Delhi दिल्ली एम्स नई दिल्ली के डॉक्टरों ने दोनों फेफड़ों को प्रभावित करने वाली जन्मजात फेफड़ों की विकृति के साथ पैदा हुए चार महीने के शिशु पर एक दुर्लभ फेफड़े को बचाने वाली सर्जरी सफलतापूर्वक की है, जिससे बच्चा इस तरह की तकनीकी रूप से जटिल प्रक्रिया से गुजरने वाले सबसे कम उम्र के रोगियों में से एक बन गया है। जन्म से पहले जन्मजात पल्मोनरी एयरवे मालफॉर्मेशन (सीपीएएम) से पीड़ित शिशु को पूरे फेफड़े के लोब को हटाने की अधिक सामान्य प्रक्रिया के बजाय एक खंड-स्तरीय फेफड़े के उच्छेदन से गुजरना पड़ा। डॉक्टरों ने कहा कि सर्जरी के बाद बच्चा ठीक हो गया और दो दिन बाद ही उसे छुट्टी दे दी गई, जो इस जटिलता के ऑपरेशन के लिए असामान्य रूप से त्वरित रिकवरी है।
सीपीएएम एक ऐसी स्थिति है जिसमें गर्भावस्था के दौरान फेफड़े का एक हिस्सा असामान्य रूप से विकसित होता है, जिससे सिस्ट जैसे ऊतक बन जाते हैं जो स्वस्थ फेफड़े के रूप में कार्य नहीं कर पाते हैं। जबकि यह स्थिति आमतौर पर केवल एक फेफड़े को प्रभावित करती है, डॉक्टरों ने कहा कि इस बच्चे के दोनों फेफड़ों में असामान्यताएं थीं, जिससे उपचार काफी अधिक चुनौतीपूर्ण हो गया था। चूँकि दोनों फेफड़े प्रभावित थे, दाहिने फेफड़े से पूरा लोब हटाने से बच्चे के भविष्य के विकास के लिए उपलब्ध स्वस्थ फेफड़े के ऊतकों की मात्रा कम हो सकती थी। इसलिए सर्जिकल टीम ने अधिक सटीक दृष्टिकोण का विकल्प चुना, जिसमें जितना संभव हो उतना स्वस्थ फेफड़े के ऊतकों को संरक्षित करते हुए केवल रोगग्रस्त खंडों को हटा दिया गया।
ऑपरेशन में दाहिने फेफड़े के निचले लोब के खंड 9 और 10 को हटाना शामिल था। डॉक्टरों ने बताया कि प्रत्येक फेफड़े को छोटी कार्यात्मक इकाइयों में विभाजित किया जाता है जिन्हें खंड कहा जाता है, प्रत्येक की अपनी रक्त आपूर्ति और वायुमार्ग होती है। जबकि संपूर्ण लोब को हटाना तकनीकी रूप से कम मांग वाला है, सेगमेंटेक्टॉमी के लिए सर्जनों को आसपास के स्वस्थ फेफड़ों के ऊतकों को नुकसान पहुंचाए बिना गहराई से स्थित रक्त वाहिकाओं और वायुमार्गों को सावधानीपूर्वक अलग करने की आवश्यकता होती है। बाल चिकित्सा सर्जरी विभाग के प्रोफेसर विशेष जैन ने इस प्रक्रिया का नेतृत्व किया। सर्जरी का एक प्रमुख हिस्सा चयनात्मक फेफड़े का वेंटिलेशन था, जिसमें एक फेफड़ा हवादार होता है जबकि दूसरा स्थिर रहता है, जिससे सर्जन को सुरक्षित रूप से ऑपरेशन करने की अनुमति मिलती है। डॉ. अभिषेक के नेतृत्व में एनेस्थीसिया टीम ने बच्चे के बेहद छोटे वायुमार्ग से उत्पन्न चुनौतियों के बावजूद शिशु में तकनीक का प्रबंधन किया। सर्जरी बिना किसी जटिलता के पूरी हुई।
एम्स नई दिल्ली में बाल चिकित्सा सर्जरी विभाग के प्रमुख डॉ. संदीप अग्रवाल ने कहा, "पूरे फेफड़े में खंड 9 और 10 को निकालना सबसे कठिन है, क्योंकि उनकी वाहिकाएं और वायुमार्ग सतह से दूर, ऊतक के भीतर गहराई में स्थित होते हैं। केवल चार महीने के शिशु में कीहोल सर्जरी के माध्यम से इसे सुरक्षित रूप से करना एक महत्वपूर्ण तकनीकी उपलब्धि है। ऐसे परिणाम टीम वर्क और एम्स में समर्पित स्वास्थ्य कर्मियों के कारण संभव हैं, जिनके बुनियादी ढांचे और सुविधाएं जटिल, फेफड़ों को संरक्षित करने वाली बाल चिकित्सा सर्जरी का समर्थन करती हैं।"
डॉक्टरों ने कहा कि ऑपरेशन में केवल दाहिने फेफड़े को संबोधित किया गया, जबकि बाएं फेफड़े के प्रभावित हिस्से का इलाज बच्चे के ठीक होने और बड़ा होने के बाद दूसरी सर्जरी में किया जाएगा। तब तक, शिशु नियमित निगरानी में रहेगा। टीम ने कहा कि मामले से पता चलता है कि, जहां शरीर रचना विज्ञान और नैदानिक स्थिति अनुमति देती है, पूरे लोब के बजाय फेफड़े के केवल रोगग्रस्त हिस्से को हटाना बहुत छोटे शिशुओं में भी एक संभव विकल्प है। यह दृष्टिकोण फेफड़ों के ऊतकों को संरक्षित करने और फेफड़ों के बेहतर दीर्घकालिक कार्य का समर्थन करने में मदद कर सकता है।