वाशिंगटन। एक हालिया अध्ययन में पाया गया है कि गंभीर सूजन तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया (एएमएल) वाले व्यक्तियों में घातक रक्त कोशिकाओं को खत्म करने की शरीर की क्षमता को कम कर देती है।
मानव कोशिकाओं में किए गए प्रयोगों से यह भी पता चला है कि अस्थि मज्जा में प्रतिरक्षा कोशिकाओं की आक्रामक प्रतिक्रिया से चिह्नित सूजन के बढ़ते स्तर ने प्रतिरक्षा बी कोशिकाओं और टी कोशिकाओं के मेकअप को बदल दिया है, जो रोग से लड़ने के लिए आवश्यक है जैसे कि यह एक हमलावर बैक्टीरिया या वायरस होगा।
घातक बीमारी वाले 20 वयस्कों और 22 बच्चों के अस्थि मज्जा के नमूनों का उपयोग करते हुए, एनवाईयू लैंगोन हेल्थ और इसके पर्लमटर कैंसर सेंटर के शोधकर्ता प्रत्येक रोगी के सूजन के स्तर को स्कोर करने में सक्षम थे। ये "iScores" तब जीवित रहने की दर से सहसंबद्ध थे, जिनमें सबसे कम iScores वाले आमतौर पर सबसे लंबे समय तक जीवित रहते थे। उच्च iScores वाले ल्यूकेमिक रोगियों की मृत्यु निम्न स्तर की सूजन वाले लोगों की तुलना में कम से कम चार साल पहले हुई थी।
एनवाईयू के शोधकर्ताओं का कहना है कि नई "आईस्कोर" प्रणाली को एएमएल गंभीरता को मापने के लिए मौजूदा उपकरणों में जोड़ा जा सकता है और चिकित्सकों और मरीजों द्वारा इम्यूनोथेरेपी, कीमोथेरेपी, या अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण पर निर्णय लेने पर उपयोग किया जा सकता है।
"हमारी स्कोरिंग प्रणाली चिकित्सकों और रोगियों को उनके ल्यूकेमिया से जुड़ी सूजन से उनके जोखिम को मापने और इस जोखिम को प्रबंधित करने के लिए तदनुसार उनकी उपचार योजनाओं को समायोजित करने के लिए एक आसान उपकरण प्रदान करती है," अध्ययन के सह-प्रमुख अन्वेषक ऑड्रे लैरी, पीएचडी कहते हैं।
वह कहती हैं कि रोगी के आईस्कोर की गणना करने के लिए आवश्यक माप अकादमिक शोधकर्ताओं और चिकित्सकों के अध्ययन पांडुलिपि में स्वतंत्र रूप से उपलब्ध हैं, और नेचर कैंसर पत्रिका में प्रकाशित हैं।
एनवाईयू ग्रॉसमैन स्कूल ऑफ मेडिसिन एंड पर्लमटर कैंसर सेंटर में पोस्टडॉक्टरल फेलो लैरी का कहना है कि कुछ मरीज अपने चिकित्सा प्रदाताओं के परामर्श से कैंसर से लड़ने के लिए आवश्यक प्रतिरक्षा कोशिकाओं को बढ़ावा देने के लिए इम्यूनोथेरेपी का पक्ष ले सकते हैं यदि उनका सूजन स्कोर अधिक है। अन्य लोग अपने कैंसर से जुड़ी कम सूजन के मामलों में वैकल्पिक उपचारों का पक्ष ले सकते हैं क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूती की आवश्यकता नहीं होती है।
अध्ययन से यह भी पता चला है कि एएमएल वाले वयस्कों और बच्चों दोनों में डिसफंक्शनल (एटिपिकल) इम्यून बी कोशिकाओं के अस्थि मज्जा स्तर भी सूजन से जुड़े थे।
एक दर्जन जीन उत्परिवर्तन, या आनुवंशिक कोड में त्रुटियां, उच्च iScores और रोग के गंभीर मामलों वाले रोगियों से बंधी पाई गईं।
एक अन्य महत्वपूर्ण खोज यह थी कि कुछ प्रतिरक्षा टी कोशिकाओं की प्रभावशीलता, जो सीधे कैंसर कोशिकाओं पर हमला करती हैं, ल्यूकेमिया के उच्च सूजन वाले बच्चों के मामलों में दबा दी गई थी लेकिन उच्च सूजन वाले वयस्क मामलों में नहीं।
