एंटीबायोटिक का उपयोग 40 से अधिक उम्र के सूजन आंत्र रोग के जोखिम को बढ़ा सकता है

वाशिंगटन। जर्नल गट में ऑनलाइन प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार, एंटीबायोटिक के उपयोग से 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में सूजन आंत्र बीमारी (क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस) का खतरा बढ़ सकता है। जोखिम संचयी लगता है और उपयोग के 1-2 साल बाद सबसे बड़ा होता है और आंतों के संक्रमण को लक्षित करने वाले एंटीबायोटिक दवाओं के लिए, निष्कर्ष बताते हैं।बढ़ते सबूत बताते हैं कि सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) के विकास में पर्यावरणीय कारकों की संभावना है। शोधकर्ताओं का कहना है कि वैश्विक स्तर पर करीब 70 लाख लोगों की यह स्थिति है, इस संख्या के अगले दशक में बढ़ने की उम्मीद है।

युवा लोगों में आईबीडी जोखिम से जुड़ा एक कारक एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग है, लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि क्या यह जुड़ाव वृद्ध लोगों पर भी लागू हो सकता है।

इसे और जानने के लिए, शोधकर्ताओं ने 2000 से 2018 तक डेनिश नागरिकों के लिए 10 वर्ष से अधिक आयु के राष्ट्रीय चिकित्सा डेटा को आकर्षित किया, जिन्हें आईबीडी का निदान नहीं किया गया था।

वे विशेष रूप से जानना चाहते थे कि क्या एंटीबायोटिक का समय और खुराक आईबीडी के विकास के लिए महत्वपूर्ण हो सकता है, और क्या यह आईबीडी और एंटीबायोटिक प्रकार से भिन्न है।

अध्ययन में 6.1 मिलियन से अधिक लोगों को शामिल किया गया था, जिनमें से आधे से अधिक महिलाएं थीं। कुल मिलाकर, 5.5 मिलियन (91%) को 2000 और 2018 के बीच एंटीबायोटिक दवाओं का कम से कम एक कोर्स निर्धारित किया गया था।

इस अवधि के दौरान, अल्सरेटिव कोलाइटिस के लगभग 36,017 नए मामलों और क्रोहन रोग के 16,881 नए मामलों का निदान किया गया। कुल मिलाकर, बिना एंटीबायोटिक के उपयोग की तुलना में, इन दवाओं का उपयोग उम्र की परवाह किए बिना, आईबीडी के विकास के उच्च जोखिम से जुड़ा था। लेकिन अधिक उम्र सबसे ज्यादा जोखिम से जुड़ी थी।

10-40 आयु वर्ग के लोगों में आईबीडी का निदान होने की संभावना 28% अधिक थी; 40- 60 वर्ष के लोगों के ऐसा करने की संभावना 48% अधिक थी, जबकि 60 से अधिक लोगों के ऐसा करने की संभावना 47% अधिक थी।

अल्सरेटिव कोलाइटिस की तुलना में क्रोहन रोग के लिए जोखिम थोड़ा अधिक था: 10-40 वर्ष के बच्चों में 40%; 40-60 वर्ष के लोगों में 62%; और 60 से अधिक के बीच 51%।

जोखिम संचयी लग रहा था, प्रत्येक बाद के पाठ्यक्रम में आयु बैंड के अनुसार अतिरिक्त 11%, 15% और 14% बढ़े हुए जोखिम थे।

एंटीबायोटिक दवाओं के निर्धारित 5 या अधिक पाठ्यक्रमों में सबसे अधिक जोखिम देखा गया: 10-40 वर्ष के बच्चों के लिए 69% जोखिम बढ़ गया; 40-60 वर्ष के लोगों के लिए जोखिम में दोगुना; और 60 से अधिक उम्र वालों के लिए 95% बढ़ा जोखिम।

समय भी प्रभावशाली लग रहा था, एंटीबायोटिक जोखिम के 1-2 साल बाद होने वाले आईबीडी के लिए उच्चतम जोखिम के साथ, उसके बाद के प्रत्येक वर्ष जोखिम में कमी के साथ जुड़ा हुआ है। विशेष रूप से, 4-5 साल बाद 13% की तुलना में एंटीबायोटिक लेने के 1-2 साल बाद 10-40 वर्ष के बच्चों में आईबीडी का जोखिम 40% अधिक था।

40-60 वर्ष के लोगों के लिए समान आंकड़े 66% बनाम 21% और 60 से अधिक 63% बनाम 22% थे। एंटीबायोटिक प्रकार के रूप में, आईबीडी का उच्चतम जोखिम नाइट्रोइमिडाजोल और फ्लोरोक्विनोलोन से जुड़ा था, जो आम तौर पर आंतों के संक्रमण का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है।

इन्हें व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स के रूप में जाना जाता है क्योंकि वे अंधाधुंध रूप से सभी रोगाणुओं को लक्षित करते हैं, न कि केवल उन्हें जो रोग पैदा करते हैं। Nitrofurantoin एकमात्र एंटीबायोटिक प्रकार था जो किसी भी उम्र में IBD जोखिम से जुड़ा नहीं था। संकीर्ण स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन भी आईबीडी से जुड़े थे, हालांकि काफी हद तक।

यह इस धारणा के लिए वजन जोड़ता है कि आंत माइक्रोबायम में परिवर्तन की महत्वपूर्ण भूमिका हो सकती है और कई एंटीबायोटिक्स में आंत में सूक्ष्म जीवों के मेकअप को बदलने की क्षमता होती है। यह एक पर्यवेक्षणीय अध्ययन है, और इसलिए, कारण स्थापित नहीं कर सकता। न ही यह जानकारी उपलब्ध थी कि दवाएं किस लिए थीं या उनमें से कितने रोगियों ने वास्तव में ली थी, शोधकर्ताओं ने ध्यान दिया।

लेकिन निष्कर्षों के लिए कुछ प्रशंसनीय जैविक स्पष्टीकरण हैं, वे सुझाव देते हैं, उम्र बढ़ने से जुड़े आंत माइक्रोबायोम में रोगाणुओं की लचीलापन और सीमा दोनों के प्राकृतिक ह्रास को उजागर करते हैं, जो एंटीबायोटिक उपयोग यौगिक होने की संभावना है।

"इसके अलावा, एंटीबायोटिक दवाओं के दोहराए गए पाठ्यक्रमों के साथ, ये बदलाव अधिक स्पष्ट हो सकते हैं, अंततः आंतों के माइक्रोबायोटा की वसूली को सीमित कर सकते हैं," वे कहते हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के लिए सीमित नुस्खे न केवल एंटीबायोटिक प्रतिरोध को रोकने में मदद कर सकते हैं बल्कि आईबीडी के जोखिम को कम करने में भी मदद कर सकते हैं, वे उद्यम करते हैं।

"एंटीबायोटिक एक्सपोजर और आईबीडी के विकास के बीच संबंध सार्वजनिक स्वास्थ्य उपाय के रूप में एंटीबायोटिक प्रबंधन के महत्व को रेखांकित करता है, और विशेष रूप से पुराने वयस्कों के बीच आईबीडी के विकास में एक महत्वपूर्ण कारक के रूप में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल माइक्रोबायम का सुझाव देता है।"