केरल सरकार विनाशकारी बीमारियों के लिए मेडिसेप सहायता का प्रबंधन करने के लिए टोकन प्रणाली की योजना बना रही है

कर्मचारियों और पेंशनभोगियों के लिए मेडिसेप स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम के तहत 'विनाशकारी बीमारियों' के लिए विशेष कोष से सहायता के अनुरोधों को प्रबंधित करने के लिए एक टोकन प्रणाली की योजना बनाई जा रही है। घुटने के जोड़ के प्रतिस्थापन की अत्यधिक मांग के कारण प्रणाली की आवश्यकता उत्पन्न हुई, जिसे निधि से असमान रूप से स्वीकृत किया गया था।

विशेष कोष, जिसमें 35 करोड़ रुपये का कोष है, गंभीर बीमारियों का समर्थन करने के लिए बनाया गया था, जिसके लिए लंबे समय तक इलाज और किडनी या लीवर प्रत्यारोपण, कार्डियक सर्जरी, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण, साथ ही घुटने के जोड़ और कूल्हे के प्रतिस्थापन जैसी महंगी प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है।

हालांकि, घुटने के जोड़ के प्रतिस्थापन के लिए 1,624 दावों पर 30.55 करोड़ रुपये और कूल्हे के प्रतिस्थापन के लिए 115 दावों पर 2 करोड़ रुपये के खर्च के कारण तीन साल के लिए निर्धारित 35 करोड़ रुपये आठ महीने के भीतर समाप्त हो गए। 40 लिवर प्रत्यारोपण मामलों पर 3.69 करोड़ रुपये की राशि खर्च की गई।

सहायता का अधिक समान वितरण सुनिश्चित करने के लिए, सरकार ने घुटने के जोड़ और हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी को सरकारी अस्पतालों तक सीमित कर दिया और प्रतिबंधों के साथ हर महीने फंड में 3 करोड़ रुपये का योगदान देने का वादा किया।

सहायता के अनुरोधों को प्रबंधित करने के लिए, एक टोकन प्रणाली शुरू की जाएगी, जिसमें अस्पतालों द्वारा रिपोर्ट किए गए सभी मामलों के लिए टोकन जारी किए जाएंगे। “अस्पतालों द्वारा रिपोर्ट किए गए सभी मामलों के लिए टोकन जारी किए जाएंगे और ऐच्छिक सर्जरी पहले आओ पहले पाओ की मंजूरी दी जाएगी। वैकल्पिक प्रक्रियाओं पर अनुरोध महीने के अंत तक स्वीकृत किए जाएंगे ताकि गंभीर रोगियों को समय पर सहायता मिल सके। टोकन प्रणाली से कोष में अधिक नियंत्रण और पारदर्शिता आएगी।'

विशेष कोष से सहायता प्राप्त करने के लिए सरकार से पूर्व-प्राधिकरण की आवश्यकता नहीं है। एक सप्ताह में नई व्यवस्था लागू होने की उम्मीद है।

मेडिसेप स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम में लाभार्थियों और आश्रितों सहित 29.92 लाख लोग शामिल हैं, और इसमें 479 भाग लेने वाले अस्पताल हैं, जिनमें 323 निजी अस्पताल और 143 सार्वजनिक क्षेत्र के अस्पताल शामिल हैं।