क्या हम ग्रामीण हिस्सों को Omicron से बचाने के लिए पर्याप्त परीक्षण कर रहा है?

2020 में कोविड -19 महामारी की शुरुआत के बाद से, भारत की परीक्षण दरों और क्षमताओं पर विस्तार से चर्चा की गई है। तीसरी लहर के हमले के साथ, कम परीक्षण दर चिंता का विषय बन गई है। इंडियन काउंसिल ऑफ मेडिकल रिसर्च (ICMR) के हालिया दिशानिर्देशों में बिना लक्षण वाले लोगों के परीक्षण की सिफारिश की गई है जो कोविड रोगियों के संपर्क में आए हैं। देश भर में मामलों में भारी वृद्धि के बीच यह फैसला आया है।दूसरी लहर के दौरान किए गए विश्लेषण के आधार पर, हम तीस सकारात्मक रोगियों में से केवल एक मामले का पता लगा सके। नए दिशानिर्देशों ने हमारी लड़ाई की रणनीतियों की अक्षमताओं को बढ़ा दिया है। इसके अलावा, कई राज्यों में परीक्षण दर स्थिर हो गई है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा अनुशंसित पांच प्रतिशत के मुकाबले कुछ शहरों में सकारात्मकता दर 30 प्रतिशत को छूने के साथ, हम मामलों की संख्या में आनुपातिक वृद्धि नहीं देखते हैं। यह कम संख्या परीक्षण, ट्रैकिंग और उपचार की 3T रणनीति के हमारे कार्यान्वयन में बाधा ओमाइक्रोन संस्करण की नम्रता के बारे में कथा में योगदान करती है। इस महामारी में दो साल नीचे, हमने अपनी परीक्षण क्षमताओं को नहीं बढ़ाया है और ओमाइक्रोन के साथ ऐसे व्यवहार कर रहे हैं जैसे कि हम आश्चर्यचकित हो गए हों।

डेटा से पता चलता है कि पूरे देश में परीक्षण सकारात्मकता अनुपात बढ़ रहा है, इस सप्ताह भारत के लिए यह संख्या 12.8 प्रतिशत है। गोवा, पश्चिम बंगाल और दिल्ली के लिए पिछले सात दिनों में परीक्षण सकारात्मकता अनुपात क्रमशः 36.1 प्रतिशत, 32 प्रतिशत और 27.8 प्रतिशत है। महाराष्ट्र के लिए, यह 20.5 प्रतिशत रहा है, जबकि केरल के लिए, परीक्षण सकारात्मकता अनुपात 19 प्रतिशत है। कुछ क्षेत्रों, जैसे कि दिल्ली ने, 12 जनवरी को परीक्षण में एक लाख से 27,500 मामलों के साथ 15 जनवरी को 65,000 मामलों के साथ 20,700 मामलों के साथ परीक्षण में कमी दिखाई है।

परीक्षण में वृद्धि क्यों महत्वपूर्ण है

परीक्षण महत्वपूर्ण है क्योंकि हम सभी को अलग-थलग नहीं कर सकते हैं और लोगों के बीच सभी संपर्क बंद कर सकते हैं। अधिक परीक्षण का मतलब है कि अधिक लोगों को पता है कि वे सकारात्मक हैं, जिससे उन्हें खुद को अलग करने और वायरस के प्रसार को कम करने की अनुमति मिलती है। जब सकारात्मकता दर बढ़ती है, तो यह इंगित करता है कि अधिक लोगों के परीक्षण की आवश्यकता है। एक संख्या जिसकी डब्ल्यूएचओ द्वारा अक्सर सिफारिश की जाती है वह पांच प्रतिशत है। उस आंकड़े को घटाकर पांच प्रतिशत करने के दो तरीके हैं। सबसे पहले, मामलों की संख्या को कम करके; दूसरा, किए गए परीक्षणों की संख्या में वृद्धि करके। हम पहले से ही वायरस के प्रसार को धीमा करने का प्रयास कर रहे हैं, लेकिन परीक्षणों की संख्या उतनी तेजी से नहीं बढ़ रही है जितनी होनी चाहिए। मामलों की संख्या में वृद्धि का मिलान परीक्षणों में तदनुरूपी वृद्धि से किया जाना चाहिए।

