योग आधारित हृदय पुनर्वास से मरीजों को मिला लाभ

नई दिल्ली [भारत], 9 नवंबर: 'इंडियन काउंसिल ऑफ मेडिकल रिसर्च' (ICMR) द्वारा वित्तपोषित और 'सेंटर फॉर क्रॉनिक डिसीज कंट्रोल' (CCDC) द्वारा समन्वित, योग-आधारित कार्डियक रिहैबिलिटेशन (Yoga-CaRe) पर एक बड़े पैमाने का अध्ययन किया गया। यह अध्ययन CCDC के कार्यकारी निदेशक और 'वर्ल्ड हार्ट फेडरेशन' के प्रेसिडेंट-इलेक्ट, प्रो. दोरैराज प्रभाकरण (MD, DM) के नेतृत्व में हुआ। इसमें 'रिड्यूस्ड इजेक्शन फ्रैक्शन' (reduced ejection fraction) वाले हार्ट फेलियर के मरीजों के जीवन की गुणवत्ता (quality of life), कार्य करने की क्षमता (functional capacity) और 'क्वालिटी-एडजस्टेड यूटिलिटी इंडेक्स' में सुधार देखा गया। हालांकि क्लिनिकल घटनाओं में 10% की कमी आई, लेकिन सांख्यिकीय रूप से यह कमी महत्वपूर्ण नहीं थी। शोधकर्ताओं ने 7 नवंबर, 2026 को शिकागो में 'अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन' के वैज्ञानिक सत्रों (Scientific Sessions) में इन परिणामों को 'लेट-ब्रेकिंग साइंस' (नवीनतम वैज्ञानिक खोज) के रूप में प्रस्तुत किया।

दोरैराज प्रभाकरण ने कहा, "हार्ट फेलियर के मरीजों के जीवन की गुणवत्ता और कार्य करने की क्षमता में सुधार लाना हर जगह जरूरी है, लेकिन भारत में यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यहाँ हर साल लगभग 18 लाख (1.8 मिलियन) नए हार्ट फेलियर के मामले सामने आते हैं, जिनमें से बहुत कम लोगों को कार्डियक रिहैबिलिटेशन (हृदय पुनर्वास) की सुविधा मिल पाती है।" वैश्विक स्तर पर, 'Yoga-CaRe HF' ट्रायल अब तक का सबसे बड़ा कार्डियक रिहैबिलिटेशन ट्रायल है। हमने दिखाया है कि एक व्यापक, कई घटकों वाला कार्यक्रम—जिसे एक ही प्रशिक्षित व्यक्ति द्वारा संचालित किया जा सकता है—भारत और सीमित संसाधनों वाले अन्य क्षेत्रों में, पारंपरिक 'मल्टीडिसिप्लिनरी टीम-आधारित' (कई विशेषज्ञों की टीम द्वारा संचालित) कार्डियक रिहैबिलिटेशन का एक विकल्प हो सकता है। उन्होंने यह भी कहा कि गाइडलाइन के अनुसार मेडिकल मैनेजमेंट के साथ-साथ 'Yoga-CaRe' को अपनाने से, मरीज बेहतर जीवन स्तर के साथ अधिक समय तक जीवित रह सकते हैं।

यह क्लिनिकल अध्ययन 'रिड्यूस्ड इजेक्शन फ्रैक्शन' वाले हार्ट फेलियर के लगभग 3,500 लोगों पर किया गया, जिन्हें देश भर के 16 अस्पतालों से शामिल किया गया था। मरीजों को रैंडम तरीके से दो समूहों में बांटा गया: एक समूह को 'बेहतर मानक देखभाल' (enhanced standard care) दी गई, जिसमें तीन महीनों के दौरान "हेल्दी लिविंग विद हार्ट फेलियर" (Healthy Living with Heart Failure) पुस्तिका का उपयोग करते हुए स्वास्थ्य शिक्षा के तीन सत्र शामिल थे। दूसरे समूह को योग-आधारित कार्डियक रिहैबिलिटेशन कार्यक्रम में शामिल किया गया।

