बॉम्बे हाई कोर्ट ने कहा कि Insurance Companie हेल्थ क्लेम के लिए समय की पाबंदी नहीं लगा सकती
Business व्यापार: बॉम्बे हाई कोर्ट ने यूनाइटेड इंडिया इंश्योरेंस कंपनी से जुड़े एक मामले में यह फैसला सुनाया है कि इंश्योरेंस कंपनियां इंश्योरेंस क्लेम फाइल करने पर समय की पाबंदी नहीं लगा सकतीं।
कोर्ट ने फैसला सुनाया कि इंश्योरेंस क्लेम जमा करने पर समय की पाबंदी कानून के खिलाफ है और कंपनी को शहर के एक निवासी और उसकी पत्नी के कुल 1.13 लाख रुपये के हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम को क्लियर करने का आदेश दिया।
कंपनी ने क्लेम इसलिए रिजेक्ट कर दिया था क्योंकि यह हॉस्पिटल में भर्ती होने के बाद तय 90-दिन की अवधि खत्म होने के बाद जमा किया गया था।
हालांकि, जस्टिस भारती डांगरे और जस्टिस मंजुषा देशपांडे की बेंच ने माना कि एक समय सीमा खत्म होने पर इंश्योर्ड व्यक्ति के अधिकारों को खत्म करने वाली पॉलिसी की अवधि इंडियन कॉन्ट्रैक्ट एक्ट के सेक्शन 28(b) के खिलाफ है और इसलिए अमान्य है।
पिटीशनर, सी.पी. रवींद्रनाथ मेनन ने अपने एम्प्लॉयर, एक्सपोर्ट-इम्पोर्ट बैंक ऑफ इंडिया के जरिए ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस कवर लिया था। 24 मई, 2022 को, उन्होंने बैंक के ज़रिए अपने और अपनी पत्नी के लिए अलग-अलग समय के लिए कुल 1.13 लाख रुपये के चार इंश्योरेंस क्लेम जमा किए थे।
हालांकि, इंश्योरेंस कंपनी ने यह कहते हुए क्लेम प्रोसेस करने से मना कर दिया कि वे टाइम-बार हो चुके हैं, जिसके बाद मेनन ने हाई कोर्ट का दरवाज़ा खटखटाया।
अपनी पिटीशन में, मेनन ने ओरिएंटल इंश्योरेंस कंपनी केस में 2022 के सुप्रीम कोर्ट के फैसले का हवाला दिया। सुप्रीम कोर्ट ने इंश्योरेंस क्लेम जमा करने में टाइमलाइन की शर्त को इंडियन कॉन्ट्रैक्ट एक्ट, 1872 के सेक्शन 28(b) के खिलाफ पाया था, और इसलिए वह अमान्य है।
इंश्योरेंस फर्म ने इस पिटीशन का विरोध किया, यह दावा करते हुए कि सुप्रीम कोर्ट का फैसला खास तथ्यों पर आधारित था और इसे इस केस में लागू नहीं किया जा सकता।
इसने तर्क दिया कि पॉलिसी एक कॉन्ट्रैक्ट थी और पिटीशनर इसकी शर्तों से बंधा हुआ था, जिसमें वह क्लॉज़ भी शामिल था जो 90 दिनों से ज़्यादा समय में क्लेम जमा करने पर रीइंबर्समेंट से इनकार करता था।
हालांकि, हाई कोर्ट ने कहा कि कॉन्ट्रैक्ट का सम्मान किया जाना चाहिए, फिर भी वे इंडियन कॉन्ट्रैक्ट एक्ट के तहत आते हैं।
इसने माना कि एक तय समय के खत्म होने पर अधिकारों को खत्म करने वाला कोई भी क्लॉज़ उस हद तक अमान्य है।
