General Insurance Council ने बजाज आलियांज के खिलाफ एएचपीआई के कदम की निंदा की

Business व्यापार:जनरल इंश्योरेंस काउंसिल (जीआईसी) ने 26 अगस्त को एसोसिएशन ऑफ हेल्थकेयर प्रोवाइडर्स (इंडिया) (एएचपीआई) द्वारा उत्तर भारत में बजाज आलियांज पॉलिसीधारकों के लिए सितंबर से कैशलेस सुविधा निलंबित करने के फैसले को "मनमाना और अस्पष्ट" बताया।

जीआईसी ने कहा, "एएचपीआई की ओर से अचानक की गई इस एकतरफा कार्रवाई ने नागरिकों के बीच अनावश्यक भ्रम और चिंताएँ पैदा कर दी हैं, जिससे स्वास्थ्य बीमा पारिस्थितिकी तंत्र में विश्वास प्रभावित हुआ है। बातचीत और समाधान को सक्षम बनाने के बजाय, अचानक एक प्रेस बयान जारी किया गया, जिससे देश भर के पॉलिसीधारकों के हितों को नुकसान पहुँचा।"

एएचपीआई अस्पतालों और स्वास्थ्य सेवा संस्थानों का एक प्रतिनिधि निकाय है।

एएचपीआई के अनुसार, यह फैसला सदस्य अस्पतालों द्वारा बार-बार की गई शिकायतों के बाद लिया गया है कि बीमाकर्ता ने बढ़ती चिकित्सा लागत के अनुरूप प्रतिपूर्ति दरों में संशोधन करने से इनकार कर दिया, और इसके बजाय स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं पर वर्षों पहले अब समाप्त हो चुके अनुबंधों के तहत सहमत दरों में कटौती करने का दबाव डाला। अस्पतालों ने एकतरफा कटौती, भुगतान में देरी और पूर्व-अनुमोदन और पूर्व-डिस्चार्ज अनुमोदन में लगने वाले अत्यधिक समय का भी आरोप लगाया है, जिससे उनका दावा है कि संचालन और भी तनावपूर्ण हो गया है।

परिषद ने कहा कि उसका "दृढ़ विश्वास है कि कोई भी कार्रवाई जो कैशलेस पहुँच को बाधित करती है, अंततः नागरिकों को नुकसान पहुँचाती है"।

"भारत में स्वास्थ्य बीमा उद्योग ने गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवा को सभी के लिए सुलभ और किफ़ायती बनाने के लिए निरंतर प्रयास किया है। कैशलेस एवरीवेयर और नेशनल हेल्थ क्लेम्स एक्सचेंज (NHCX) जैसी पहलों को इस उद्देश्य से शुरू किया गया है कि नागरिक देश में कहीं भी बिना किसी वित्तीय तनाव के निर्बाध उपचार प्राप्त कर सकें। बीमा कंपनियों ने इन सुधारों को लागू करने में भारी निवेश किया है और करोड़ों स्वास्थ्य बीमा नामांकनों का समर्थन किया है और 2023-24 के दौरान 87,000 करोड़ रुपये से अधिक के दावों का निपटान किया है, जो भारत के लोगों के प्रति उनकी प्रतिबद्धता का प्रत्यक्ष प्रदर्शन है," जीआईसी ने कहा।

जीआईसी ने आगे कहा कि कैशलेस सेवा में व्यवधान न केवल उपचार पर अधिक अग्रिम खर्च और जेब से होने वाले खर्चों के माध्यम से परिवारों को सीधे प्रभावित करता है, बल्कि यह गंभीर चिकित्सा स्थितियों में तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता वाले रोगियों के जीवन को भी खतरे में डालता है।