सार्वजनिक बीमा कंपनियाँ केवल तमिलनाडु, 3 अन्य राज्यों में आयुष्मान भारत योजना चला रही- सूत्र

नई दिल्ली: सूत्रों ने कहा कि तमिलनाडु और झारखंड सहित केवल चार राज्य सार्वजनिक क्षेत्र की बीमा कंपनियों के माध्यम से आयुष्मान भारत योजना लागू कर रहे हैं । इसके बजाय, कुछ राज्य निजी क्षेत्र की बीमा कंपनियों को शामिल कर रहे हैं, जबकि अधिकांश ने सरकार की प्रमुख स्वास्थ्य बीमा योजना, प्रधान मंत्री जन आरोग्य योजना (एबी पीएमजेएवाई ) को चलाने के लिए ट्रस्ट स्थापित किए हैं। शेष ने हाइब्रिड मॉडल (बीमा मॉडल और ट्रस्ट मॉडल का संयोजन) चुना है। एएनआई द्वारा मूल्यांकन किए गए आंकड़ों के अनुसार, तीन राज्य बीमा मॉडल पर और छह हाइब्रिड मॉडल पर योजना चला रहे हैं।

इन नौ राज्यों में से केवल चार, अर्थात्- तमिलनाडु , महाराष्ट्र , राजस्थान और झारखंड ने सार्वजनिक क्षेत्र की सामान्य बीमा कंपनियों का विकल्प चुना है। सितंबर 2018 में एबी- पीएमजेएवाई के लॉन्च के बाद से , राज्यों को ट्रस्ट, बीमा या दोनों के संयोजन को अपनाने की छूट दी गई है, जिसे कार्यान्वयन का हाइब्रिड मोड कहा जाता है। राज्य अपनी विशिष्ट आवश्यकताओं और अनुभवों के आधार पर समय के साथ अपने कार्यान्वयन मॉडल को संशोधित भी कर सकते हैं।

योजना में सार्वजनिक बीमा कंपनियों की भागीदारी के बारे में पूछे जाने पर, वित्त मंत्रालय के सूत्रों ने कहा कि सार्वजनिक क्षेत्र की सामान्य बीमा कंपनियां इस योजना में "बहुत सक्रिय रूप से" भाग ले रही हैं। सूत्रों ने एएनआई को बताया , "सार्वजनिक क्षेत्र की सामान्य बीमा कंपनियां 9 में से 4 राज्यों में पीएमजेएवाई चला रही हैं, जिन्होंने बीमा मॉडल या हाइब्रिड मॉडल का विकल्प चुना है, इसलिए यह स्पष्ट है कि पीएसजीआईसी पीएमजेएवाई में बहुत सक्रिय रूप से भाग ले रहे हैं । " सूत्रों ने यह भी बताया कि जब राज्य बीमा मॉडल का विकल्प चुनते हैं, तो उचित निविदा प्रक्रिया के बाद कवर की गई प्रति लाभार्थी परिवार इकाई को एक निश्चित प्रीमियम के बदले में बीमा कंपनियों को साहस मिलता है।

"इस प्रकार, सभी बीमा कंपनियां अपने मूल्य निर्धारण तंत्र और अन्य विचारों के अनुसार निविदा प्रक्रिया में प्रतिस्पर्धा करती हैं। राज्य स्वास्थ्य एजेंसियों (एसएचए) और बीमा कंपनियों के बीच अनुबंध यह सुनिश्चित करता है कि प्रशासनिक लागतों पर एक सीमा रखकर अनुचित लाभ नहीं कमाया जाए। एसएचए को खर्च न की गई शेष राशि की वापसी, “सूत्रों ने स्पष्ट किया। उत्तर प्रदेश, हरियाणा और हिमाचल प्रदेश उन राज्यों में से हैं जिन्होंने ट्रस्ट मॉडल का विकल्प चुना है, जहां योजना के प्रबंधन के लिए एक समर्पित ट्रस्ट या सोसायटी की स्थापना की जाती है। ट्रस्ट लाभार्थियों को प्रदान किए गए उपचार के लिए सीधे अस्पतालों को प्रतिपूर्ति करता है।

भारत सरकार ने कहा कि आयुष्मान भारत प्रधान मंत्री - जन आरोग्य योजना (एबी पीएम-जेएवाई) ने 12 जनवरी, 2024 को 30 करोड़ आयुष्मान कार्ड का मील का पत्थर पार कर लिया। राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण (एनएचए) द्वारा कार्यान्वित की जा रही प्रमुख योजना का लक्ष्य रुपये का स्वास्थ्य कवर प्रदान करना है। 12 करोड़ लाभार्थी परिवारों को माध्यमिक और तृतीयक देखभाल अस्पताल में भर्ती के लिए प्रति परिवार 5 लाख रुपये प्रति वर्ष। (एएनआई)