Lifestyle लाइफस्टाइल. एक प्रमुख नए अध्ययन के अनुसार, धूम्रपान या वायु प्रदूषण जैसे जोखिम कारकों की एक श्रृंखला को कम करके मनोभ्रंश के लाखों मामलों को रोका या विलंबित किया जा सकता है, हालांकि बाहरी विशेषज्ञ चेतावनी देते हैं कि ऐसे उपाय केवल कुछ हद तक ही कारगर हो सकते हैं। दुर्बल करने वाली स्थिति, जो लोगों को उनकी याददाश्त, संज्ञानात्मक क्षमताओं, भाषा और स्वतंत्रता से धीरे-धीरे वंचित करती है, वर्तमान में दुनिया भर में 55 मिलियन से अधिक लोगों को प्रभावित करती है। मनोभ्रंश कई बीमारियों के कारण होता है, जिनमें से सबसे आम अल्जाइमर है। बुधवार को द लैंसेट जर्नल में प्रकाशित उपलब्ध साक्ष्यों की एक बड़ी समीक्षा में कहा गया है कि मनोभ्रंश के खिलाफ लड़ाई में "रोकथाम की संभावना अधिक है"। यह अध्ययन 2020 में एक पिछली रिपोर्ट का अनुसरण करता है जिसमें रोकथाम के महत्व पर भी जोर दिया गया था। उस समय, शोधकर्ताओं की अंतरराष्ट्रीय टीम ने अनुमान लगाया था कि मनोभ्रंश के 40 प्रतिशत मामले 12 जोखिम कारकों से जुड़े थे। इन कारकों में कम शिक्षा वाले लोग, सुनने की समस्या, उच्च रक्तचाप, धूम्रपान, मोटापा, अवसाद, शारीरिक निष्क्रियता, मधुमेह, अत्यधिक शराब पीना, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, वायु प्रदूषण और सामाजिक अलगाव शामिल थे। नवीनतम अपडेट में दो और जोखिम कारक जोड़े गए हैं: दृष्टि हानि और उच्च कोलेस्ट्रॉल। अध्ययन में कहा गया है, "सैद्धांतिक रूप से इन 14 जोखिम कारकों को समाप्त करके मनोभ्रंश के लगभग आधे मामलों को रोका जा सकता है।" यूरोपीय संघ ने नई दवा को ठुकराया दशकों के शोध और अरबों डॉलर के खर्च के बावजूद मनोभ्रंश के लिए कोई इलाज या वास्तव में प्रभावी दवा नहीं मिल पाई है। लेकिन पिछले साल की शुरुआत से, संयुक्त राज्य अमेरिका में अल्जाइमर के दो उपचारों को मंजूरी दी गई है: बायोजेन का लेकेनेमैब और एली लिली का डोननेमेब। वे दो प्रोटीन - टाऊ और एमिलॉयड बीटा - के निर्माण को लक्षित करके काम करते हैं, जिन्हें रोग के बढ़ने के मुख्य तरीकों में से एक माना जाता है। हालांकि, दवाओं के लाभ मामूली हैं, उनके गंभीर दुष्प्रभाव हैं, और वे अक्सर बहुत महंगी होती हैं।
अमेरिका के विपरीत, यूरोपीय संघ के दवा निगरानीकर्ता ने पिछले सप्ताह लेकेनेमैब को मंजूरी देने से इनकार कर दिया, और यह अभी भी डोननेमेब पर विचार कर रहा है। कुछ शोधकर्ताओं को उम्मीद है कि नई दवाओं के काम करने का मतलब है कि वे भविष्य में अधिक प्रभावी उपचारों का मार्ग प्रशस्त करेंगी। अन्य लोग सबसे पहले डिमेंशिया को रोकने के तरीकों पर ध्यान केंद्रित करना पसंद करते हैं। यूके के यूनिवर्सिटी ऑफ ऑक्सफोर्ड के न्यूरोलॉजिस्ट मसूद हुसैन ने कहा कि जोखिम कारकों पर ध्यान केंद्रित करना "उच्च तकनीक वाले उपचार विकसित करने की तुलना में कहीं अधिक लागत प्रभावी होगा, जो अब तक स्थापित डिमेंशिया वाले लोगों पर उनके प्रभावों में निराशाजनक रहे हैं"। ‘हम और कितना कर सकते हैं?’ लैंसेट अध्ययन का क्षेत्र के विशेषज्ञों द्वारा स्वागत किया गया, जिनके बीच रोकथाम के महत्व पर शायद ही बहस हो। हालांकि, कुछ लोगों ने कहा कि यह विचार कि लगभग आधे डिमेंशिया मामलों को रोका जा सकता है, को परिप्रेक्ष्य में रखा जाना चाहिए। यह साबित नहीं हुआ है कि जोखिम कारक सीधे डिमेंशिया का कारण बनते हैं, जैसा कि अध्ययन के लेखकों ने स्वीकार किया है। उदाहरण के लिए, क्या यह डिमेंशिया है जो अवसाद का कारण बन रहा है, न कि इसके विपरीत? हालांकि शोधकर्ताओं ने कोशिश की, जोखिम कारकों को एक-दूसरे से अलग करना भी मुश्किल है। कुछ आंतरिक रूप से जुड़े हो सकते हैं, जैसे अवसाद और अलगाव, या धूम्रपान और उच्च रक्तचाप। सबसे बढ़कर, कई जोखिम कारक सामाजिक संकट हैं, जिन्हें पूरी तरह से संबोधित करना लगभग असंभव साबित हुआ है। अध्ययन में व्यक्तिगत - जैसे साइकिल चलाते समय हेलमेट पहनना - से लेकर सरकारी, जैसे शिक्षा तक पहुँच में सुधार जैसी विभिन्न सिफारिशें की गई हैं। लंदन की क्वीन मैरी यूनिवर्सिटी के न्यूरोलॉजिस्ट चार्ल्स मार्शल ने एएफपी को बताया, "यह स्पष्ट नहीं है कि हम इनमें से किसी भी जोखिम कारक को पूरी तरह से खत्म कर पाएंगे या नहीं।" "हमारे पास धूम्रपान और उच्च रक्तचाप (हाई ब्लड प्रेशर) को कम करने के लिए पहले से ही सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यक्रम हैं, तो हम और कितना कर सकते हैं?" एडिनबर्ग यूनिवर्सिटी की न्यूरोसाइंटिस्ट तारा स्पायर्स-जोन्स ने कहा कि यह महत्वपूर्ण है कि "हम डिमेंशिया से पीड़ित लोगों को उनके मस्तिष्क रोग के लिए दोषी न ठहराएँ"। ऐसा इसलिए है क्योंकि "यह स्पष्ट है कि डिमेंशिया के एक बड़े हिस्से को जीन और लोगों के नियंत्रण से परे चीजों, जैसे बच्चों के रूप में शिक्षा के अवसरों के कारण रोका नहीं जा सकता है", उन्होंने कहा।