Jalandhar.जालंधर: अंतर्राष्ट्रीय मिर्गी दिवस (आईईडी) 2015 से हर साल फरवरी के दूसरे सोमवार को मनाया जाने वाला एक वैश्विक स्वास्थ्य सेवा कार्यक्रम है (2025 में 10 फरवरी)। इसका उद्देश्य मिर्गी से पीड़ित रोगियों को एक साथ लाना और लोगों में जागरूकता पैदा करना है। भारत में मिर्गी का प्रचलन जनसंख्या का लगभग 1 प्रतिशत है और पंजाब में इसका प्रचलन प्रति 1,000 रोगियों पर लगभग 3 से 11 रोगी (लगभग 7.6) है। हम प्रतिदिन औसतन दो से तीन रोगियों को दौरे या मिर्गी के साथ आउट पेशेंट ड्यूटी (ओपीडी) में देखते हैं। मिर्गी सबसे अधिक बच्चों और 65 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में देखी जाती है। इसके कारण बच्चों में जन्म आघात या आनुवंशिक कारक हैं, इसके अलावा बुजुर्गों में न्यूरो संक्रमण, न्यूरो आघात हैं। मिर्गी का दूसरा कारण न्यूरोसिस्टिकरकोसिस एनसीसी सबसे आम संक्रमण है। शहरी और ग्रामीण क्षेत्रों में प्रचलन में अंतर है। यह ग्रामीण क्षेत्रों में अधिक आम है। इसका कारण खान-पान की आदतें या हाथों की खराब स्वच्छता हो सकती है। कंप्यूटर या स्मार्टफोन या इलेक्ट्रिकल गैजेट्स का अत्यधिक उपयोग निश्चित रूप से उनके विद्युत चुम्बकीय क्षेत्रों के कारण दौरे की पुनरावृत्ति के जोखिम को बढ़ा सकता है। इन सभी तकनीकों के अत्यधिक उपयोग से उत्तेजना के प्रति संवेदनशील मिर्गी निश्चित रूप से बढ़ जाती है। टिमटिमाती रोशनी दौरे की संवेदनशीलता को बढ़ा सकती है। खराब नींद की स्वच्छता और नींद की कमी भी दौरे को तेज कर सकती है।
मिर्गी क्या है, मिथक?
मिर्गी एक न्यूरोलॉजिकल विकार है जिसके कारण लोगों को बार-बार दौरे पड़ते हैं। दौरा मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि का एक संक्षिप्त व्यवधान है। लेकिन मिर्गी के बारे में प्रचलित मिथक, जिनसे निपटने की आवश्यकता है, वे हैं: यह संक्रामक नहीं है, मानसिक बीमारी नहीं है, मानसिक मंदता नहीं है। आधे से अधिक मामलों में, मिर्गी के कारण अज्ञात होते हैं। जहां कारण निर्धारित किया जा सकता है, यह अक्सर इनमें से एक होता है: सिर की चोट, मस्तिष्क को प्रभावित करने वाले संक्रमण, स्ट्रोक, ब्रेन ट्यूमर, अल्जाइमर रोग, आनुवंशिक कारक।
मिर्गी किसे होती है?
10 में से एक व्यक्ति को अपने जीवन में कभी न कभी दौरा पड़ेगा। मिर्गी भेदभाव नहीं करती। यह बच्चों और वयस्कों, पुरुषों और महिलाओं तथा सभी जातियों, धर्मों, जातीय पृष्ठभूमियों और सामाजिक वर्गों के लोगों को प्रभावित करती है। जबकि मिर्गी का निदान आमतौर पर बचपन में या 65 वर्ष की आयु के बाद किया जाता है, यह किसी भी उम्र में हो सकता है।
इसका निदान कैसे किया जाता है?
