सर्जिकल जन्मों में खतरनाक बढ़ोतरी: स्वास्थ्य मंत्रालय

NEW DELHI: भारत में सिजेरियन या सी-सेक्शन डिलीवरी में खतरनाक वृद्धि देखी जा रही है। सार्वजनिक और निजी दोनों स्वास्थ्य सुविधाएं सर्जिकल जन्मों में स्पाइक में योगदान करती हैं।

स्वास्थ्य मंत्रालय के आंकड़ों के अनुसार, 2021-22 में सार्वजनिक अस्पतालों में 15 प्रतिशत से अधिक प्रसव सिजेरियन थे, जबकि निजी अस्पतालों में यह संख्या लगभग 38 प्रतिशत तक पहुंच गई।

भारत में सी-सेक्शन का यह बढ़ता चलन विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के जनादेश का खंडन करता है, जो कहता है कि किसी भी देश में इस तरह के प्रसव का 10 प्रतिशत से अधिक नहीं होना चाहिए।

"यह देखा गया है कि निजी सुविधाओं में सी-सेक्शन डिलीवरी का उच्च प्रतिशत पाया गया था ... सार्वजनिक अस्पतालों में सी-सेक्शन डिलीवरी की तुलना में निजी अस्पतालों में सी-सेक्शन डिलीवरी के बहुत अधिक प्रतिशत का चलन है।" स्वास्थ्य प्रबंधन सूचना प्रणाली (एचएमआईएस) की रिपोर्ट, जो देश भर में सुविधा स्तर के स्वास्थ्य डेटा के लिए सूचना का एक विशेष स्रोत है।

मार्च 2022 तक एचएमआईएस में रिपोर्ट किए गए निजी संस्थानों में सी-सेक्शन प्रसव का उच्चतम प्रतिशत अंडमान और निकोबार द्वीप समूह में दर्ज किया गया, इसके बाद लगातार दो वर्षों तक त्रिपुरा का स्थान रहा।

2020-21 में, अंडमान ने निजी सुविधाओं में 95.45 प्रतिशत ऐसी डिलीवरी की सूचना दी, अगले वर्ष यह बढ़कर 95.56 प्रतिशत हो गई। इसी तरह, त्रिपुरा ने 2020-21 में ऐसी डिलीवरी का 93.72 प्रतिशत दर्ज किया। 2021-22 में यह आंकड़ा 93.03 फीसदी पर पहुंच गया।

पश्चिम बंगाल और ओडिशा ने निजी सुविधाओं में किए गए सी-सेक्शन मामलों के उच्च प्रतिशत की सूचना दी है। जबकि पश्चिम बंगाल ने 2021-22 में 83.88 प्रतिशत मामले दर्ज किए, उसी वर्ष ओडिशा ने 74.62 प्रतिशत मामले दर्ज किए।

कई राज्यों ने निजी सुविधाओं में इन दो वर्षों में सी-सेक्शन में पांच से 10 प्रतिशत की वृद्धि देखी है।

इन्हीं में से एक है सिक्किम। जबकि 2020-21 में 54.85 प्रतिशत प्रसव दर्ज किए गए थे, यह अगले वर्ष 70.62 प्रतिशत तक बढ़ गया। मध्य प्रदेश में भी 2020-21 में 39.86 प्रतिशत मामले दर्ज किए गए, जो अगले वर्ष 45.39 प्रतिशत हो गए।

केरल और कर्नाटक दोनों में मामूली वृद्धि देखी गई। केरल में 2020-21 में यह आंकड़ा 42.2 फीसदी था; 2021-22 में यह थोड़ा बढ़कर 42.19 प्रतिशत हो गया। इसी तरह, कर्नाटक ने 2020-21 में 44.04 प्रतिशत की सूचना दी; अगले वर्ष यह आंकड़ा 44.11 प्रतिशत तक पहुंच गया।

लेकिन तेलंगाना और आंध्र प्रदेश ने निजी सुविधाओं में सी-सेक्शन के मामलों में गिरावट दर्ज की। तेलंगाना में 2020-21 में 65.34 प्रतिशत मामले सामने आए, जो 2021-22 में घटकर 61.08 प्रतिशत हो गए।

आंध्र प्रदेश ने 2020-21 में 47.69 प्रतिशत मामले दर्ज किए, जो अगले वर्ष थोड़ा कम होकर 47.52 प्रतिशत हो गया।

सभी पूर्वोत्तर राज्यों ने 50 प्रतिशत से अधिक सी-सेक्शन की सूचना दी है, केवल मिजोरम में 2021-22 में 38 प्रतिशत मामले दर्ज किए गए हैं।

हालांकि, स्वास्थ्य अधिकारियों ने कहा कि निजी सुविधाओं में कितने सी-सेक्शन किए गए हैं, इसकी सही तस्वीर सामने नहीं आई है क्योंकि एचएमआईएस में राज्यों द्वारा केवल 14,000 मैप किए गए सुविधाओं के डेटा अपलोड किए गए हैं।

एचएमआईएस विश्लेषणात्मक रिपोर्ट के अनुसार, सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं - 2 लाख से अधिक - ने भी सिजेरियन डिलीवरी में बढ़ती प्रवृत्ति दिखाई।

लक्षद्वीप (47.29%), तेलंगाना (47.13%), जम्मू और कश्मीर (43.45%), सिक्किम (43.3%), केरल (42.89%), चंडीगढ़ (36.56%), दादरा और नगर हवेली और दमन और दीव (36.02%) जैसे राज्य %) और गोवा (35.33%) ने सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं में सी-सेक्शन की सबसे अधिक संख्या दर्ज की।

अन्य राज्यों की तरह, दिल्ली में भी सी-सेक्शन की उच्च दर थी। राष्ट्रीय राजधानी में 2021-22 में निजी सुविधाओं में 61.61 प्रतिशत सिजेरियन डिलीवरी दर्ज की गई, जो पिछले वर्ष 59.47 प्रतिशत थी। सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं में, यह आंकड़ा 2021-22 में लगभग 28 प्रतिशत रहा।

दिलचस्प बात यह है कि भारत के सबसे बड़े राज्य - उत्तर प्रदेश - ने निजी और सार्वजनिक दोनों सुविधाओं में सी-सेक्शन का प्रतिशत काफी कम दर्ज किया है। जबकि 2021-22 में, निजी सुविधाओं से 20.11 प्रतिशत ऐसे प्रसव दर्ज किए गए, जबकि इसी अवधि में सार्वजनिक सुविधाओं में यह केवल 4.7 प्रतिशत था।

रिपोर्ट में कहा गया है, "अनावश्यक सीजेरियन सेक्शन एक अतिभारित स्वास्थ्य प्रणाली में संसाधनों को अन्य सेवाओं से दूर खींच लेता है।"

TNIE के साथ बात करते हुए, फेडरेशन ऑफ ऑब्स्टेट्रिक एंड गायनेकोलॉजिकल सोसाइटीज़ ऑफ़ इंडिया (FOGSI) की पूर्व अध्यक्ष डॉ. एस. शांता कुमारी, जिसके 250 से अधिक सोसाइटी और 39,000 सदस्य हैं, ने कहा कि वे सिजेरियन सेक्शन दरों को "अनुकूलित" करने पर विचार कर रहे हैं।

तेलंगाना में रहने वाली कुमारी ने कहा, "एफओजीएसआई हमारे सदस्यों को उनके मामलों का ऑडिट करने के लिए प्रोत्साहित करता है और हम इस मुद्दे को हल करने के लिए सरकार के साथ भी काम कर रहे हैं।"