह से गैर-लाभकारी है, भारत में छात्र एमबीबीएस की डिग्री के लिए 1 करोड़ रुपये तक का भुगतान करते हैं। गांधीनगर स्थित भारतीय लोक स्वास्थ्य संस्थान के पूर्व निदेशक प्रोफ़ेसर दिलीप मावलंकर ने कहा, "निजी क्षेत्र में काफ़ी पैसा कमाया जा सकता है।" उन्होंने बताया कि यह कोई नया मुद्दा नहीं है, बल्कि कई सालों से लगातार बना हुआ है। उन्होंने कहा, "वे मरीज़ों के रिकॉर्ड में हेराफेरी करते हैं और ग़ैर-ज़रूरी फ़ैकल्टी दिखाते हैं क्योंकि यह मुनाफ़े से प्रेरित उद्योग है। एनएमसी की निरीक्षण प्रणाली में मापनीय जाँच का अभाव है, जिससे हेराफेरी की गुंजाइश रहती है।"

उन्होंने आगे कहा, "इससे प्रशिक्षण प्रभावित होता है, अयोग्य डॉक्टर तैयार होते हैं और मरीज़ों की सुरक्षा ख़तरे में पड़ती है।" स्वास्थ्य मंत्रालय ने कहा कि 2022 में देश में डॉक्टर-जनसंख्या अनुपात 1:834 है; जो विश्व स्वास्थ्य संगठन के 1:1000 के मानक से बेहतर है। मार्च 2025 में, सरकार ने 10,000 एमबीबीएस सीटें बढ़ाने की घोषणा की और अगले पाँच वर्षों में कुल 75,000 सीटें जोड़ने का लक्ष्य रखा। हालाँकि, विशेषज्ञ चेतावनी देते हैं कि यह विस्तार चिकित्सा शिक्षा की गुणवत्ता की कीमत पर हो रहा है। डॉ. शुक्ला ने बताया कि ये जल्दबाज़ी और अवास्तविक लक्ष्य गंभीर समस्याओं को जन्म दे रहे हैं। उन्होंने कहा, "सरकार को इसके बजाय अपना खर्च बढ़ाना चाहिए और सार्वजनिक मेडिकल कॉलेजों का विस्तार करना चाहिए।"

द लैंसेट के अनुसार, 2020 में भारतीय चिकित्सा परिषद (एनएमसी) की जगह लेने वाले एनएमसी को केंद्रीकृत प्राधिकरण और अक्षमताओं के लिए आलोचना का सामना करना पड़ा है। पाँच वर्षों में अधिक एमबीबीएस सीटें जोड़ने के इसके लक्ष्य - अक्सर सार्वजनिक-निजी भागीदारी (पीपीपी) के माध्यम से - ने स्थिति को और खराब कर दिया है।

डॉ. शुक्ला ने कहा, "पीपीपी-आधारित कॉलेज लाभ को प्राथमिकता देते हैं, जिससे सार्वजनिक स्वास्थ्य को नुकसान पहुँचता है।" प्रोफ़ेसर मावलंकर ने आगे कहा, "एनएमसी के मानदंड आसानी से मापने योग्य नहीं हैं, जिससे भ्रष्टाचार को बढ़ावा मिलता है।" उन्होंने कहा, "कुछ संकाय सदस्य भुगतान के बदले में केवल कॉलेज के रिकॉर्ड में अपना नाम दर्ज कराते हैं, लेकिन वास्तव में कभी पढ़ाने नहीं आते।" द ट्रिब्यून ने इन आरोपों के बारे में स्वास्थ्य मंत्रालय और एनएमसी से संपर्क किया, लेकिन उन्होंने ईमेल के सवालों का जवाब नहीं दिया। हालाँकि, एनएमसी ने 2 जुलाई को एक प्रेस विज्ञप्ति जारी की जिसमें कहा गया कि उसने नियामक मानकों को बनाए रखने के लिए सख्त कदम उठाते हुए चार मूल्यांकनकर्ताओं को काली सूची में डाल दिया है और 2025-26 शैक्षणिक वर्ष के लिए छह कॉलेजों की सीट नवीनीकरण से इनकार कर दिया है। भारत का स्वास्थ्य व्यय, जो सकल घरेलू उत्पाद का 1.5 प्रतिशत है, वैश्विक 2.5 प्रतिशत के मानक से पीछे है, जिसके कारण और अधिक सार्वजनिक मेडिकल कॉलेजों की आवश्यकता है।