मोबाइल स्वास्थ्य हस्तक्षेप माध्यमिक स्ट्रोक को रोकने में मदद कर सकता है: अध्ययन
नई दिल्ली: भारत में किए गए एक अध्ययन के अनुसार, मोबाइल स्वास्थ्य हस्तक्षेप से जीवन शैली से संबंधित व्यवहार में सुधार हो सकता है, जो माध्यमिक स्ट्रोक को रोक सकता है। मोबाइल स्वास्थ्य (एमहेल्थ) स्वास्थ्य में सुधार और देखभाल प्रदान करने के लिए मोबाइल और वायरलेस उपकरणों के उपयोग को संदर्भित करता है। अध्ययन भारत में 31 स्ट्रोक केंद्रों में किया गया था और परीक्षण का हस्तक्षेप रोगियों के लिए एसएमएस पाठ संदेश, स्वास्थ्य शिक्षा वीडियो और स्ट्रोक रोकथाम कार्यपुस्तिकाओं से बना एक पैकेज था।
भारत में स्ट्रोक के लिए तैयार केंद्रों के ICMR के इंडियन स्ट्रोक क्लिनिकल ट्रायल नेटवर्क (INSTRUCT) के तहत स्प्रिंट-इंडिया (स्ट्रक्चर्ड सेमी-इंटरएक्टिव स्ट्रोक प्रिवेंशन पैकेज द्वारा सेकेंडरी प्रिवेंशन) द्वारा परीक्षण किया गया, जो विकासशील देशों में अपनी तरह का पहला और चौथी सरकार- दुनिया भर में समर्थित नेटवर्क।
डॉ मीनाक्षी शर्मा वैज्ञानिक-जी, गैर-संचारी रोग प्रभाग, ICMR ने कहा कि SPRINT अध्ययन भारत में (और शायद विश्व स्तर पर) पहला परीक्षण है, जो इतने बड़े पैमाने पर स्ट्रोक की माध्यमिक रोकथाम में एक mHealth हस्तक्षेप की भूमिका का आकलन करने का प्रयास करता है।
ICMR ने एक बयान में कहा, यह स्ट्रोक के रोगियों के बीच अर्ध-संवादात्मक mHealth हस्तक्षेप का एक बहु-केंद्र, यादृच्छिक-नियंत्रित परीक्षण था।
मोबाइल फोन पर दिए गए संदेश ब्लड शुगर, ब्लड प्रेशर और कोलेस्ट्रॉल के नियंत्रण, शारीरिक गतिविधियों में सुधार, स्वस्थ आहार खाने और स्ट्रोक को रोकने के लिए दवाएं न लेने पर केंद्रित थे।
जागरूकता सामग्री को व्यवस्थित रूप से 12 विभिन्न क्षेत्रीय भाषाओं में विकसित किया गया था।
बयान में कहा गया है कि नियंत्रण समूह के रोगियों को मानक देखभाल प्राप्त हुई, जबकि हस्तक्षेप करने वाले लोगों को स्वस्थ जीवन और दवाओं के पालन को बढ़ावा देने के लिए साप्ताहिक अंतराल पर जागरूकता सामग्री प्राप्त हुई।
हस्तक्षेप समूह (2148) और नियंत्रण शाखा (2150) को कुल 4,298 रोगियों को बेतरतीब ढंग से आवंटित किया गया था।
इसके अलावा, इंटरवेंशन आर्म में 1502 और कंट्रोल आर्म में 1536 मरीजों ने एक साल का फॉलो-अप पूरा किया।
बयान में कहा गया है कि परीक्षण ने स्ट्रोक की पुनरावृत्ति को कम करने के लिए जटिल व्यवहार संबंधी हस्तक्षेपों का इस्तेमाल किया।
परीक्षण के परिणामों से पता चला कि एक संरचित अर्ध-संवादात्मक स्ट्रोक रोकथाम पैकेज ने जीवन शैली के व्यवहार संबंधी कारकों और दवा के पालन में सुधार किया, जिसके दीर्घकालिक लाभ हो सकते हैं।
