Chandigarh चंडीगढ़ में बच्चे जानलेवा बीमारियों से पहले से कहीं ज़्यादा सुरक्षित हैं, उनकी ज़्यादा माँएँ पढ़ी-लिखी हैं, और हेल्थ इंश्योरेंस कवरेज तेज़ी से बढ़ा है — लेकिन केंद्र शासित प्रदेश के सबसे युवा निवासी चुपचाप एक न्यूट्रिशन संकट में फंस रहे हैं, जिस पर तुरंत पॉलिसी पर ध्यान देने की ज़रूरत है। यह नेशनल फैमिली हेल्थ सर्वे 2023-24 (NFHS-6) की मुख्य बात है, जो भारत की हेल्थ और डेमोग्राफिक तरक्की को मापने वाली एक ऐतिहासिक सीरीज़ का छठा सर्वे है। पंजाब और हरियाणा की राजधानी और भारत के सबसे ज़्यादा प्लान्ड और खुशहाल शहरी केंद्रों में से एक होने के नाते, चंडीगढ़ ने ऐतिहासिक रूप से मुख्य हेल्थ इंडिकेटर्स पर उत्तरी भारत के लिए रफ़्तार तय की है। नया डेटा — जो मई 2023 और दिसंबर 2024 के बीच इकट्ठा किया गया है — शहर के फ़ायदों और इसकी बढ़ती कमज़ोरियों, दोनों को दिखाता है।
, केंद्रीय स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्री, जेपी नड्डा ने कहा, “चंडीगढ़ से NFHS-6 का डेटा हिम्मत देने वाला भी है और एक्शन लेने के लिए भी। हेल्थ इंश्योरेंस कवरेज और वैक्सीनेशन के आंकड़े हमारे खास प्रोग्राम के फ़ायदों को दिखाते हैं, लेकिन बच्चों के कम वज़न और कमज़ोरी के आंकड़ों में तेज़ी से बढ़ोतरी को तुरंत सुधारने की ज़रूरत है। कोई भी शहर, चाहे कितना भी प्लान किया गया हो, अपने सबसे कम उम्र के लोगों को नज़रअंदाज़ नहीं कर सकता।”
न्यूट्रिशन की चिंता
चंडीगढ़ के लिए NFHS-6 में सबसे बड़ी कहानी बच्चों के न्यूट्रिशन की है, और यह एक साथ दो दिशाओं में चलती है।
अच्छी बात यह है कि पांच साल से कम उम्र के बच्चों का अनुपात, जो अपनी उम्र के हिसाब से बहुत छोटे हैं, जो लंबे समय तक कुपोषण का संकेत है, NFHS-5 (2019-21) में 25.3 प्रतिशत से घटकर NFHS-6 में 19 प्रतिशत हो गया है। यह सिर्फ़ चार सालों में छह प्रतिशत पॉइंट का सुधार है और बेहतर लगातार खाने और देखभाल को दिखाता है।
लेकिन कम वज़न वाले बच्चों का बोझ – जो अपनी उम्र के हिसाब से बहुत हल्के हैं – तेज़ी से बढ़कर 20.6 परसेंट से 31.6 परसेंट हो गया है। यह लगभग 11 परसेंट पॉइंट की गिरावट है और पूरे चंडीगढ़ डेटासेट में यह सबसे चिंताजनक संख्या है। इसी तरह, वेस्टिंग – जो अपनी हाइट के हिसाब से बहुत पतले बच्चे हैं, जो हाल ही में बहुत ज़्यादा भुखमरी का संकेत है – दोगुने से भी ज़्यादा बढ़कर 8.4 परसेंट से 19.5 परसेंट हो गया है।
ज़्यादा वज़न वाले बच्चों की संख्या भी थोड़ी बढ़ी है, 1.8 परसेंट से बढ़कर 4.1 परसेंट हो गई है, जो दोनों तरफ़ खाने-पीने की चीज़ों में गड़बड़ी की ओर इशारा करता है।
कवरेज और वैक्सीन: अच्छी बातें
चंडीगढ़ में बच्चों की सेहत के कई ज़रूरी पैरामीटर पर लगभग पूरी दुनिया में कवरेज है। हेपेटाइटिस-B वैक्सीन की जन्म के समय दी जाने वाली डोज़ 12-23 महीने के 99 परसेंट बच्चों तक पहुँची, जो पहले 87.3 परसेंट थी। मीज़ल्स वाली वैक्सीन की दूसरी डोज़ तेज़ी से बढ़ी — 75.5 परसेंट से बढ़कर 91.8 परसेंट हो गई। पेंटावैलेंट वैक्सीन कवरेज 93.6 परसेंट तक पहुँच गया, जबकि पहले यह 87.9 परसेंट था। BCG कवरेज 100 परसेंट पर है।
