World: पिछले महीने पाकिस्तान में इस जानलेवा वायरस का पाँचवाँ मामला सामने आया था। विशेषज्ञ बताते हैं कि बड़ी संख्या में लोगों का दूसरे देशों में जाना और "टीकाकरण में हिचकिचाहट" पोलियो से निपटने में प्रगति में बाधा बन रही है। 240 मिलियन की आबादी वाले दक्षिण एशियाई देश में इस साल का पाँचवाँ अत्यधिक संक्रामक वायरस का मामला सामने आने के बाद पाकिस्तान का पोलियो उन्मूलन अभियान अस्त-व्यस्त हो गया है। यह इस दुर्बल करने वाली बीमारी को मिटाने के देश के प्रयासों के लिए एक और झटका है। अफ़गानिस्तान की सीमा से लगे दक्षिण-पश्चिमी बलूचिस्तान प्रांत में पोलियो के चार मामले सामने आए, जबकि पाँचवाँ मामला दक्षिणी सिंध प्रांत से सामने आया है, जिससे निकट भविष्य में पोलियो के उन्मूलन की व्यवहार्यता के बारे में चिंताएँ बढ़ गई हैं। राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवाओं पर प्रधानमंत्री शहबाज शरीफ के समन्वयक मलिक मुख्तार भारत ने कहा, "इस साल के मामले इस बात की याद दिलाते हैं कि जब तक पाकिस्तान पोलियो को पूरी तरह से खत्म करने में सफल नहीं हो जाता, तब तक कोई भी बच्चा इस अपंग करने वाली बीमारी से पूरी तरह सुरक्षित नहीं हो सकता।" विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, पोलियो, जो आमतौर पर 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में पाया जाता है और जिससे लकवा या यहां तक कि मौत भी हो सकती है, दो देशों - अफगानिस्तान और पाकिस्तान में स्थानिक बना हुआ है। पिछले साल पाकिस्तान में वायरस के छह मामले पाए गए थे। ग्लोबल पोलियो उन्मूलन पहल (GPEI) के अनुसार, 2021 में केवल एक मामला सामने आने के बाद पाकिस्तान पोलियो के उन्मूलन के बहुत करीब पहुंच गया था। षड्यंत्र के सिद्धांत प्रगति में बाधा डालते हैं विशेषज्ञों का मानना है कि पाकिस्तान में सामने आ रहे मामले विभिन्न कारकों के कारण हैं।
डब्ल्यूएचओ पूर्वी भूमध्यसागरीय क्षेत्र में पोलियो उन्मूलन के निदेशक डॉ हामिद जाफरी ने डीडब्ल्यू को बताया, "पाकिस्तान और अफगानिस्तान अत्यधिक जटिल और चुनौतीपूर्ण माहौल में काम करना जारी रखते हैं।" "जोखिम के प्राथमिक कारणों में बड़ी आबादी का आवागमन, प्रमुख संक्रमित क्षेत्रों में टीकाकरण की पहुंच और गुणवत्ता से समझौता करने वाली असुरक्षा, साथ ही महत्वपूर्ण टीकाकरण हिचकिचाहट वाले समुदाय और पोलियो-महत्वपूर्ण भौगोलिक क्षेत्रों में लगातार कम नियमित टीकाकरण कवरेज शामिल हैं।" पाकिस्तान में इस साल रिपोर्ट किए गए सभी पांच मामले अफगानिस्तान से व्यापक सीमा पार संचरण के बाद दो YB3A संबंधित आनुवंशिक समूहों से जुड़े हैं। ये मामले चमन, डेरा बुगती, किला अब्दुल्ला, शिकारपुर और क्वेटा से रिपोर्ट किए गए हैं," जाफरी ने कहा। पाकिस्तान में पोलियो कार्यबल को अक्सर निशाना बनाया जाता है, जहां इस्लामी आतंकवादियों और कट्टरपंथी मौलवियों ने मुस्लिम बच्चों की नसबंदी करने और पश्चिमी जासूसों के लिए कवर के रूप में सरकारी टीकाकरण अभियान को एक विदेशी एजेंडा बताया है। "वर्तमान में व्यापक रूप से पता लगाना विशेष रूप से चिंताजनक है क्योंकि हम अभी उच्च संचरण के मौसम में प्रवेश कर चुके हैं। वायरस हमारे ऐतिहासिक जलाशयों में फिर से स्थापित हो गया है। वहां से यह फैल रहा है। हम इस उच्च संचरण के मौसम में और अधिक प्रसार की उम्मीद कर सकते हैं," इस्लामाबाद में पाकिस्तान के पोलियो आपातकालीन संचालन केंद्र में GPEI के साथ काम करने वाली नतालिया मोलोडेकी ने DW को बताया।
