फ्लू या टाइफाइड AIIMS ने किया अलर्ट
Delhi दिल्ली में इन्फ्लूएंजा और ऊपरी श्वसन संक्रमण में मौसमी वृद्धि देखी जा रही है, जिसमें मरीज बुखार, खांसी और नाक बहने की शिकायत कर रहे हैं। हालाँकि, डॉक्टरों का कहना है कि वर्तमान स्पेल के पीछे किसी नए इन्फ्लूएंजा संस्करण का कोई सबूत नहीं है। हालाँकि, जो बात भ्रम पैदा कर रही है, वह उन रोगियों की संख्या है जिनमें बुखार या श्वसन संबंधी लक्षण बने रहते हैं और बाद में एंटीबॉडी-आधारित परीक्षणों में टाइफाइड के लिए सकारात्मक परीक्षण किया जाता है।
एम्स-दिल्ली के एक वरिष्ठ संकाय डॉ. नवल ने कहा कि इन्फ्लूएंजा के मामलों में वर्तमान वृद्धि मानसून के बाद की अवधि के आसपास होने की उम्मीद थी और यह असामान्य नहीं था। उन्होंने कहा, आश्वस्त करने वाला पहलू यह था कि किसी नए संस्करण का कोई संकेत नहीं था। उन्होंने कहा, ''बेशक, हमारे सामने ऐसे मरीज आ रहे हैं जिन्हें बुखार है और ज्यादातर ऊपरी श्वसन संक्रमण है, जिनमें खांसी और नाक बहने जैसे लक्षण हैं।'' उन्होंने कहा कि इस मौसम के दौरान इन्फ्लूएंजा के मामलों में हालिया बढ़ोतरी की आशंका है।
डॉक्टर ने कहा कि इन्फ्लूएंजा अधिक उम्र के लोगों और अस्थमा, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी), मधुमेह और हृदय रोग जैसी अंतर्निहित स्थितियों वाले लोगों के साथ-साथ कैंसर के रोगियों या कैंसर का इलाज करा रहे लोगों में अधिक गंभीर हो सकता है। हालाँकि, अन्यथा स्वस्थ रोगियों में, संक्रमण ऐसे लक्षण छोड़ सकता है जो गंभीर बीमारी बीत जाने के बाद भी बने रह सकते हैं।
डॉ. नवल के अनुसार, इन्फ्लूएंजा से उबरने वाले मरीजों में वायुमार्ग की अस्थायी अतिप्रतिक्रियाशीलता विकसित हो सकती है। यह ब्रोन्कियल अस्थमा के समान एक पैटर्न उत्पन्न कर सकता है और बता सकता है कि प्रारंभिक संक्रमण के बाद कभी-कभी खांसी कई दिनों या हफ्तों तक क्यों जारी रहती है। “यह एक ज्ञात घटना है,” उन्होंने कहा, खांसी का बने रहना अपने आप में यह संकेत नहीं देता है कि संक्रमण कुछ अधिक गंभीर रूप में बदल गया है। टाइफाइड परीक्षण शायद एक अलग कहानी बता रहा है एम्स के चिकित्सक के अनुसार, अधिक महत्वपूर्ण चिंता यह है कि क्या होता है जब लंबे समय तक बुखार वाले रोगियों को बाद में टाइफाइड के लिए परीक्षण किया जाता है।
उन्होंने आगाह किया कि टाइफीडॉट जैसे एंटीबॉडी-आधारित परीक्षण को स्वचालित रूप से इस बात का प्रमाण नहीं माना जाना चाहिए कि मरीज को टाइफाइड है।
किसी संक्रमण के बाद एंटीबॉडी परीक्षण कभी-कभी क्रॉस-रिएक्टिविटी दिखा सकते हैं, जिसका अर्थ है कि एक संक्रमण से उत्पन्न एंटीबॉडी दूसरे परीक्षण के साथ प्रतिक्रिया कर सकते हैं और सकारात्मक परिणाम दे सकते हैं। इसलिए, एक सकारात्मक एंटीबॉडी-आधारित परीक्षण आवश्यक रूप से यह स्थापित नहीं करता है कि रोगी को आंत्र बुखार है। उन्होंने कहा, यहां तक कि विडाल परीक्षण की भी सीमाएं हैं और यह पिछले संक्रमण या जोखिम के कारण सकारात्मक रह सकता है। उन्होंने कहा, एक रक्त संस्कृति टाइफाइड की पुष्टि के लिए अधिक विशिष्ट आधार प्रदान करती है।
यह अंतर महत्वपूर्ण है क्योंकि एक मरीज, जो हाल ही में इन्फ्लूएंजा से पीड़ित हुआ है, उसे बुखार या खांसी बनी रहती है और फिर एक सकारात्मक एंटीबॉडी-आधारित टाइफाइड परीक्षण प्राप्त होता है, तो निदान पर्याप्त रूप से स्थापित किए बिना टाइफाइड रोगी के रूप में इलाज किया जा सकता है। जरूरी नहीं कि एक संक्रमण दूसरा संक्रमण बन जाए
इसलिए डॉक्टर के स्पष्टीकरण से उभरने वाली नैदानिक तस्वीर "छाती में संक्रमण के टाइफाइड में बदलने" के आम तौर पर सुने जाने वाले वर्णन से अधिक जटिल है। इन्फ्लुएंजा केवल टाइफाइड में परिवर्तित नहीं होता है। एक मरीज को श्वसन वायरल संक्रमण हो सकता है और बाद में एक और जीवाणु संक्रमण विकसित हो सकता है, लेकिन केवल एक सकारात्मक एंटीबॉडी परीक्षण यह स्थापित नहीं कर सकता है कि ऐसा हुआ है। इन्फ्लूएंजा के बाद लगातार खांसी खुद ही ठीक होने की प्रक्रिया का हिस्सा हो सकती है, जबकि लगातार बुखार के लिए यह निर्धारित करने के लिए नैदानिक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है कि कोई अन्य संक्रमण या जटिलता मौजूद है या नहीं। इससे मरीजों का परीक्षण और निदान करने का तरीका महत्वपूर्ण हो जाता है।
एंटीबायोटिक्स एक और जोखिम जोड़ते हैं दूसरी चिंता यह है कि मरीजों के डॉक्टर के पास पहुंचने से पहले क्या होता है। डॉ. नवल ने कहा कि लोगों को सिर्फ इसलिए एंटीबायोटिक्स शुरू नहीं कर देनी चाहिए क्योंकि उनमें बुखार, खांसी या फ्लू जैसे लक्षण विकसित हो जाते हैं। उन्होंने कहा, "वायरल संक्रमण में, एंटीबायोटिक दवाओं का कोई फायदा नहीं होता है," उन्होंने चेतावनी दी कि अंधाधुंध एंटीबायोटिक का उपयोग प्रतिकूल प्रभाव पैदा कर सकता है और एंटीबायोटिक प्रतिरोधी जीवों के विकास में योगदान कर सकता है। जब नैदानिक साक्ष्य या द्वितीयक जीवाणु संक्रमण का संदेह हो, तो एंटीबायोटिक्स की भूमिका हो सकती है, जिसमें कुछ मरीज़ भी शामिल हैं, जिन्हें शुरू में इन्फ्लूएंजा हुआ था। लेकिन उन्होंने कहा, यह निर्णय मरीज या रसायनज्ञ द्वारा पर्याप्त मूल्यांकन के बिना लक्षणों का इलाज करने के बजाय एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। दिल्ली के लिए, तात्कालिक संदेश एक रहस्यमय नए संक्रमण के बारे में कम और सही निदान पाने के बारे में अधिक है।
