बड़ा फैसला: मेडिकल इंश्योरेंस क्लेम के लिए अस्पताल में भर्ती होना जरूरी नहीं

जनता से रिश्ता वेबडेस्क। वडोदरा कंज्यूमर फोरम ने मेडिकल इंश्योरेंस से जुड़े मामले में बड़ा फैसला दिया है. फोरम के मुताबिक मेडिकल इंश्योरेंस क्लेम करने के लिए जरूरी नहीं है कि व्यक्ति अस्पताल में भर्ती हो या सिर्फ 24 घंटे भर्ती हो। उपभोक्ता फोरम की ओर से मेडिकल इंश्योरेंस कंपनी को मरीज को भुगतान करने का आदेश दिया गया है.

बात यह है कि वडोदरा में रमेशचंद्र जोशी ने साल 2017 में नेशनल इंश्योरेंस कंपनी के खिलाफ उपभोक्ता फोरम में शिकायत दर्ज कराई थी. जोशी ने दावा किया कि उनकी पत्नी को 2016 में डर्माटोमायोसाइटिस हो गया था और उन्हें अहमदाबाद के लाइफकेयर इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिकल साइंसेज एंड रिसर्च सेंटर में भर्ती कराया गया था। जोशी की पत्नी को इलाज के अगले दिन छुट्टी दे दी गई।

एक प्रमुख अखबार के मुताबिक, इसके बाद जोशी ने कंपनी से 44,468 रुपये का बिल चुकाने को कहा। लेकिन बीमा कंपनी ने जोशी के दावे को खारिज कर दिया. जोशी ने इसकी शिकायत एक उपभोक्ता फोरम में की। बीमा कंपनी ने क्लॉज 3.15 का हवाला देते हुए जोशी के आवेदन को खारिज कर दिया। कंपनी का तर्क था कि मरीज को लगातार 24 घंटे भर्ती नहीं किया गया।

इसके बाद जोशी ने मेडिकल इंश्योरेंस कंपनी के खिलाफ एक उपभोक्ता फोरम का दरवाजा खटखटाया। उसने सारे दस्तावेज फोरम के समक्ष पेश किए। उसने दावा किया कि उसकी पत्नी को 24 नवंबर को शाम 5 बजकर 38 मिनट पर भर्ती कराया गया था। जब 25 नवंबर 2016 को शाम 6.30 बजे उन्हें डिस्चार्ज किया गया।

तो फोरम ने कहा कि अगर यह मान लिया जाए कि मरीज को 24 घंटे से कम समय में अस्पताल में भर्ती कराया गया। हालांकि वह चिकित्सा बीमा का दावा करने का हकदार है। आज आधुनिक युग में तरीके और दवाएं विकसित हो गई हैं और डॉक्टर ऐसी स्थितियों का उसी के अनुसार इलाज करते हैं।