'केंद्र सरकार ने आयुष्मान भारत योजना को ठीक से डिजाइन नहीं किया': AAP के संदीप पाठक

New Delhi नई दिल्ली : आप के राज्यसभा सांसद डॉ. संदीप पाठक ने मंगलवार को भारत की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली की खराब स्थिति के लिए केंद्र सरकार की आलोचना की, एक आधिकारिक बयान के अनुसार सार्वजनिक स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे में खामियों और आयुष्मान भारत योजना में खामियों को उजागर किया।

उन्होंने मध्यम वर्ग की उपेक्षा करने और लोगों के कल्याण पर राजनीति को प्राथमिकता देने के लिए भाजपा की आलोचना की। बयान में कहा गया कि आप के शासन मॉडल पर प्रकाश डालते हुए उन्होंने केंद्र से बिखरी हुई योजनाएं शुरू करने के बजाय प्राथमिक और जिला अस्पतालों को मजबूत करने का आग्रह किया।

स्वास्थ्य और कल्याण पर चर्चा के दौरान मंगलवार को राज्यसभा में बोलते हुए डॉ. संदीप पाठक ने जोर देकर कहा कि स्वास्थ्य सेवा कोई ऐसा मुद्दा नहीं है जिसे केंद्र और राज्यों के बीच बांटा जा सके। उन्होंने कहा, "अगर हम स्वास्थ्य सेवा को इसी नजरिए से देखते रहेंगे, तो देश कभी भी इसके परिणामों को झेल नहीं पाएगा। हमारे बच्चे और परिवार पीड़ित होते रहेंगे। यह एक राष्ट्रीय मुद्दा है जिससे हर नागरिक चिंतित है।" स्वास्थ्य सेवा की पिछली विफलताओं पर प्रकाश डालते हुए, AAP सांसद ने सदन को छत्तीसगढ़ में 2014 में नसबंदी शिविर की त्रासदी की याद दिलाई, जहाँ सर्जरी के पहले ही दिन दस महिलाओं की मौत हो गई थी। "गोरखपुर के बीआरडी मेडिकल कॉलेज में ऑक्सीजन की आपूर्ति में व्यवधान के कारण 63 बच्चों की जान चली गई। उसी अस्पताल में 2016 में 5,000 से अधिक और 2014 में 6,000 से अधिक बच्चों की मौत हुई। महाराष्ट्र के नांदेड़ में, एक सरकारी अस्पताल में एक ही दिन में 33 मौतें हुईं, जिनमें 12 ब च्चे शामिल थे। क्यों? क्योंकि डॉक्टरों और चिकित्सा कर्मचारियों की भारी कमी थी," उन्होंने कहा। 2017 की राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति का जिक्र करते हुए, AAP के राज्यसभा सांसद ने बताया कि इसमें दो प्रमुख योजनाओं- राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन (NHM) और आयुष्मान भारत के माध्यम से प्रत्येक नागरिक के लिए गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवा का वादा किया गया था।

उन्होंने कहा, "एनएचएम का उद्देश्य स्वास्थ्य सेवा के बुनियादी ढांचे में सुधार के लिए राज्य सरकारों को वित्तीय सहायता प्रदान करना था। इसका उद्देश्य जिला अस्पतालों का कायाकल्प करना था। लेकिन आज, वास्तविकता बहुत खराब है - देश के किसी भी जिले में जाएँ, तो आप पाएँगे कि या तो कोई अस्पताल नहीं है, या कोई डॉक्टर नहीं है, या कोई दवा नहीं है, या नैदानिक ​​परीक्षण उपलब्ध नहीं हैं। और जहाँ ये सभी सुविधाएँ मौजूद हैं, वहाँ भी मरीजों को भर्ती करने के लिए कोई बिस्तर खाली नहीं है," उन्होंने कहा कि आज पूरे भारत में सरकारी अस्पतालों की यह दुर्भाग्यपूर्ण स्थिति है।

