कैलिफोर्निया आवास पर कुछ मेडिकेड पैसा खर्च करना चाहा

2022 की शुरुआत में थॉमस मार्शल का वजन 311 पाउंड था। उन्हें पांच साल में 10 बार अस्पताल में भर्ती कराया गया था, जिसमें छह सर्जरी भी शामिल थीं। उसके बाएं पैर में एक खुला घाव था जो ठीक होने से इंकार कर रहा था - पांच अन्य लोगों, दो बॉल अजगर, चार चिहुआहुआ और चूहों से भरे पिंजरे के साथ एक गंदे, फफूंदी वाले घर में रहने से और भी बदतर हो गया।

एक साल से अधिक समय बाद, मार्शल ने लगभग 100 पाउंड खो दिए हैं। उसका घाव ठीक हो गया है। उनका रक्तचाप सामान्य स्तर पर लौट आया है। उसका पैर, जिसमें तंत्रिका क्षति थी, उस बिंदु तक सुधार हुआ है जब वह पार्क में नियमित रूप से चलता है।

मार्शल के नाटकीय बदलाव में बहुत सारे कारक हैं, लेकिन वह जिसका सबसे अधिक श्रेय देता है, वह अंत में स्थिर आवास है, गैर-लाभकारी सैक्रामेंटो कवर के बाद उसे एक बेडरूम, 500 वर्ग फुट (46.4 वर्ग मीटर) अपार्टमेंट प्राप्त करने में मदद मिली। एक डाउनटाउन उच्च वृद्धि। उसके पास दृढ़ लकड़ी के फर्श, सफेद पाइन अलमारियाँ और बिट-ओ-हनी से भरे काउंटर पर एक ग्लास जार है।

"मेरे लिए यह अब तक का सबसे महत्वपूर्ण 500 वर्ग फुट है," उन्होंने कहा। "यहाँ रहने से हर संभव तरीके से मेरी भलाई में सुधार हुआ है।"

मार्शल की कहानी अमेरिका में दशकों से आवास और स्वास्थ्य देखभाल के बीच संबंधों के एक कट्टरपंथी पुनर्विचार का हिस्सा है, मेडिकेड, विकलांग या कम आय वाले लोगों के लिए संयुक्त राज्य और संघीय स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम, केवल चिकित्सा खर्चों के लिए भुगतान करेगा। लेकिन पिछले साल बिडेन प्रशासन ने एरिजोना और ओरेगन को आवास के लिए मेडिकेड धन का उपयोग करने की अनुमति दी - स्थिर आवास में लोगों को स्वस्थ दिखाने वाले अनुसंधान के लिए एक संकेत।

अब कैलिफ़ोर्निया उन राज्यों में शामिल होना चाहता है, जो मार्शल हाउसिंग जैसे कार्यक्रमों की सफलता पर निर्माण कर रहे हैं। गॉव गेविन न्यूजॉम ने उन लोगों के लिए छह महीने तक के आवास का भुगतान करने के लिए राज्य के मेडिकेड कार्यक्रम में प्रति वर्ष $100 मिलियन से अधिक खर्च करने का प्रस्ताव दिया है जो बेघर हैं या जोखिम में हैं; जेल या पालक देखभाल से बाहर आ रहे हैं; या अस्पताल में भर्ती होने या आपातकालीन कक्ष के दौरे के लिए जोखिम में हैं।

आवास के लिए मेडिकेड धन का उपयोग करने की यह अब तक की सबसे बड़ी परीक्षा होगी। कैलिफ़ोर्निया में देश का सबसे बड़ा मेडिकेड कार्यक्रम है, जिसमें 13 मिलियन से अधिक मरीज हैं - या राज्य की आबादी का लगभग एक तिहाई। संघीय आंकड़ों के अनुसार, कैलिफोर्निया में देश की बेघर आबादी का लगभग एक तिहाई हिस्सा भी है।