एनवाईयू ग्रॉसमैन स्कूल ऑफ मेडिसिन एंड पर्लमटर कैंसर में पोस्टडॉक्टोरल फेलो, सह-प्रमुख अन्वेषक बेट्टीना नाडॉर्प, पीएचडी का कहना है, "हमारा अध्ययन वयस्कों और बच्चों दोनों में तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया में ट्यूमर माइक्रोएन्वायरमेंट को कैसे बदलता है, इसका पहला विस्तृत विवरण प्रदान करता है।" केंद्र।
"इन अध्ययन निष्कर्षों से पता चलता है कि एएमएल के साथ रोगियों में सूजन की निगरानी और संभवतः ड्रग थेरेपी के साथ सूजन के स्तर को कम करने को बीमारी के इलाज के हिस्से के रूप में माना जाना चाहिए," अध्ययन के वरिष्ठ अन्वेषक इयानिस आइफांटिस, पीएचडी कहते हैं।
हरमन एम. बिग्स प्रोफेसर और एनवाईयू ग्रॉसमैन और पर्लमटर में पैथोलॉजी विभाग के अध्यक्ष, ऐफेंटिस का कहना है कि टीम की योजना माइलोडायस्प्लास्टिक सिंड्रोम वाले लोगों से अस्थि मज्जा के नमूनों का विश्लेषण करने की है, जो तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया से संबंधित एक अन्य रक्त कैंसर है, यह देखने के लिए कि क्या वही है सूजन के आधार पर जोखिम स्तरीकरण लागू होता है।
जांच के लिए, शोधकर्ताओं ने तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया वाले रोगियों के अस्थि मज्जा के नमूनों की तुलना 10 स्वस्थ लोगों के अस्थि मज्जा के नमूनों से की, जिन्हें कैंसर नहीं था, लेकिन वे समान उम्र, नस्ल और लिंग के थे।
सूजन से जुड़े लगभग 246 जीन बीमारी वाले वयस्कों में अत्यधिक या कम सक्रिय पाए गए, जबकि सूजन से जुड़े 187 जीन इसी तरह बच्चों में पाए गए। प्रत्येक रोगी बीमारी के साथ कितने समय तक रहता है, इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए, शोधकर्ताओं ने अपने विश्लेषण को वयस्कों में 38 प्रासंगिक जीनों और बच्चों में 11 तक सीमित कर दिया और फिर एक अंक की गणना करने में सक्षम थे जो सूजन के स्तर को जीवित रहने के लिए बाध्य करता था।
जब कई रोगियों के iScores की तुलना की गई, तो शोधकर्ताओं का कहना है कि यह देखना आसान है कि किसका iScore औसत से ऊपर या नीचे है और कितनी जानकारी है, जिसका उपयोग रोगी के उपचार के मार्गदर्शन के लिए किया जा सकता है।
अनुसंधान दल के पास iScore के उपयोग से होने वाली किसी भी व्यावसायिक गतिविधि के लिए पेटेंट आवेदन लंबित है। इस पेटेंट के नियम और शर्तें NYU Langone की नीतियों के अनुसार प्रबंधित की जा रही हैं।
तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया अस्थि मज्जा में उत्पन्न होता है और इसमें असामान्य रक्त कोशिकाओं का निर्माण शामिल होता है, जो स्वस्थ रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में हस्तक्षेप कर सकता है। आम रक्त कैंसर ज्यादातर वयस्कों में होता है, जिसके परिणामस्वरूप सालाना 11,500 से अधिक अमेरिकियों की मौत होती है। उपचार के विकल्पों में कीमोथेरेपी, विकिरण और इम्यूनोथेरेपी शामिल हैं। अन्य विकल्प विफल होने पर अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण पर भी विचार किया जा सकता है।