3T रणनीति पर प्रभाव

परीक्षण, ट्रैकिंग और उपचार वायरस के प्रसार को रोकने के लिए एक कुशल और सफल साधन साबित हुए हैं। पहले चरण में एक अंतराल लगभग निश्चित रूप से अन्य दो को प्रभावित करेगा और प्रतिक्रिया करने की हमारी क्षमता में बाधा उत्पन्न करेगा। मामलों की संख्या में एक महत्वपूर्ण गिरावट के परिणामस्वरूप अंततः खराब ट्रैकिंग और जीनोमिक निगरानी जैसे आवश्यक विश्लेषण प्रभावित होंगे। यदि हम वर्तमान उछाल से लड़ना चाहते हैं, तो हमें तीनों T का उपयोग करने की आवश्यकता होगी।

3T रणनीति में विफलता के परिणाम

यदि हम संक्रमित लोगों को अलग-थलग करने में असमर्थ हैं तो हम संक्रमण के प्रसार को कम नहीं कर पाएंगे। मामलों की संख्या बढ़ने पर रुग्णता और मृत्यु दर में वृद्धि होगी। क्षति और मौतों में यह वृद्धि सरकार को लोगों के बीच संपर्क को कम करने के लिए लोगों की आवाजाही को और प्रतिबंधित करने के लिए मजबूर करेगी। सरकार को लॉकडाउन लगाने के लिए मजबूर होना पड़ेगा जिससे हमारी पहले से ही टूट चुकी अर्थव्यवस्था को नुकसान होगा।

संचार विफलता और गलत सूचना

प्राथमिक कारणों में से एक है कि लोग खुद को कोविड -19 के लिए परीक्षण नहीं करवा रहे हैं, ओमाइक्रोन के चिकित्सकीय रूप से हल्के होने की कथा है। इसके अलावा, नए ICMR दिशानिर्देशों ने लोगों को और भी अधिक उदार और जोखिम से बेखबर बना दिया है। इस कथा ने लोगों को सार्वजनिक स्वास्थ्य उपायों जैसे हाथ की स्वच्छता, सामाजिक दूरी और मास्किंग के बारे में भी ढीला कर दिया है। ऐसी स्थितियों में प्रभावी संचार एक शक्तिशाली उपकरण है जिसका सरकार लाभ उठा सकती है।

सरकार को क्या करना चाहिए

पहला कदम यह है कि किए गए परीक्षणों की संख्या को बढ़ाया जाए और परीक्षण की सकारात्मकता संख्या को पांच प्रतिशत से कम रखा जाए। यह लोगों के लिए परीक्षण करवाना आसान बनाकर किया जा सकता है। हमें "हल्के" संस्करण के बारे में कथा को सही करने की भी आवश्यकता है। यह कुछ लोगों के लिए हल्का हो सकता है, लेकिन यह बुजुर्गों के लिए घातक साबित हो सकता है। Omicron संस्करण भी बड़ी संख्या में लोगों को संक्रमित करता है; इस प्रकार, भले ही यह चिकित्सकीय रूप से हल्का हो, फिर भी यह कई मौतों का कारण बन सकता है। अधिक मामले भी कोविड के बाद की जटिलताओं को बढ़ाते हैं जैसे कि लंबे समय तक कोविड, जो मस्तिष्क कोहरे, थकान, सांस की तकलीफ आदि का कारण बनता है। राज्य को वायरस में नए परिवर्तनों की पहचान करने और उनके लिए तैयार रहने के लिए जीनोमिक निगरानी बढ़ाने की भी आवश्यकता है।

भारत पर्याप्त परीक्षण नहीं कर रहा है। 'मीक ओमाइक्रोन' नैरेटिव और आईसीएमआर की ताजा गाइडलाइंस के चलते स्थिति और भी चिंताजनक हो गई है। पिछले 20 महीनों में हमारे पास यह समझने के लिए पर्याप्त अनुभव है कि हमें प्रसार को रोकने के लिए परीक्षण करने की आवश्यकता है। हमारे पास मामलों में वृद्धि के जवाब में अपने परीक्षण को बढ़ाने की क्षमता होनी चाहिए। हालांकि, हमारे पास अभी भी कार्रवाई करने का समय है। लहर अभी देश के ग्रामीण हिस्सों तक नहीं पहुंची है, और परीक्षण से मदद मिल सकती है।