Delhi राजधानी का वायु प्रदूषण हाइपरटेंशन के बोझ का मुख्य कारण: एम्स

Delhi दिल्ली बुधवार को "हाइपरटेंशन: कारण, बचाव और मैनेजमेंट" पर मीडिया से बातचीत करते हुए, AIIMS दिल्ली के कार्डियोलॉजी डिपार्टमेंट के प्रोफेसर डॉ. अंबुज रॉय ने कहा कि आज भारत में लगभग 300 मिलियन वयस्क हाइपरटेंशन से जूझ रहे हैं, जो इसे देश की सबसे बड़ी पब्लिक हेल्थ चुनौतियों में से एक बनाता है। रॉय ने कहा, "भारत में, हाई ब्लड प्रेशर से हर साल लगभग 1.6 मिलियन मौतें होती हैं और लगभग 34 मिलियन डिसेबिलिटी-एडजस्टेड लाइफ ईयर (DALYs) का नुकसान होता है।"

हालांकि लाइफस्टाइल फैक्टर्स अभी भी मुख्य कारण बने हुए हैं, रॉय ने आस-पास के एयर पॉल्यूशन और फसल जलाने के धुएं को बढ़े हुए ब्लड प्रेशर लेवल से जोड़ने वाले बढ़ते सबूतों पर ज़ोर दिया। उन्होंने कहा, "हमने IIT दिल्ली के साथ स्टडीज़ में दिखाया है कि आस-पास के PM2.5 एक्सपोज़र में हर 10 माइक्रोग्राम प्रति क्यूबिक मीटर की बढ़ोतरी से हाइपरटेंशन का फैलाव 5% बढ़ गया है।" उन्होंने कहा कि हाई-इंटेंसिटी बायोमास जलने वाले इलाकों में रहने वाले लोगों में हाइपरटेंशन का खतरा 15% ज़्यादा पाया गया, जिसे 30 दिन के समय में 100 km के दायरे में 100 से ज़्यादा आग लगने की घटनाओं के संपर्क में आना माना जाता है। ये नतीजे AIIMS के रिसर्चर्स की अगुवाई में हुई एक देशव्यापी स्टडी से सपोर्ट पाते हैं, जिसमें पंजाब, हरियाणा, उत्तर प्रदेश और बिहार के 1.88 लाख लोगों के हेल्थ रिकॉर्ड का एनालिसिस किया गया और उन्हें फसल में आग लगने की घटनाओं पर NASA के सैटेलाइट डेटा से जोड़ा गया। स्टडी में पाया गया कि हाई-इंटेंसिटी बायोमास जलने वाले इलाकों में रहने वाले लोगों में साफ-सुथरे इलाकों में रहने वालों की तुलना में हाइपरटेंशन होने की संभावना 15% ज़्यादा थी।

रिसर्चर्स ने आगे पाया कि इसका असर ज़्यादा उम्र के लोगों और फसल जलने वाले इलाकों की हवा के साथ रहने वाली आबादी में सबसे ज़्यादा था, जिससे पता चलता है कि धुएं के संपर्क में आने से ही ब्लड प्रेशर बढ़ रहा था। भारत भर में रिप्रोडक्टिव उम्र की महिलाओं पर हुई एक और हालिया स्टडी में बताया गया कि PM2.5 के संपर्क में हर 10 μg/m³ की बढ़ोतरी पर हाइपरटेंशन का फैलाव 5.2% बढ़ गया। रिसर्चर्स ने यह भी पाया कि जलने के सोर्स से पैदा होने वाले प्रदूषण के हिस्से, खासकर ब्लैक कार्बन और सल्फेट, धूल के कणों के मुकाबले हाइपरटेंशन से ज़्यादा मज़बूती से जुड़े थे। स्टडी में अनुमान लगाया गया कि भारत के साफ़ हवा के टारगेट को हासिल करने से हाइपरटेंशन का बोझ काफी कम हो सकता है।

एक्सपर्ट्स ने कहा कि ये सबूत, पारंपरिक लाइफस्टाइल के जोखिमों से आगे बढ़कर हाइपरटेंशन के बारे में लोगों की समझ को बढ़ाते हैं। रॉय ने कहा, "फसल जलाने को सिर्फ़ एक पर्यावरण का मुद्दा नहीं मानना ​​चाहिए। यह एक गंभीर कार्डियोवैस्कुलर पब्लिक हेल्थ चिंता के तौर पर उभर रहा है।" AIIMS के रिसर्चर्स के मुताबिक, ज़्यादा तेज़ी से बायोमास जलाने को खत्म करने से हर साल 70,000 से 91,000 DALYs का नुकसान रोका जा सकता है और सिर्फ़ हाइपरटेंशन में कमी से पांच सालों में $1.73 बिलियन से $2.24 बिलियन (PPP-एडजस्टेड) ​​के आर्थिक फायदे हो सकते हैं।

बीमारियों के इतने ज़्यादा बोझ के बावजूद, भारत में डायग्नोसिस और इलाज में अभी भी काफी कमियां हैं। AIIMS के नेशनल फैमिली हेल्थ सर्वे डेटा के एनालिसिस से पता चला कि हाइपरटेंशन वाले तीन में से सिर्फ़ एक व्यक्ति को अपनी कंडीशन के बारे में पता है, पाँच में से एक से भी कम लोग इलाज करवाते हैं, और 12 में से सिर्फ़ एक व्यक्ति का ब्लड प्रेशर कंट्रोल हो पाता है।

देश भर में हुई स्टडी में पाया गया कि 28.1% भारतीय वयस्कों को हाइपरटेंशन है, लेकिन सिर्फ़ 36.9% का ही डायग्नोसिस हुआ था। जिनका डायग्नोसिस हुआ, उनमें से 44.7% दवा ले रहे थे, जबकि सभी हाइपरटेंसिव लोगों में से सिर्फ़ 8.5% का ब्लड प्रेशर ठीक से कंट्रोल में था। रॉय ने कहा कि बेहतर स्क्रीनिंग और इलाज से सेहत को काफ़ी फ़ायदा हो सकता है। हाल ही में पब्लिश हुए TOPSPIN ट्रायल का ज़िक्र करते हुए, उन्होंने कहा कि एक सिंगल-पिल कॉम्बिनेशन थेरेपी से ब्लड प्रेशर लगभग 30/14 mmHg कम हो गया, जिससे लगभग 70% मरीज़ों ने कंट्रोल हासिल कर लिया।

उन्होंने आबादी के लेवल पर इंटरवेंशन के महत्व पर भी ज़ोर दिया। उन्होंने कहा, "पूरी आबादी में एवरेज सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर में सिर्फ़ 2 mmHg की लगातार कमी से भारत में हर साल होने वाली एक से 1.6 लाख मौतों को रोका जा सकता है, इसके लिए एक्सरसाइज़, वज़न कम करना, नमक कम करना, हेल्दी डाइट और बेहतर एयर क्वालिटी जैसे तरीके अपनाए जा सकते हैं।" हाइपरटेंशन से पहले से ही टीबी, HIV/AIDS, मलेरिया और डेंगू से होने वाली कुल मौतों से ज़्यादा मौतें हो रही हैं, इसलिए AIIMS के रिसर्चर्स ने कहा कि एयर पॉल्यूशन से निपटने को न सिर्फ़ एनवायरनमेंट की ज़रूरत के तौर पर बल्कि कार्डियोवैस्कुलर हेल्थ के लिए भी ज़रूरी माना जाना चाहिए।