निजी अस्पतालों में इलाज करा रहे कई मरीजों को उनके स्वास्थ्य बीमा दावों की मंजूरी में तकनीकीताओं और प्रक्रिया में शामिल अन्य औपचारिकताओं के कारण काफी उत्पीड़न का सामना करना पड़ता है।
मरीजों को महंगे निजी अस्पतालों में अपमान सहना पड़ता है और यहां तक कि कैशलेस स्वास्थ्य कवर होने के बावजूद उन्हें छुट्टी पाने के लिए भारी रकम चुकाने के लिए मजबूर होना पड़ता है।
“मेरे पिता को हाल ही में रोहतक के एक प्रसिद्ध मल्टी-स्पेशियलिटी अस्पताल में भर्ती कराया गया था। उनके पास एक व्यापक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी थी। हालाँकि, अस्पताल के कर्मचारियों ने उनके बीमा दावे को संसाधित करने में कुछ त्रुटि की। इसके चलते उनके दावे की मंजूरी के साथ-साथ उनकी छुट्टी में भी देरी हुई। मेरे बीमार पिता सहित हम सभी को बहुत उत्पीड़न और अपमान सहना पड़ा, लेकिन अस्पताल प्रशासन ने अपनी गलती मानने से इनकार कर दिया,'' गार्गी, एक इंजीनियर, अफसोस जताती है।
“कई बार, ग्राहक बीमा पॉलिसी खरीदते समय अपनी पुरानी बीमारियों जैसे उच्च रक्तचाप और मधुमेह आदि को छिपाते हैं। ऐसे में बाद में उनके दावे खारिज हो सकते हैं. इसके अलावा, उन्हें अस्पतालों में भर्ती होने के दौरान बीमा राशि के अनुसार अपने अधिकार का पालन करना होगा, ”एक स्वास्थ्य बीमा कंपनी में क्लस्टर मैनेजर स्वीटी दलाल का कहना है।
रोहतक में एक हाई-एंड मल्टी-स्पेशियलिटी अस्पताल चलाने वाले डॉ. अरविंद दहिया कहते हैं कि वह मरीजों से सहमत हैं। साथ ही, वह यह भी बताते हैं कि स्वास्थ्य बीमा ने लोगों के लिए गुणवत्तापूर्ण चिकित्सा उपचार को सुलभ बना दिया है, हालांकि इस मॉडल में कई खामियां हैं।
“अपने वर्तमान स्वरूप में, चिकित्सा बीमा मॉडल आदर्श से बहुत दूर है। इसमें मरीजों, बीमा कंपनियों के साथ-साथ बेईमान निजी अस्पतालों की ओर से भी खामियां हैं और किसी पर उंगली उठाना सही नहीं होगा। सभी हितधारकों को व्यापक हित में मॉडल में गुणात्मक परिवर्तन लाने के लिए एक साथ आना चाहिए, ”डॉ. दहिया कहते हैं।