नया मार्गदर्शन: बच्चों में मोटापे के लिए जल्दी दवाओं, सर्जरी का प्रयोग करें

डेनमार्क। सोमवार को जारी नए दिशा-निर्देशों के अनुसार, मोटापे से जूझ रहे बच्चों का मूल्यांकन और उपचार जल्दी और आक्रामक तरीके से किया जाना चाहिए, जिसमें 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए दवाएं और 13 वर्ष से कम उम्र के बच्चों की सर्जरी शामिल है।

"सतर्क प्रतीक्षा" का लंबे समय से चल रहा अभ्यास, या इलाज में देरी यह देखने के लिए कि क्या बच्चे और किशोर अपने दम पर मोटापे से बाहर निकलते हैं या मोटापे पर काबू पाते हैं, केवल समस्या को और खराब कर देता है जो अमेरिका में 14.4 मिलियन से अधिक युवाओं को प्रभावित करता है, अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, मोटापा आजीवन स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है , उच्च रक्तचाप, मधुमेह और अवसाद सहित।

अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स से 15 वर्षों में बचपन के मोटापे पर पहले मार्गदर्शन के सह-लेखक डॉ। इहुओमा एनेली ने कहा, "प्रतीक्षा काम नहीं करती है।" "हम जो देखते हैं वह वजन बढ़ने की निरंतरता है और वयस्कता में उनके पास (मोटापा) होने की संभावना है।"

सेंटर फॉर हेल्दी के निदेशक एनेली ने कहा, पहली बार, समूह के मार्गदर्शन ने आयु निर्धारित की है जिस पर बच्चों और किशोरों को गहन आहार, व्यायाम और अन्य व्यवहार और जीवन शैली के हस्तक्षेप के अलावा दवाओं और सर्जरी जैसे चिकित्सा उपचार की पेशकश की जानी चाहिए। राष्ट्रव्यापी बच्चों के अस्पताल में वजन और पोषण।

सामान्य तौर पर, डॉक्टरों को 12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के किशोरों की पेशकश करनी चाहिए, जिनके पास वजन घटाने की सर्जरी के लिए उपयुक्त दवाओं और 13 वर्ष और उससे अधिक उम्र के किशोरों तक मोटापे की पहुंच है, हालांकि स्थिति भिन्न हो सकती है।

दिशानिर्देशों का उद्देश्य मोटापे के गलत दृष्टिकोण को "एक व्यक्तिगत समस्या, शायद व्यक्ति के परिश्रम की विफलता" के रूप में रीसेट करना है, एएपी इंस्टीट्यूट फॉर हेल्दी चाइल्डहुड वेट के चिकित्सा निदेशक और दिशानिर्देशों के सह-लेखक डॉ। सैंड्रा हैसिंक ने कहा .

हसिंक ने कहा, "यह आपके अस्थमा से अलग नहीं है और अब हमारे पास आपके लिए इनहेलर है।"

युवा लोग जिनके पास बॉडी मास इंडेक्स है जो उसी उम्र और लिंग के बच्चों के लिए 95 वें प्रतिशतक को पूरा करता है या उससे अधिक है, उन्हें मोटापे से ग्रस्त माना जाता है। जो बच्चे 120वें पर्सेंटाइल तक पहुंचते हैं या उससे अधिक होते हैं उन्हें गंभीर मोटापा माना जाता है। बीएमआई ऊंचाई और वजन की गणना के आधार पर शरीर के आकार का एक उपाय है।

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के अनुसार, मोटापा अमेरिका में लगभग 20% बच्चों और किशोरों और लगभग 42% वयस्कों को प्रभावित करता है।

मिनेसोटा विश्वविद्यालय में सेंटर फॉर पीडियाट्रिक ओबेसिटी मेडिसिन के सह-निदेशक आरोन केली ने कहा कि समूह का मार्गदर्शन इस बात को ध्यान में रखता है कि मोटापा एक जैविक समस्या है और यह स्थिति एक जटिल, पुरानी बीमारी है।

"मोटापा जीवन शैली की समस्या नहीं है। यह जीवनशैली से जुड़ी बीमारी नहीं है।' "यह मुख्य रूप से जैविक कारकों से उभरता है।"

