ICU treatment निर्णयों पर हुए बॉम्बे उच्च न्यायालय में जनहित याचिका दायर की गई

Mumbai मुंबई: स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण मंत्रालय (MOHFW) द्वारा जारी दिसंबर 2023 के दिशा-निर्देशों को चुनौती देते हुए बॉम्बे उच्च न्यायालय में एक जनहित याचिका दायर की गई है, जिसके अनुसार कोई मरीज, रिश्तेदार या डॉक्टर किसी व्यक्ति को गहन चिकित्सा इकाई (ICU) में भर्ती न करने या चिकित्सा समिति गठित किए बिना या किसी प्राधिकरण को रिपोर्ट किए बिना उपचार बंद करने का निर्णय ले सकता है।पुणे स्थित डॉक्टरों और वकीलों के संगठन मेडिको लीगल सोसाइटी ऑफ इंडिया द्वारा दायर जनहित याचिका में कहा गया है: “दुर्भावनापूर्ण इरादे वाला कोई भी व्यक्ति दूसरों के जीवन और मृत्यु के बारे में निर्णय लेने की स्थिति में हो सकता है। यह सक्रिय इच्छामृत्यु के समान है, जिसकी भारत में अनुमति नहीं है।”सर्वोच्च न्यायालय ने 24 जनवरी, 2023 को 2018 के एक पुराने फैसले को संशोधित किया, जिसमें ऐसी स्थितियों से निपटने के लिए अपनाई जाने वाली प्रक्रिया प्रदान की गई थी, जब कोई मरीज ऐसी चिकित्सा स्थिति से पीड़ित हो, जिसमें “ठीक होने की कोई उम्मीद नहीं है” और वह जीवन रक्षक प्रणाली पर बना हुआ है, चाहे मरीज द्वारा पहले से निर्देश दिया गया हो या अन्यथा।

2018 के फैसले के अनुसार, इलाज करने वाले चिकित्सक को 72 घंटे के भीतर मरीज की जांच के लिए तीन डॉक्टरों की समिति के गठन का अनुरोध करना होगा। इसके बाद, 72 घंटे के भीतर न्यायिक सदस्य प्रथम श्रेणी (जेएमएफसी) द्वारा दूसरी तीन डॉक्टरों की समिति गठित की जाएगी। जेएमएफसी की मंजूरी के बाद ही इलाज बंद किया जाएगा। जनवरी 2023 में सुप्रीम कोर्ट ने दोनों समितियों द्वारा निर्णय लेने की अवधि को 72 घंटे से घटाकर 48 घंटे कर दिया, जिससे चिकित्सा निर्णय लेने में लगने वाला समय 6 दिन से घटकर 4 दिन रह गया। इसने जेएमएफसी की मंजूरी की आवश्यकता को भी हटा दिया। इसने कहा कि जिला सिविल सर्जन समिति के निर्णय के बारे में जेएफएमसी को सूचित करेंगे। दिसंबर 2023 में, स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय ने "आईसीयू प्रवेश और डिस्चार्ज मानदंड" प्रकाशित किया, जिसमें कहा गया कि कोई भी निर्णय किसी भी चिकित्सा समिति के गठन के बिना व्यक्तिगत रोगी, रिश्तेदार या डॉक्टर द्वारा लिया जा सकता है।

इसका विरोध करते हुए जनहित याचिका में कहा गया कि वे सुप्रीम कोर्ट के फैसले के खिलाफ हैं। याचिका में कहा गया है, "स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण मंत्रालय द्वारा जारी दिशा-निर्देशों के कारण मरीज के जीवन का अधिकार और चिकित्सा पेशेवरों के पेशे का अधिकार खतरे में है।" याचिका में दावा किया गया है कि सरकार ने नागरिकों के मन में अपनी लोकप्रियता के लिए दिशा-निर्देश जारी किए हैं, मानो डॉक्टरों द्वारा मरीजों को अनावश्यक उपचार से बचाना हो। हालांकि, इससे डॉक्टरों को अपने दैनिक कार्य में कठिनाई हो रही है। याचिका में कहा गया है, "क्या मरीज का इलाज ऐसी स्थिति में करना है, जहां उसकी जान को खतरा हो या मरीज के रिश्तेदारों को यह समझाना कि मरीज को आईसीयू में उपचार की जरूरत है, एक बड़ी चुनौती बन रही है। महत्वपूर्ण समय बर्बाद हो रहा है, जो मरीज को बचाने और उसकी जान बचाने के लिए महत्वपूर्ण होता..." याचिका में अगस्त 1989 के एक फैसले का भी हवाला दिया गया है, जिसमें डॉक्टरों को सहमति और कानूनी औपचारिकताओं सहित सभी मुद्दों को अलग रखने और मरीजों को स्थिर करने का निर्देश दिया गया था। जबकि, जनवरी 2023 के फैसले में डॉक्टरों को यह तय करने का समय दिया गया है कि मरीज का इलाज करना निरर्थक है या नहीं। हालांकि, स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण मंत्रालय द्वारा जारी नवीनतम दिशा-निर्देश डॉक्टरों के लिए "बाधाएं" पैदा कर रहे हैं।