'Yoga-CaRe' कार्यक्रम में तीन मुख्य घटक शामिल हैं – a) "हेल्दी लिविंग विद हार्ट फेलियर" पुस्तिका के माध्यम से स्वास्थ्य शिक्षा; b) व्यवहार में बदलाव के लिए मार्गदर्शन, जिसमें मरीजों की जीवनशैली से जुड़ी कमियों को दूर करने और जोखिम कारकों को नियंत्रित करने के लिए 'लक्ष्य-निर्धारण' (goal-setting) आधारित तरीके अपनाए जाते हैं, ताकि मरीज खुद को इस प्रक्रिया में सक्रिय रूप से शामिल कर सकें। और c) योग अभ्यासों का एक मानक सेट, जिसमें शारीरिक मुद्राएं (आसन), श्वसन अभ्यास (प्राणायाम), तथा ध्यान और विश्राम की तकनीकें शामिल थीं। इन्हें मरीजों की व्यायाम करने की क्षमता के अनुसार तैयार किया गया था। इस कार्यक्रम को संचालित करने के लिए एक प्रमाणित योग और प्राकृतिक चिकित्सा विशेषज्ञ (Yoga & Naturopathy practitioner) को प्रशिक्षित किया गया था। मरीजों के लिए तीन महीने की अवधि में 20 सत्र (आमने-सामने और ऑनलाइन दोनों तरह से) आयोजित किए गए। मरीजों को सलाह दी गई कि वे 24 महीने तक घर पर रोजाना 50-55 मिनट योग करें और जीवनशैली में किए गए बदलावों का पालन करें; इसके लिए उन्हें एक पुस्तिका और रिकॉर्ड किए गए वीडियो भी दिए गए। प्रतिभागियों ने औसतन 19 निर्देशित सत्रों में भाग लिया और घर पर सप्ताह में लगभग पांच दिन, प्रतिदिन 35-40 मिनट तक योग का अभ्यास किया।

अखिल भारतीय आयुर्विज्ञान संस्थान (AIIMS), नई दिल्ली के कार्डियोलॉजी विभाग के पूर्व प्रमुख और सर गंगा राम अस्पताल के सीनियर कंसल्टेंट कार्डियोलॉजिस्ट, एस.सी. मनचंदा ने कहा, "मेरे लिए, योग एक ऐसी जीवनशैली है जो कई तरह से फायदेमंद है और हृदय रोगियों के लिए बहुत मायने रखती है। 'योग-केयर' (Yoga-CaRe) कार्यक्रम चलाने वाले प्रमाणित योग और प्राकृतिक चिकित्सा विशेषज्ञों ने मरीजों को लगभग हर दिन योग करने के लिए प्रेरित किया, जिसमें वे घर पर हर हफ्ते लगभग 255 मिनट तक योग का अभ्यास करते थे। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि वे कई स्वास्थ्य संबंधी आदतों में सुधार लाने में सफल रहे, जैसे कि शारीरिक गतिविधि बढ़ाना, खान-पान में बदलाव करना, और तंबाकू व शराब से दूर रहना। ये व्यापक बदलाव हृदय पुनर्वास (कार्डियक रिहैबिलिटेशन) कार्यक्रम के अहम हिस्से हैं। मुझे खुशी है कि मैं प्रो. प्रभाकरन के नेतृत्व में हुए एक और महत्वपूर्ण ट्रायल का हिस्सा बना हूँ। यह ट्रायल योग की भूमिका पर हमारे तीन दशकों से अधिक के काम को आगे बढ़ाता है, जो अन्य हृदय संबंधी स्थितियों में भी मददगार रहा है।"

कार्यक्रम में शामिल होने के तीन महीने बाद, जिन मरीजों ने योग-आधारित हृदय पुनर्वास कार्यक्रम का पालन किया, उनके जीवन की गुणवत्ता में बेहतर सुधार देखा गया। इसे 'मिनेसोटा लिविंग विद हार्ट फेलियर प्रश्नावली' (MLHFQ) के जरिए मापा गया (कंट्रोल ग्रुप की तुलना में 8.1 यूनिट का सुधार)। इसके अलावा, वे छह मिनट में पहले से अधिक दूरी तक चल पाए (कंट्रोल ग्रुप के मुकाबले 25.5 मीटर ज्यादा) और उनकी 'क्वालिटी-एडजस्टेड यूटिलिटी-वैल्यू' (जीवन की गुणवत्ता से जुड़ी उपयोगिता) भी बेहतर रही (कंट्रोल ग्रुप से 0.05 ज्यादा)। ये सभी अंतर सांख्यिकीय और चिकित्सकीय रूप से काफी महत्वपूर्ण थे, और सबसे बड़ी बात यह है कि ये सुधार 24 महीने तक बने रहे। जिन मरीजों ने तय समय तक योग का अभ्यास किया, उनमें मृत्यु, अस्पताल में भर्ती होने और स्ट्रोक जैसी गंभीर स्वास्थ्य घटनाओं के संयुक्त जोखिम में कमी देखी गई।