"मुख्य कारक आबादी के बड़े अप्रत्याशित आंदोलनों को जिम्मेदार ठहराया गया है, जिसके परिणामस्वरूप उन क्षेत्रों में वायरस का पता चला है जो वर्षों से पोलियो-मुक्त थे। जाफरी ने रेखांकित किया कि बड़ी संख्या में असामान्य जनसंख्या का आवागमन आंशिक रूप से अफगान प्रवासियों के प्रत्यावर्तन से संबंधित था। हालांकि रिपोर्ट किए गए पांच मामले एक साथ नहीं हैं और दो प्रांतों के पांच अलग-अलग जिलों से रिपोर्ट किए गए हैं। पंजाब स्वास्थ्य सेवा आयोग के साथ काम करने वाली सार्वजनिक स्वास्थ्य चिकित्सक और नीति विशेषज्ञ डॉ. फरीहा इरफान ने डीडब्ल्यू को बताया, "भारी बारिश, गर्मी की लहरें और बाढ़ जैसी प्राकृतिक आपदाएं एक स्नोबॉल प्रभाव पैदा करती हैं, जहां आंतरिक विस्थापन के परिणामस्वरूप कम टीकाकरण होता है जबकि खराब सीवेज जलाशयों में पोलियो वायरस के प्रवेश की अनुमति देता है। स्वच्छ पेयजल की कमी लोगों को अस्वास्थ्यकर पानी पीने के लिए मजबूर करती है, जिससे जोखिम बढ़ जाता है। छिटपुट मामले जारी रहने की संभावना है विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है कि आगे पोलियो के मामलों में वृद्धि हो सकती है और उच्च जोखिम वाले क्षेत्रों में वायरस के फिर से उभरने का जोखिम वास्तविक है। जाफरी ने कहा, "पर्यावरण के नमूनों में पोलियो वायरस का लगातार पता लगने और छिटपुट मामलों के कारण 2024 के अंत की समयसीमा से परे संचरण में रुकावट आएगी और संभवतः 2025 की पहली छमाही में अगले कम मौसम में धकेल दिया जाएगा।" मोलोडेकी सहमत हैं। स्वास्थ्य विशेषज्ञ ने कहा, "चूंकि पोलियो इस उच्च संचरण के मौसम के दौरान मुख्य जलाशयों से बाहर निकलता रहता है, इसलिए हम इन ऐतिहासिक जलाशय क्षेत्रों के बाहर मामलों का बोझ बढ़ा हुआ देख सकते हैं।
" इस अपंग करने वाले वायरस को खत्म करने के वैश्विक प्रयास में उल्लेखनीय प्रगति के बावजूद, पाकिस्तान और अफगानिस्तान दोनों ही छिटपुट प्रकोपों से जूझ रहे हैं, खासकर दूरदराज के क्षेत्रों में जहां स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच बाधित है। जाफरी ने पुष्टि की, "पाकिस्तान में कार्यक्रम उच्च स्तर की परिष्कृतता पर पहुंच गया है और इसमें कार्य को पूरा करने के लिए आवश्यक लचीलापन, क्षमताएं, संसाधन और सहायता मौजूद है।" मानव और बुनियादी ढांचे के संसाधनों को अधिक महत्वपूर्ण मामलों में लगाना अतीत में पोलियो के मामलों में वृद्धि के लिए जिम्मेदार रहा है। "टीकाकरण में हिचकिचाहट हमेशा पाकिस्तान में टीकों के कम उपयोग को रेखांकित करती है, और जबकि यह प्रवृत्ति समाज के कम शिक्षित वर्ग तक सीमित थी, अब शिक्षित परिवार भी अपने बच्चों को टीका लगवाने में अनिच्छुक हैं, खासकर मौखिक टीकों के साथ।" इससे कैसे निपटें? विशेषज्ञों का सुझाव है कि पोलियो को समाप्त करने के लिए तत्काल और मेहनती काम इस वर्ष भर जारी रहना चाहिए ताकि प्रवासियों और सभी बिना टीकाकरण वाले बच्चों की सावधानीपूर्वक पहचान की जा सके और उनका फिर से मानचित्रण किया जा सके। "हमें यह सुनिश्चित करना चाहिए कि इन छूटे हुए बच्चों को टीका लगाया जाए ताकि प्रकोप को रोका जा सके और ऐतिहासिक जलाशयों, प्रमुख जनसंख्या केंद्रों को सुनिश्चित किया जा सके जो दो साल से अधिक समय तक पोलियो से मुक्त थे, वायरस को जल्द से जल्द रोकें," जाफरी ने सुझाव दिया। वायरस का पता लगाने का पैटर्न दृढ़ता से सुझाव देता है कि सीमावर्ती जिलों में रहने वाली आबादी वायरस के बने रहने और फैलने में योगदान दे रही है। "जब हम वायरस के स्रोतों बनाम सिंक के बारे में बात कर रहे हैं - वायरस का स्रोत आम तौर पर हमारे ऐतिहासिक भंडार हैं - इसलिए स्रोत पर चीजों से निपटना निरंतर सफलता के लिए महत्वपूर्ण है। हम जानते हैं कि इन क्षेत्रों से पोलियो को कैसे हटाया जाए और हमने पहले भी ऐसा किया है," मोलोडेकी ने रेखांकित किया। "अफगानिस्तान और पाकिस्तान के सीमावर्ती क्षेत्रों, जिन्हें 'वायरस कॉरिडोर' के रूप में जाना जाता है, पर प्रयासों का अधिक समन्वय और सहयोग आने वाले महीनों में आवश्यक है," जाफरी ने जोर दिया
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