हैदराबाद: हैदराबाद और इसके पड़ोसी क्षेत्रों में खसरे के मामलों में हालिया उछाल चिंता का कारण है, क्योंकि पिछले तीन महीनों में सैकड़ों बच्चे संक्रमित हुए हैं और कई की जान भी गई है।
शहर में चिकित्सा विशेषज्ञों और बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा इसे प्रकोप के रूप में लेबल किए जाने के बावजूद, स्वास्थ्य अधिकारियों ने इसे 'बड़े पैमाने पर निगरानी' या बुखार और/या चकत्ते के मामलों की अधिक रिपोर्टिंग के लिए जिम्मेदार ठहराया है। प्रकोप के चल रहे प्रसार को देखते हुए, चिकित्सा विशेषज्ञ जल्द से जल्द राज्यव्यापी खसरा-रूबेला (MR) टीकाकरण अभियान चलाने का आह्वान कर रहे हैं।
खसरे की घातक बीमारी पूरे मुंबई में फैल गई है, जिससे अक्टूबर 2022 और जनवरी 2023 के बीच 15 बच्चों की मौत हो गई। हैदराबाद में चिकित्सा विशेषज्ञों ने इसी तरह की प्रवृत्ति देखी, जो जनवरी के अंत में शुरू हुई थी। “हमने पहले कभी इतनी बड़ी अवधि के लिए इतनी बड़ी संख्या में मामले नहीं देखे हैं। हालांकि, इसकी कहीं भी रिपोर्ट नहीं की गई थी, और सरकार की ओर से भी कोई शब्द नहीं आया था, ”इंडियन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स (आईएपी) के एक कार्यकारी बोर्ड के सदस्य डॉ श्रीकांत मंडा ने कहा।
उन्होंने आगे कहा कि यह असामान्य था क्योंकि खसरे के मामले आमतौर पर मई में चरम गर्मी के दौरान रिपोर्ट किए जाते हैं। “मेरे जैसे शहर के कई बाल रोग विशेषज्ञों ने खसरे के मामलों में इस उछाल को देखा है। प्रत्येक बाल रोग विशेषज्ञ प्रतिदिन लगभग 4 से 5 मामलों की रिपोर्ट कर रहे हैं, ”डॉ मांडा ने कहा।
डेटा एकत्र करने के लिए, सरकार ने प्रयोगशाला तकनीशियनों को सकारात्मक मामलों से नमूने लेने के लिए नियुक्त किया है। राज्य के सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारी मामलों की निगरानी करने और प्रकोप प्रतिक्रिया टीकाकरण (ओआरआई) आयोजित करने के लिए बाल रोग विशेषज्ञों के साथ सहयोग कर रहे हैं जहां अधिक मामले सामने आए हैं। “सरकारी आंकड़ों के अनुसार, मेहदीपट्टनम क्षेत्र में दो मौतें हुई हैं। अधिकारी इसे स्वीकार करें या नहीं, यह निस्संदेह एक प्रकोप है, ”डॉ मांडा ने जोर दिया।
कुपोषित बच्चों में अधिक घातक परिणाम देखे गए: डॉक्टर
नीलोफर अस्पताल की अधीक्षक डॉ टी उषा रानी ने पुष्टि की कि क्षेत्र में खसरा का प्रकोप है, क्योंकि इस वर्ष फरवरी-मार्च से मामलों की संख्या बढ़ रही है। ज्यादातर मामले हैदराबाद और रंगारेड्डी जिलों से हैं। “आम तौर पर, खसरे के मामलों को बुखार अस्पताल में भेजा जाता है। हालांकि, चूंकि बाल रोगियों को यहां रेफर किया जा रहा है, इसलिए हमने अस्पताल में एक आइसोलेशन वार्ड बनाया है। वर्तमान में, हमारे पास रोजाना 20 से 30 मरीज हैं, जिनमें लगभग 2-3 नए मामले आ रहे हैं," डॉ उषा रानी ने टीएनआईई को बताया। उन्होंने कहा कि गंभीर कुपोषित लोगों में मौतें हुई हैं।
असफल टीकाकरण
एमआर टीकाकरण सार्वभौमिक टीकाकरण कार्यक्रम का एक महत्वपूर्ण घटक है, और इसे नौ महीने की उम्र में प्रत्येक बच्चे को दिया जाना चाहिए, इसके बाद 16 महीने के बाद दूसरी खुराक दी जानी चाहिए। डॉ उषा रानी ने बताया कि खसरे के मामलों में वृद्धि के पीछे संभावित कारण यह है कि कई बच्चे कोविड-19 महामारी के दौरान अपने टीकाकरण से चूक गए हैं।
राज्य सरकार ने महामारी से पहले 2017 में एमआर टीकाकरण जन अभियान चलाया था, जिसे विशेषज्ञ अप्रभावी मानते थे। “एमआर अभियान के दौरान, राज्य ने पूरी आबादी को कवर करने का दावा किया। हालांकि, पिछले दो महीनों में खसरे के मामलों में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है," अभियान में अग्रणी भूमिका निभाने वाले वरिष्ठ बाल रोग विशेषज्ञ डॉ. ई अर्जुन ने कहा।
उनके आश्चर्य के लिए, यहां तक कि बड़े बच्चे भी संक्रमित हो गए हैं, जो अपर्याप्त टीकाकरण का संकेत देते हैं, कुछ बच्चों को केवल एक खुराक या कोई खुराक नहीं मिल रही है। बाल रोग विशेषज्ञ इस बात से चिंतित हैं कि सरकार ने जनता के बीच जागरूकता या सावधानी बरतने के लिए कोई कदम नहीं उठाया है कि कई खसरे के मामलों की रिपोर्ट नहीं की जा सकती है।
वे चिंतित हैं कि माता-पिता इसे एक वायरल बुखार के लिए गलती कर सकते हैं और इसके कम होने की प्रतीक्षा कर सकते हैं, संभवतः अनावश्यक एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग कर रहे हैं। डॉ. अर्जुन ने मौजूदा प्रकोप से निपटने के लिए एक विशेष टीकाकरण अभियान की आवश्यकता पर जोर दिया।
'बड़े पैमाने पर निगरानी' का नतीजा?
नाम न छापने की शर्त पर एक स्वास्थ्य अधिकारी ने कहा, "हम इसे प्रकोप के रूप में नहीं कहते हैं।" खसरा उन्मूलन कार्यक्रम के तहत सरकार व्यापक निगरानी कर रही है।
अधिकारी ने कहा कि केंद्र सरकार द्वारा जारी दिशा-निर्देशों के अनुसार बुखार के सभी मामलों को खसरे का संभावित मामला माना जा रहा है। अधिकारी ने यह भी कहा कि सकारात्मक मामलों में से कुछ झूठे सकारात्मक हो सकते हैं।
अधिकारियों के अनुसार, जिन बच्चों की मौत हुई उनमें से कुछ को दिल की बीमारी जैसी अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति थी या वे पहले से ही अन्य वायरल बीमारियों से संक्रमित थे। इन मामलों को संभालने के लिए जिम्मेदार समिति यह निर्धारित करने के लिए उनकी समीक्षा कर रही है कि क्या खसरा मौतों का एकमात्र कारण था। अधिकारियों ने कहा कि वे इस समय डेटा प्रदान करने में असमर्थ हैं। इसके अतिरिक्त, कुछ बच्चे जिन्हें वेंटिलेटर की आवश्यकता थी, उन्हें भर्ती कराया गया और बाद में खसरे के लिए सकारात्मक पाया गया।