Meghalaya : निजी अस्पतालों को बकाया राशि का भुगतान न किए जाने से एमएचआईएस अधर में लटकी

शिलांग SHILLONG : मेघालय के 20 लाख से अधिक लोगों को बड़ा झटका लगा है, क्योंकि शहर के निजी अस्पतालों ने बकाया राशि का भुगतान न किए जाने का हवाला देते हुए मेघा स्वास्थ्य बीमा योजना (एमएचआईएस) के सातवें चरण के क्रियान्वयन के लिए स्वास्थ्य विभाग के साथ नए सहमति ज्ञापन (एमओयू) पर हस्ताक्षर करने से इनकार कर दिया है।

एमएचआईएस का छठा चरण 31 अगस्त को समाप्त हो गया और सभी निजी अस्पतालों को अगले चरण के क्रियान्वयन के लिए स्वास्थ्य विभाग के साथ सहमति ज्ञापन पर हस्ताक्षर करना है।

उच्च पदस्थ सूत्रों ने सोमवार को शिलांग टाइम्स को बताया कि शहर के निजी अस्पताल नए सहमति ज्ञापन पर हस्ताक्षर करने के लिए अनिच्छुक हैं, क्योंकि राज्य सरकार एमएचआईएस के चौथे चरण के बाद से जमा हुई बकाया राशि का भुगतान करने में विफल रही है।

सूत्रों के अनुसार, प्रत्येक निजी अस्पताल के लिए बकाया राशि 3 करोड़ रुपये से अधिक होने का अनुमान है, हालांकि अंतिम संख्या का आधिकारिक तौर पर खुलासा नहीं किया गया है।

सूत्रों ने बताया कि शहर के सभी अस्पतालों के प्रबंधन ने सोमवार को मुख्यमंत्री कोनराड के संगमा को संयुक्त रूप से ज्ञापन सौंपा है। बताया गया है कि शहर के विभिन्न अस्पतालों के प्रतिनिधियों ने सोमवार को एमएचआईएस के राज्य स्तरीय कार्यकारी अधिकारी (एसएलईओ) राम कुमार के साथ वर्चुअल बैठक की। सूत्रों ने बताया कि बैठक अनिर्णायक रही, क्योंकि एसएलईओ ने लंबित बकाया राशि जारी करने का कोई आश्वासन नहीं दिया। इस मामले पर विचार-विमर्श करने और भविष्य की कार्रवाई के बारे में निर्णय लेने के लिए शहर के निजी अस्पतालों की मंगलवार को संयुक्त बैठक होने की संभावना है।

इस बीच, सूत्रों ने बताया कि निजी अस्पतालों को यह कठोर कदम उठाने के लिए मजबूर होना पड़ा, क्योंकि राज्य सरकार कई बार याद दिलाने के बावजूद लंबित बकाया राशि जारी करने में विफल रही। एक निजी अस्पताल के प्रतिनिधि ने नाम न छापने की शर्त पर शिलांग टाइम्स को बताया, "हम समझते हैं कि इस फैसले के कारण मरीजों को परेशानी होगी, लेकिन हमारे पास कोई दूसरा विकल्प नहीं बचा है, क्योंकि प्रबंधन को अस्पतालों को चलाने के लिए धन की आवश्यकता है।" उन्होंने कहा कि राज्य सरकार को इस मामले को जल्द से जल्द सुलझाना चाहिए, क्योंकि इस फैसले से बीपीएल श्रेणी के लोग बुरी तरह प्रभावित होंगे। मुख्यमंत्री को संबोधित पत्र का विवरण

मुख्यमंत्री को संबोधित अपने पत्र में, निजी अस्पतालों ने संयुक्त रूप से अपने एमएचआईएस दावों की बेईमानी और गलत अस्वीकृति के संबंध में अपनी शिकायतों का उल्लेख किया।

उन्होंने बताया कि उन्हें इस साल 10 मार्च को ट्रांजेक्शन मैनेजमेंट सिस्टम (TMS) 2.0 के कार्यान्वयन के बारे में एक ईमेल मिला था, जिसमें निर्देश दिया गया था कि चूंकि सॉफ्टवेयर पूरी तरह से नया है, इसलिए अस्पतालों को परिचालन संबंधी चुनौतियों का सामना करना पड़ सकता है।

इस संबंध में, राज्य नोडल अधिकारी (एसएनए) ने अस्पतालों से अनुरोध किया कि वे बिजनेस कम्युनिटी प्लान (बीसीपी) मोड के माध्यम से रोगी की सेवा करना जारी रखें और योजना के लाभों से इनकार न करें।

“बीमा प्रदाता इस संक्रमण अवधि के दौरान सामने आए सभी वास्तविक मामलों पर विचार करेगा, बशर्ते अस्पताल बीमा कंपनी/एसएनए को सूचित करें। अनुरोधों के परिणामस्वरूप, निर्देशानुसार लाभ प्रदान किए गए। हालांकि, इन दावों को उनके द्वारा ज्ञात कारणों से खारिज किया जा रहा है,” अस्पतालों ने कहा।

उनके अनुसार, उनके अधिकांश दावों को टीएमएस पोर्टल पर आवश्यक चिकित्सा दस्तावेज अपलोड करने के बावजूद बीमा कंपनी से उचित औचित्य के बिना आंशिक रूप से मंजूरी दी जा रही है।

निजी अस्पतालों ने कहा, "टीएमएस 2.0 के कार्यान्वयन के साथ, हम गलत दावों को हल करने में असमर्थ हैं क्योंकि हम पोर्टल में दस्तावेज़ अपलोड करने में सक्षम नहीं हैं और इससे मामले में लंबित राशि बढ़ गई है।" पत्र में एमएचआईएस IV और एमएचआईएस V से संबंधित लंबित बकाया राशि का भी उल्लेख किया गया है। निजी अस्पतालों ने पत्र में कहा, "जैसा कि आप जानते हैं कि हम आत्मनिर्भर अस्पताल हैं और हम अपने सभी लंबित बकाया का भुगतान नहीं किए जाने के कारण बहुत सारी वित्तीय बाधाओं का सामना कर रहे हैं।"

उन्होंने प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना के तहत मान्यता प्राप्त सामाजिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं (आशा), आंगनवाड़ी कार्यकर्ताओं (एएनएस) और सहायकों को दिए जाने वाले कैशलेस लाभों के बारे में भी सीएम को अवगत कराया। उन्होंने कहा, "एसईसीसी और एनएफएसए के तहत, भर्ती होने वाले 90% मरीज कैशलेस उपचार के लिए जाते हैं, जिसका आर्थिक रूप से गैर-सरकारी अस्पतालों पर असर पड़ता है, जिन्हें वेतन, उपकरण, रखरखाव और अन्य खर्चों को स्वयं वहन करने की बाध्यता होती है।" पत्र में कहा गया है कि जब तक ऊपर बताई गई कठिनाइयों का समाधान नहीं किया जाता, तब तक अस्पतालों के लिए अगली पॉलिसी अवधि के लिए स्वास्थ्य विभाग के साथ जुड़ना और उसे बनाए रखना मुश्किल होगा। एक निजी अस्पताल के प्रतिनिधि ने बताया कि बीपीएल, एसईसीसी, आशा, आरएसबीवाई और एनएफएसए के तहत कई मरीजों के लिए अस्पताल को बिना कोई पैसा लिए उन सभी का इलाज करना पड़ता है। हालांकि, बीमा कंपनी केवल वही भुगतान करती है जो विशेष पैकेज के लिए उल्लेख किया गया है।