हृदय संबंधी घटनाओं और मौतों की पुनरावृत्ति जैसे समापन बिंदुओं पर प्रभाव का आकलन करने में परीक्षण समकालीन परीक्षणों की तुलना में एक कदम आगे बढ़ गया।
हालाँकि, नियंत्रण और हस्तक्षेप समूहों के बीच कोई अंतर दिखाने के लिए अनुवर्ती अवधि कम थी। परीक्षण के परिणाम 14 फरवरी 2023 को लैंसेट ग्लोबल हेल्थ जर्नल में प्रकाशित हुए थे।
डॉ. जयराज डी पांडियन, न्यूरोलॉजी के प्रोफेसर और प्रिंसिपल, क्रिश्चियन मेडिकल कॉलेज, लुधियाना जो परीक्षण के लिए नैदानिक समन्वय केंद्र के प्रधान अन्वेषक हैं, ने कहा कि धूम्रपान (83 पीसी) और शराब (85 पीसी) छोड़ने वाले रोगियों के अनुपात में सुधार हुआ है। नियंत्रण समूह (क्रमशः 78 पीसी और 75 पीसी) की तुलना में हस्तक्षेप समूह।
कंट्रोल आर्म (89 पीसी) की तुलना में इंटरवेंशन आर्म (94 पीसी) में दवाओं का पालन भी बेहतर था। स्ट्रोक, दिल का दौरा और मौत जैसी घटनाएं एक साल के अनुवर्ती कार्रवाई में दो समूहों (5.5 पीसी बनाम 4.9 पीसी) के बीच भिन्न नहीं थीं।
ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि अनुवर्ती अवधि बहुत कम थी या अध्ययन केंद्र स्ट्रोक के लिए तैयार केंद्र थे, जो पहले से ही स्ट्रोक के रोगियों को अच्छी गुणवत्ता वाली देखभाल प्रदान कर रहे थे।
स्प्रिंट इंडिया परीक्षण के निष्कर्षों का उन रोगियों के लिए दीर्घकालिक लाभ है, जिन्हें मोबाइल स्वास्थ्य हस्तक्षेपों के माध्यम से आघात हुआ था।
डॉ. मीनाक्षी शर्मा ने कहा कि परीक्षण संसाधन-विवश सेटअप में प्रौद्योगिकी का लाभ उठाकर जीवन शैली और चिकित्सा जटिलताओं में सुधार की आशा प्रदान करता है।
चरण 2 में जो सितंबर 2022 में शुरू हुआ, चार और स्ट्रोक परीक्षण, जो देश के लिए बहुत प्रासंगिक हैं, ICMR द्वारा शुरू किए गए हैं। हमें आने वाले वर्षों में स्ट्रोक के महत्वपूर्ण उपचारों के उत्तर मिलेंगे।
स्ट्रोक (ब्रेन अटैक) भारत में मृत्यु और विकलांगता के प्रमुख कारणों में से एक है। स्ट्रोक दो प्रकार के होते हैं; इस्केमिक जब मस्तिष्क की धमनियों में से एक में रुकावट होती है और मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों में से एक का टूटना और रिसाव होता है, तो मस्तिष्क रक्तस्राव होता है, बयान में कहा गया है।
उच्च रक्तचाप इस्केमिक और रक्तस्रावी स्ट्रोक का नंबर एक कारण है। उच्च रक्त शर्करा, उच्च कोलेस्ट्रॉल, धूम्रपान, मोटापा, शराब का सेवन, व्यायाम की कमी और अस्वास्थ्यकर आहार स्ट्रोक होने के अन्य कारण हैं।
इसके अलावा, भारत में लगभग 15 से 20 प्रतिशत रोगियों में स्ट्रोक के बाद दूसरा स्ट्रोक (पुनरावृत्ति) विकसित हो जाता है।
बार-बार होने के मुख्य कारण हैं दवाइयाँ बंद कर देना, बीपी पर नियंत्रण न होना, ब्लड शुगर, धूम्रपान जारी रखना, शराब का सेवन, अस्वास्थ्यकर खान-पान आदि।
