मानसिक स्वास्थ्य भारत में डॉक्टरों के पास बताने के लिए एक आम कहानी

ये शब्द आम तौर पर मेडिकल कॉलेजों में सुने जाते हैं और यही वह विश्वास है जिसके आधार पर कई महत्वाकांक्षी डॉक्टर इस पेशे में प्रवेश करते हैं। गंभीर बीमारियों से पीड़ित लोगों का इलाज करने से लेकर दुर्घटनाओं, विस्फोटों और गोलियों से कटे शवों को आपातकालीन कक्षों तक ले जाना, असहनीय दर्द से पीड़ित लोगों को ठीक करना और परिवारों को दिल दहला देने वाली खबरें पहुंचाना - डॉक्टरों का काम सबसे कठिन कामों में से एक है और फिर भी, कभी-कभी उनके प्रयास व्यर्थ हो जाते हैं। 

हर गुज़रते दिन के साथ, डॉक्टरों के साथ दुर्व्यवहार, उन पर हमला, चाकू मारकर हत्या किए जाने की ख़बरों की संख्या बढ़ती जा रही है। ऐसे उच्च दबाव वाले माहौल में रहना जहां इंसान का जीवन उनके कार्यों पर निर्भर करता है, उत्पीड़न का सामना करना निश्चित रूप से उनके मानसिक कल्याण पर असर डालता है। लेकिन घंटों और कभी-कभी कई दिनों तक लगातार काम करने के बाद, क्या उनके पास अपने मानसिक स्वास्थ्य के बारे में सोचने का भी समय होता है?

अवसाद, तनाव, चिंता, और जलन - ये शब्द डॉक्टरों के लिए सामान्य ज्ञान हो सकते हैं, लेकिन जब उनके स्वयं के स्वास्थ्य की बात आती है, तो इन लक्षणों को अक्सर दरकिनार कर दिया जाता है ताकि वे लोगों को ठीक करने और जीवन बचाने पर ध्यान केंद्रित कर सकें।

एनआरएस मेडिकल कॉलेज के मनोचिकित्सक डॉ. भास्कर दास कहते हैं, "ऐसे भी दिन होते हैं जब हमें 24 घंटे से अधिक समय तक ड्यूटी पर रहना पड़ता है...एक बार मुझे लेबर रूम में लगातार 56 घंटे तक ड्यूटी पर रहना पड़ता था।" अस्पताल, कोलकाता. ऐसी कठिन परिस्थितियों में, कोई उस मरीज के स्वास्थ्य से पहले अपने मानसिक स्वास्थ्य को कैसे प्राथमिकता दे सकता है, जिसका जीवन उसके हाथों में है?

भारत में चिकित्सा जगत पर अत्यधिक बोझ है। इंडियन मेडिकल एसोसिएशन (आईएमए) द्वारा किए गए एक सर्वेक्षण के अनुसार, 80 प्रतिशत से अधिक डॉक्टर अभिभूत और तनावग्रस्त हैं और उनमें से 46.3 प्रतिशत के लिए हिंसा का डर प्राथमिक तनाव है। भारत में कम से कम 75 फीसदी डॉक्टरों को भी किसी न किसी स्तर पर हिंसा का सामना करना पड़ा है और इसमें ज्यादातर मरीज के रिश्तेदार शामिल होते हैं।

“एक घटना थी जब मैं आरजी कर मेडिकल कॉलेज में पढ़ रहा था। खून नहीं मिलने के कारण एक मरीज की मौत हो गयी थी. सरकारी अस्पताल में ब्लड बैंक से खून लेने जैसी स्थितियों के लिए मरीज के तीमारदार को मौजूद रहना पड़ता है, लेकिन वहां कोई नहीं था। जब मरीज की मृत्यु हो गई, तो मरीज के रिश्तेदार डॉक्टरों पर आरोप लगाने लगे, उनमें से एक ने मुझे मारने की कोशिश की,'' वह कहते हैं।