दिशा-निर्देश बच्चों में मोटापे के लिए नए दवा उपचार के रूप में सामने आए हैं, जिसमें 12 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए एक साप्ताहिक इंजेक्शन, वेगोवी के पिछले महीने के अंत में अनुमोदन शामिल है। मधुमेह के इलाज के लिए दवा की अलग-अलग खुराक, जिसे सेमाग्लूटाइड कहा जाता है, का उपयोग अलग-अलग नामों से किया जाता है। न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित एक हालिया अध्ययन में पाया गया कि नोवो नॉर्डिस्क द्वारा बनाए गए वेगोवी ने किशोरों को उनके बीएमआई को औसतन लगभग 16% कम करने में मदद की, जो वयस्कों के परिणामों से बेहतर है।

23 दिसंबर के प्राधिकरण के कुछ दिनों के भीतर, बाल रोग विशेषज्ञ डॉ। क्लाउडिया फॉक्स ने 12 साल की एक लड़की, उसके रोगियों में से एक के लिए दवा निर्धारित की थी।

मिनेसोटा विश्वविद्यालय में वज़न प्रबंधन विशेषज्ञ फॉक्स ने कहा, "यह रोगियों को लगभग सामान्य बॉडी मास इंडेक्स होने की संभावना प्रदान करता है।" "यह सुधार के एक पूरे अलग स्तर की तरह है।"

शिकागो के लुरी चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल में मोटापा शोधकर्ता डॉ. जस्टिन राइडर ने कहा कि यह दवा मस्तिष्क और आंत के बीच के मार्ग को ऊर्जा को नियंत्रित करने के तरीके को प्रभावित करती है।

"यह इस बात पर काम करता है कि आपका मस्तिष्क और पेट एक दूसरे के साथ कैसे संवाद करते हैं और आपको जितना हो सके उससे अधिक पूर्ण महसूस करने में मदद करता है," उन्होंने कहा।

फिर भी, सेमाग्लूटाइड और अन्य मोटापा-रोधी दवाओं की विशिष्ट खुराक प्राप्त करना मुश्किल हो गया है क्योंकि हाल ही में विनिर्माण समस्याओं और उच्च मांग के कारण कमी आई है, टिकटॉक और अन्य सोशल मीडिया प्लेटफॉर्म पर मशहूर हस्तियों द्वारा बढ़े हुए वजन घटाने के बारे में शेखी बघारते हुए।

इसके अलावा, कई बीमाकर्ता दवा के लिए भुगतान नहीं करेंगे, जिसकी कीमत लगभग $1,300 प्रति माह है। "मैंने कल नुस्खा भेजा," फॉक्स ने कहा। "मैं अपनी सांस नहीं रोक रहा हूं कि बीमा इसे कवर करेगा।"

बाल चिकित्सा मोटापे के एक विशेषज्ञ ने आगाह किया कि जबकि मोटापे से ग्रस्त बच्चों का जल्दी और गहन इलाज किया जाना चाहिए, उन्हें चिंता है कि कुछ डॉक्टर बहुत जल्दी दवाओं या सर्जरी की ओर रुख कर सकते हैं।

"ऐसा नहीं है कि मैं दवाओं के खिलाफ हूं," कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, सैन फ्रांसिस्को में बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजी के एक लंबे समय के विशेषज्ञ डॉ। रॉबर्ट लस्टिग ने कहा। "मैं समस्या के कारण को संबोधित किए बिना उन दवाओं के जानबूझकर उपयोग के खिलाफ हूं।"

लस्टिग ने कहा कि मोटापे में योगदान देने वाले सभी कारकों को समझने के लिए बच्चों का व्यक्तिगत रूप से मूल्यांकन किया जाना चाहिए। उन्होंने मोटापे में वृद्धि के लिए बहुत अधिक चीनी को लंबे समय से जिम्मेदार ठहराया है। वह आहार पर विशेष ध्यान देने का आग्रह करता है, विशेष रूप से अल्ट्राप्रोसेस्ड खाद्य पदार्थ जो चीनी में उच्च और फाइबर में कम होते हैं।

लॉस एंजिल्स में सीडर सिनाई मेडिकल सेंटर की बाल रोग विशेषज्ञ डॉ। स्टेफ़नी बायरन ने कहा