चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए दरों के मानकीकरण पर सुप्रीम कोर्ट के आदेश पर संपादकीय

इस बात पर जोर देते हुए कि स्वास्थ्य सेवा एक मौलिक अधिकार है, सुप्रीम कोर्ट ने हाल ही में केंद्र को निर्देश दिया कि वह राज्य सरकारों के साथ परामर्श करे और एक समान और किफायती उपचार के सिद्धांत पर एक ठोस योजना लाए। अनुपालन में कमी की स्थिति में शीर्ष अदालत ने चेतावनी दी है कि वह केंद्र सरकार स्वास्थ्य योजना द्वारा निर्धारित मानकीकृत दरों को लागू करने पर विचार करेगी। अदालत का सख्त निर्देश एक सामयिक हस्तक्षेप के रूप में आया है क्योंकि भारत दोहरे बोझ से जूझ रहा है: बीमारियाँ और चिकित्सा उपचार की निषेधात्मक लागत। भारत - जिसने 2021 में एशिया में चिकित्सा मुद्रास्फीति की उच्चतम दरों में से एक दर्ज की - में गुणवत्तापूर्ण चिकित्सा बुनियादी ढांचे का असमान प्रसार है। नतीजतन, शहरी अंदरूनी इलाकों और ग्रामीण इलाकों में अपर्याप्त सुविधाओं वाले स्वास्थ्य संस्थान मौजूद हैं। वर्तमान में, लगभग 2.8 मिलियन अस्पताल बिस्तर हैं, जो प्रति 1,000 लोगों पर 3 बिस्तरों के अनुशंसित अनुपात से काफी कम है। हो सकता है कि जेब से खर्च में गिरावट आई हो, लेकिन हाल ही में 2020 तक, राष्ट्रीय स्वास्थ्य खातों के अनुमान से पता चला था कि कुल स्वास्थ्य खर्च का 47.1% लोगों की जेब से आया था। इससे भी बदतर, चिकित्सा बीमा कवरेज, जो अक्सर बढ़ती चिकित्सा लागतों के खिलाफ एकमात्र बचाव है, अपर्याप्त है। नीति आयोग की एक रिपोर्ट में बताया गया है कि भारत के केवल 15% कार्यबल को अपने नियोक्ताओं से बीमा सहायता प्राप्त होती है। लोकसभा को यह भी सूचित किया गया था कि भारत के स्वास्थ्य बीमा खंड ने वित्त वर्ष 2012 के दौरान देश में सामान्य बीमा पैठ के कुल 1 प्रतिशत अंक में से 0.34 प्रतिशत अंक का योगदान दिया। गौरतलब है कि आयुष्मान भारत योजना के दो घटकों में से एक, प्रधान मंत्री जन आरोग्य योजना का आकलन करने वाली नियंत्रक और महालेखा परीक्षक की एक रिपोर्ट में भ्रष्टाचार के आरोपों सहित महत्वपूर्ण खामियों का पता चला है।

यह भी स्वीकार करना होगा कि निजी प्रतिष्ठान अक्सर स्वास्थ्य सेवा को अप्रभावी बनाने में सहभागी होते हैं। वे ऊंची लागतों का श्रेय अपनी बेहतर सेवाओं को देते हैं, लेकिन मरीजों पर पड़ने वाले वित्तीय बोझ को शायद ही कभी स्वीकार करते हैं। संयोगवश, क्लिनिकल प्रतिष्ठान (केंद्र सरकार) नियम, जो स्वास्थ्य केंद्रों के लिए चिकित्सा प्रक्रियाओं के शुल्क प्रदर्शित करना अनिवार्य बनाता है, 2012 से लागू नहीं किया गया है। इसके अलावा, केंद्र और बड़े राज्यों के स्वास्थ्य व्यय की संयुक्त वृद्धि में गिरावट आई है। महामारी के कारण यह चिंता बढ़ गई है कि भारत विश्व स्वास्थ्य संगठन के 2030 तक सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज के लक्ष्य को प्राप्त करने में पिछड़ रहा है। जब तक व्यावसायीकरण की वेदी पर स्वास्थ्य समानता का बलिदान दिया जाता है, ऐसे लक्ष्य मायावी बने रहेंगे।

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