रोगियों के परिवारों के लिए, विशेष रूप से देश के ग्रामीण हिस्सों में, जिनमें से कई पर्याप्त शिक्षित नहीं हैं, डॉक्टर ही संपर्क का एकमात्र बिंदु हैं और अपने प्रियजनों को बचाने की उनकी एकमात्र आशा हैं। लेकिन इसमें वे अक्सर यह भूल जाते हैं कि डॉक्टर का काम केवल मरीज का इलाज करना है, इलाज से पहले आने वाली प्रशासनिक और तार्किक प्रक्रियाओं का ध्यान रखना नहीं।

डॉक्टरों और चिकित्सा पेशेवरों के खिलाफ हिंसा का मुद्दा अनुचित प्रबंधन, उच्च लागत और खराब वित्त पोषित प्रणाली और निजी अस्पतालों के बढ़ते व्यावसायीकरण सहित विभिन्न कारकों से उत्पन्न होता है। ऐसी स्थिति में, मौखिक और शारीरिक दुर्व्यवहार से निपटने के लिए, डॉक्टरों को कानून के तहत सुरक्षा की आवश्यकता होती है, जिसे केंद्रीय मोर्चे पर उन्हें अस्वीकार कर दिया गया है।

ट्रिगर बिंदु

“ज्यादातर मामलों में, मरीज के परिवार या परिचारक और चिकित्सा कर्मचारियों के बीच संवादहीनता होती है। इसलिए किसी मरीज की मृत्यु के मामले में, भले ही हम यह स्पष्टीकरण दें कि उनकी मृत्यु क्यों हुई, वे (परिवार) हमारी बात सुनना भी नहीं चाहते...अधिकांश समय वे इतने सदमे में होते हैं कि उन्हें मानसिक रूप से भी पता नहीं चलता हमारी बात सुनने की क्षमता. इसलिए वे हम पर हमला करते हैं,” डॉ. भास्कर बताते हैं।

वह आगे कहते हैं, आज तक हम डॉक्टरों और मरीजों के बीच की दूरी को पाटने में सक्षम नहीं हो पाए हैं, यही डॉक्टरों के खिलाफ हमलों में वृद्धि का मुख्य दोष है।

"ये घटनाएं अस्पताल प्रबंधन और प्रशासन के काम करने के तरीके और आंशिक रूप से मरीज़ों के परिचारकों के कारण होती हैं।"

डॉ. अशर, एक युवा स्नातक, जिन्होंने हाल ही में नॉर्थ बंगाल मेडिकल कॉलेज (एनबीएमसी) में अपनी इंटर्नशिप पूरी की है, एक समान चिंता साझा करते हैं लेकिन कहते हैं कि इन स्थितियों से बाहर निकलने का कोई रास्ता नहीं है। "हमारे पास कर्मचारियों की इतनी कमी है, ख़ासकर सरकारी अस्पतालों में काम करने वाले लोगों के लिए, कि हम बहुत लंबे समय तक काम करते हैं और इसके आदी हो जाते हैं।" उनका कहना है कि अधिक काम उन्हें लगभग रोबोटिक तरीके से काम करने के लिए प्रेरित करता है, यहां तक कि मौत जैसी गंभीर स्थिति में भी सहानुभूति से रहित होता है।

“कहीं न कहीं दोष हम पर भी है - युवा डॉक्टरों के बीच बढ़ती उदासीनता पर जो हर जगह एक बड़ी चिंता का विषय बन गई है। अगर मैं अपने सामने किसी मरीज को मरते हुए देखता हूं, तो मेरी प्रतिक्रिया आपसे बहुत अलग होगी,'' डॉ. अशर कहते हैं कि वे शायद ही कभी किसी शोक संतप्त परिवार को बुरी खबर सुनाने के लिए विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा सलाह दिए गए उचित निर्देशों का पालन कर पाते हैं क्योंकि उनके पास एक ही समय में देखभाल के लिए कई मरीज़ होते हैं।

पेशे की क्रूर प्रकृति अक्सर डॉक्टरों को सहानुभूति से वंचित कर देती है, संभावित रूप से असभ्य के रूप में सामने आती है, जो रोगी के परिचारक या परिवार को परेशान करती है।

“हम बस इतना कह सकते हैं कि हमने कोशिश की, मरीज को पुनर्जीवित नहीं किया जा सका, मरीज अब नहीं रहा और आप चार घंटे में शव ले सकते हैं - यह मैं हूं