पाठक ने देश की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली को लेकर केंद्र सरकार की आलोचना की, और सार्वजनिक स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे में चिंताजनक कमियों को उजागर किया। उन्होंने कहा, "केंद्र सरकार ने सभी स्वास्थ्य संस्थानों से स्व-मूल्यांकन करने के लिए एक सर्वेक्षण कराया। इस सर्वेक्षण में पाया गया कि देश के 80% से अधिक सरकारी अस्पताल अनुपयुक्त और खराब गुणवत्ता वाले हैं। आज, भारत में प्रति 10,000 रोगियों पर केवल 10 डॉक्टर हैं, जबकि अन्य देशों में प्रति 10,000 रोगियों पर लगभग 30 डॉक्टर हैं। शहरी क्षेत्रों में डॉक्टरों की संख्या अपेक्षाकृत बेहतर है, लेकिन गांवों में कमी गंभीर है। मैं खुद एक गांव से आता हूं, इसलिए मैं एक गरीब ग्रामीण के संघर्ष को जानता हूं, जो चिकित्सा उपचार का खर्च उठाने के लिए अपना सामान बेचने के लिए मजबूर है।" उन्होंने आयुष्मान भारत योजना के डिजाइन की कड़ी आलोचना की और कहा कि इसकी नींव ही दोषपूर्ण है। उन्होंने कहा, "इस योजना का दावा है कि गरीबी रेखा से नीचे रहने वाले 40 प्रतिशत परिवारों को प्रति वर्ष 5 लाख रुपये तक का स्वास्थ्य बीमा प्रदान किया जाएगा।

हालांकि, समस्या लाभार्थियों की पहचान से शुरू होती है। सरकार ने शुरू में इस योजना के तहत 10 करोड़ लोगों को सूचीबद्ध किया, लेकिन केवल 2 करोड़ ही पात्र पाए गए, जिससे 8 करोड़ लोग छूट गए। बाद में, सरकार ने लाभार्थी मिलान प्रक्रिया को पूरी तरह से छोड़ने का फैसला किया, यह कहते हुए कि जो भी मरीज आगे आएगा, उसे उपचार प्रदान किया जाएगा।" सीएजी रिपोर्ट का हवाला देते हुए पाठक ने आयुष्मान भारत योजना में बड़े पैमाने पर धोखाधड़ी और अनियमितताओं को उजागर किया। उन्होंने टिप्पणी की, "यह योजना मरीजों के लिए नहीं, बल्कि अस्पतालों के लिए बनाई गई है। सीजीएचएस और निजी बीमा योजनाओं के विपरीत, जहां पैनल अस्पतालों पर आधारित है, आयुष्मान भारत को बीमारियों के आधार पर लागू किया जाता है। इससे अस्पतालों को चुनिंदा उपचार प्रदान करने की अनुमति मिलती है। एक अस्पताल बस यह घोषणा कर सकता है कि वह केवल आंखों की बीमारियों का इलाज करेगा और कुछ नहीं, या यह कि वह सर्जरी करेगा लेकिन अन्य उपचार प्रदान नहीं करेगा।"

उन्होंने आगे कहा, "अगर सर्जरी करवाने वाले मरीज़ को अचानक आंख की समस्या हो जाती है, तो उन्हें बताया जाएगा कि इस योजना के तहत सिर्फ़ सर्जरी ही कवर की गई है, और उन्हें आंखों के इलाज के लिए अलग से पैसे देने होंगे। योजना के डिज़ाइन में यह बुनियादी खामी इसे छोटे अस्पतालों के लिए पैसे कमाने का मौक़ा बना देती है। उनमें से कई सिर्फ़ बीमा का दावा करने के लिए अनावश्यक सर्जरी करते हैं, जबकि जिन्हें वाकई बड़े ऑपरेशन की ज़रूरत होती है, उन्हें उचित इलाज नहीं मिल पाता। दूसरी ओर, ऐसी बीमारियाँ जिनका इलाज दवाओं से हो सकता है, उन्हें सिर्फ़ योजना का फ़ायदा उठाने के लिए सर्जरी के मामलों में बदल दिया जा रहा है।" (एएनआई)