वैक्सीनेशन कार्ड के आधार पर पूरा वैक्सीनेशन कवरेज 82.8 परसेंट से बढ़कर 85.9 परसेंट हो गया। 92 परसेंट से ज़्यादा वैक्सीनेशन पब्लिक हेल्थ सुविधाओं के ज़रिए किए गए, जिससे सरकारी हेल्थ इंफ्रास्ट्रक्चर की लगातार रीढ़ की हड्डी की भूमिका की पुष्टि होती है।
इंश्योरेंस और एजुकेशन: बड़ी छलांग
जिन घरों में कम से कम एक सदस्य हेल्थ इंश्योरेंस या फाइनेंसिंग स्कीम के तहत कवर था, उनकी संख्या तेज़ी से बढ़ी — NFHS-5 में 32.2 परसेंट से बढ़कर NFHS-6 में 42.8 परसेंट हो गई। यह लगभग 11 परसेंट पॉइंट की बढ़ोतरी UT के लिए दर्ज किए गए सबसे बड़े सोशल प्रोटेक्शन सुधारों में से एक है।
महिला साक्षरता में भी सुधार हुआ। 15-49 साल की जिन महिलाओं ने 10 या उससे ज़्यादा साल स्कूल में पढ़ाई की है, उनकी संख्या 59.6 परसेंट से बढ़कर 70.1 परसेंट हो गई। महिलाओं में इंटरनेट का इस्तेमाल 75.2 परसेंट से बढ़कर 83.9 परसेंट हो गया।
सीज़ेरियन सेक्शन बढ़े
इंस्टीट्यूशनल डिलीवरी 95.8 परसेंट के साथ ज़्यादा बनी हुई है, जिसमें से 80.2 परसेंट पब्लिक जगहों पर हुई हैं। हालांकि, सीज़ेरियन सेक्शन डिलीवरी 31.3 परसेंट से बढ़कर 36.1 परसेंट हो गई — जो वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनाइज़ेशन की 10-15 परसेंट की रिकमेंडेड लिमिट से काफी ज़्यादा है — जिससे क्लिनिकल ज़रूरत पर सवाल उठते हैं।
डायबिटीज़ और हाइपरटेंशन
ब्लड शुगर डेटा से पता चलता है कि 15 साल और उससे ज़्यादा उम्र की 17.8 परसेंट महिलाओं और 17.1 परसेंट पुरुषों का ब्लड ग्लूकोज लेवल हाई या बहुत हाई है, या वे पहले से ही दवा ले रहे हैं। 15.4 परसेंट एडल्ट महिलाओं में हल्के से लेकर मीडियम लेवल तक बढ़ा हुआ ब्लड प्रेशर रिकॉर्ड किया गया है। ये नंबर एक नॉन-कम्युनिकेबल बीमारी के बोझ को दिखाते हैं, जिसे पब्लिक हेल्थ प्लानिंग को और तेज़ी से ठीक करने की ज़रूरत है।
ब्रेस्टफीडिंग में गैप
शुरुआती ब्रेस्टफीडिंग — जिसे जन्म के एक घंटे के अंदर शुरू करना कहा जाता है — NFHS-5 में 63.7 परसेंट से घटकर NFHS-6 में सिर्फ़ 41.6 परसेंट रह गई। यह गिरावट कुछ हद तक छोटे बच्चों में कम वज़न और कमज़ोरी के बढ़ते मामलों की वजह हो सकती है, क्योंकि शुरुआती एक्सक्लूसिव ब्रेस्टफीडिंग बच्चों के लिए सबसे असरदार न्यूट्रिशनल तरीकों में से एक है।
ग्राफ़िक्स पैनल — खास बातें
चंडीगढ़: NFHS-6 बनाम NFHS-5 — एक नज़र में
इंडिकेटर NFHS-5 (2019-21) NFHS-6 (2023-24) बदलाव
कम वज़न वाले बच्चे (5 साल से कम उम्र के) 20.6% 31.6% ▲ +11 पॉइंट्स
कमज़ोर बच्चे (5 साल से कम उम्र के) 8.4% 19.5% ▲ +11.1 पॉइंट्स
कमज़ोर बच्चे (5 साल से कम उम्र के) 25.3% 19.0% ▼ -6.3 पॉइंट्स
हेल्थ इंश्योरेंस कवरेज (HH) 32.2% 42.8% ▲ +10.6 पॉइंट्स
10+ साल की स्कूलिंग वाली महिलाएं 59.6% 70.1% ▲ +10.5 अंक