मिर्गी के निदान में रोगी का इतिहास, तंत्रिका संबंधी जांच, रक्त परीक्षण और अन्य नैदानिक परीक्षण सभी महत्वपूर्ण हैं। रोगी के दौरे का प्रत्यक्षदर्शी विवरण दौरे के प्रकार को निर्धारित करने में मदद करने के लिए महत्वपूर्ण है। मिर्गी के निदान में इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राफ (ईईजी) सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला परीक्षण है। कुछ स्थितियों में सीटी स्कैन, एमआरआई और पीईटी स्कैन (मस्तिष्क की आंतरिक संरचना को देखने के लिए) की आवश्यकता हो सकती है।
उपचार
दवा: अधिकांश लोग एक या अधिक प्रकार की दवाओं से दौरे पर अच्छा नियंत्रण प्राप्त करते हैं। कभी-कभी अगर कोई भी दवा काम नहीं करती है, तो इसके बजाय एक विशेष आहार (कीटोजेनिक आहार) आज़माया जा सकता है। किसी भी प्रतिकूल दवा प्रतिक्रिया के मामले में, अपने आप दवा बंद न करें, इससे लगातार दौरे पड़ सकते हैं, जो जीवन के लिए जोखिम भरा हो सकता है।
सर्जरी: जिन रोगियों के दौरे दवा से ठीक नहीं होते, उनके लिए कई प्रकार की सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है। सबसे आम हैं लोबेक्टोमी और कॉर्टिकल रिसेक्शन। इनका उपयोग तब किया जा सकता है जब दौरे का केंद्र निर्धारित किया जा सकता है और प्रभावित लोब के सभी या हिस्से को महत्वपूर्ण कार्यों को नुकसान पहुँचाए बिना हटाया जा सकता है।
वेगस तंत्रिका उत्तेजना: एक छोटा पेसमेकर जैसा उपकरण बाईं छाती की दीवार में प्रत्यारोपित किया जाता है, जिसमें वेगस तंत्रिका से जुड़ा लीड होता है। डिवाइस को नियमित अंतराल पर मस्तिष्क को विद्युत उत्तेजना देने के लिए प्रोग्राम किया जाता है। दो तिहाई तक रोगी जो दवा से ठीक नहीं होते, इस विधि से सुधार देखते हैं।
कीटोजेनिक आहार: मुख्य रूप से बच्चों में उपयोग किया जाता है। चिकित्सकीय देखरेख में उच्च वसा, कम कार्बोहाइड्रेट, कम प्रोटीन आहार से दो तिहाई बच्चों को लाभ होता है जो इसे बनाए रख सकते हैं।
मिर्गी का प्राथमिक उपचार:
क्या करें - दौरे के दौरान व्यक्ति की सुरक्षा करें, दौरे के दौरान रोगी के साथ क्या होता है, इस पर ध्यान दें, दौरा कितने समय तक रहता है, वायुमार्ग का ध्यान रखें, रोगी को जबरदस्ती न पकड़ें, शांत रहें, मदद के लिए पुकारें।
क्या न करें - रोगी को न रोकें, उसे कोई भोजन/पेय न दें, व्यक्ति के मुँह में कुछ न डालें; जब तक दौरा बंद होने पर व्यक्ति साँस न ले रहा हो, तब तक कार्डियो पल्मोनरी रिससिटेशन (CPR) न करें।
दौरे के बाद: चीज़ों को रास्ते से हटाएँ। व्यक्ति का चश्मा, टाई या दुपट्टा हटाएँ। गर्दन से तंग कपड़े को ढीला करें। सिर के नीचे कोई मुलायम और सपाट चीज़ रखें। व्यक्ति को एक तरफ़ करवट दें, वायुमार्ग को साफ़ करें, व्यक्ति को तब तक सुरक्षित स्थान पर आराम करने दें जब तक वह जाग न जाए। साँस लेने की जाँच करें, अगर कोई परेशानी हो तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें। व्यक्ति की चिकित्सा पहचान, वह कौन सी दवाएँ लेता है और दवा से उसे एलर्जी है, इसकी जाँच करें।
तुरंत चिकित्सा सहायता कब लेनी चाहिए?
यदि दौरा पांच मिनट से अधिक समय तक रहता है। व्यक्ति होश में नहीं है या उसे सांस लेने में कठिनाई हो रही है। दूसरा दौरा तुरंत आता है। महिला गर्भवती है, उसे मधुमेह है या तेज बुखार है।