एक नए अध्ययन से पता चलता है कि दो या तीन स्तन ट्यूमर वाली कई महिलाएं अपने पूरे स्तन को हटाने के बजाय लम्पेक्टोमी सर्जरी से प्राप्त कर सकती हैं।
हाल के वर्षों में, कई ट्यूमर वाले अधिक रोगियों की पहचान की गई है, अधिक संवेदनशील इमेजिंग तकनीकों का परिणाम है जो छोटे, एक बार छिपे हुए कैंसर को प्रकट कर सकते हैं। इसका मतलब है कि एक ही स्तन में कई कैंसर साइटों के साथ अधिक रोगियों का निदान किया जा रहा है।
अतीत में, डॉक्टर कहते थे कि इन महिलाओं को स्तन-उच्छेदन की आवश्यकता होती है। शोधकर्ता जानना चाहते थे: क्या यह हठधर्मिता अभी भी सच थी?
उन्होंने एक स्तन में दो या तीन ट्यूमर वाली लगभग 200 महिलाओं का पालन किया, जिनके पास विकिरण के बाद लम्पेक्टोमी थी। रोगियों की आयु 40 से 87 के बीच थी। अध्ययन में भाग लेने के लिए, उनके ट्यूमर को 5 सेंटीमीटर से कम और सामान्य स्तन ऊतक के 2 से 3 सेंटीमीटर से अलग होना था।
पांच वर्षों के बाद, केवल 3% ने देखा कि कैंसर वापस आ गया है, केवल एक ट्यूमर वाले रोगियों में पिछले लम्पेक्टोमी अध्ययनों की दरों के समान। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ द्वारा समर्थित अध्ययन पर शुक्रवार को सैन एंटोनियो स्तन कैंसर संगोष्ठी में चर्चा की जा रही थी।
"इस अध्ययन ने बहुत जल्दी मेरा ध्यान आकर्षित किया," डॉ. जॉन किलुक ने कहा, फ्लोरिडा के ताम्पा में मोफिट कैंसर सेंटर के एक सर्जन, जो शोध में शामिल नहीं थे। "यह निश्चित रूप से हमारे क्षेत्र के लिए एक कदम आगे है।"
Lumpectomy के फायदों में जल्दी ठीक होना और, अक्सर, बेहतर कॉस्मेटिक परिणाम शामिल हैं।
इन रोगियों के लिए कोई शल्य चिकित्सा दिशानिर्देश मौजूद नहीं थे, लेकिन कुछ डॉक्टर पहले से ही एक विकल्प के रूप में लम्पेक्टोमी की पेशकश कर रहे थे, मेयो क्लिनिक के डॉ जूडी बौघे ने कहा, जिन्होंने शोध का नेतृत्व किया।
"यह उन्हें उस दृष्टिकोण के साथ और अधिक सहज बना देगा," बोगी ने कहा। "और मुझे लगता है कि यह मरीजों को अपने सर्जन से भी पूछेगा, 'ठीक है, मेरे पास बीमारी की दो जगहें हैं। क्या मुझे मास्टक्टोमी करनी है? या क्या आप मुझे स्तन संरक्षण दे सकते हैं?'"
अध्ययन ने बेतरतीब ढंग से रोगियों को लम्पेक्टोमी या मास्टेक्टॉमी नहीं सौंपा। इससे बेहतर डेटा प्राप्त होता, लेकिन महिलाओं को बेतरतीब ढंग से सौंपे जाने के इच्छुक लोगों को ढूंढना लगभग असंभव होगा, बघी ने कहा, इस तरह के एक प्रयोग को अव्यावहारिक बना दिया।
अध्ययन में, जिन महिलाओं की सर्जरी से पहले एमआरआई हुई थी, उन्होंने सबसे अच्छा किया, एमआरआई स्कैन का सुझाव देने से सर्जन को कैंसर को दूर करने में अधिक मदद मिल सकती है।
बुघे ने कहा कि यह अध्ययन एक बड़े शोध आंदोलन का हिस्सा है, जिसका उद्देश्य "सही-साइज़िंग" कैंसर देखभाल द्वारा अत्यधिक उपचार और अनावश्यक दुष्प्रभावों से बचना है।
"क्या हमें हर किसी पर किचन सिंक फेंकना है?" उसने पूछा। "किस रोगियों को हमारे पास उपलब्ध हर एक विकल्प की आवश्यकता होती है और जो रसोई के सिंक को फेंके बिना ही ठीक हो जाएगा? प्रत्येक उपचार के कुछ प्रकार के दुष्प्रभाव होते हैं।"