पुरुषों की तुलना में दिल का दौरा पड़ने से महिलाओं की मौत की संभावना अधिक: अध्ययन

प्राग (एएनआई): यूरोपियन सोसाइटी ऑफ कार्डियोलॉजी (ईएससी) के एक वैज्ञानिक सम्मेलन, हार्ट फेल्योर 2023 में प्रस्तुत निष्कर्षों के अनुसार, महिलाओं में दिल का दौरा पड़ने के बाद मरने की संभावना पुरुषों की तुलना में दोगुनी होती है।

पुर्तगाल के अल्माडा के अस्पताल गार्सिया डी ओर्टा के अध्ययन लेखक डॉ मारियाना मार्टिन्हो ने कहा, "सभी उम्र की महिलाएं जो एक म्योकॉर्डियल इंफार्क्शन का अनुभव करती हैं, विशेष रूप से खराब निदान का उच्च जोखिम होती है।" "इन महिलाओं को अपने दिल की घटना के बाद नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है, रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल के स्तर और मधुमेह के सख्त नियंत्रण के साथ, और कार्डियक रिहैबिलिटेशन के लिए रेफरल। युवा महिलाओं में धूम्रपान का स्तर बढ़ रहा है और शारीरिक गतिविधि और स्वस्थ जीवन को बढ़ावा देने के साथ-साथ इससे निपटना चाहिए।" "

पिछले अध्ययनों में पाया गया है कि एसटी-एलीवेशन मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन (एसटीईएमआई) से पीड़ित महिलाओं में पुरुषों की तुलना में उनके अस्पताल में रहने के दौरान खराब रोग का निदान होता है, और यह उनकी अधिक उम्र, अन्य स्थितियों की बढ़ती संख्या और स्टेंट के कम उपयोग के कारण हो सकता है ( पर्क्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन; PCI) अवरुद्ध धमनियों को खोलने के लिए। 2 इस अध्ययन ने महिलाओं और पुरुषों में STEMI के बाद लघु और दीर्घकालिक परिणामों की तुलना की, और जांच की कि क्या प्रीमेनोपॉज़ल (55 वर्ष और उससे कम) और पोस्टमेनोपॉज़ल (अधिक) दोनों में कोई सेक्स अंतर स्पष्ट था 55) महिलाएं।

यह एक पूर्वव्यापी पर्यवेक्षणीय अध्ययन था, जिसमें 2010 और 2015 के बीच लक्षणों की शुरुआत के 48 घंटों के भीतर एसटीईएमआई के साथ लगातार रोगियों को नामांकित किया गया था और पीसीआई के साथ इलाज किया गया था। प्रतिकूल परिणामों को 30-दिन की सर्व-कारण मृत्यु दर, पांच-वर्ष की सर्व-कारण मृत्यु और पांच के रूप में परिभाषित किया गया था। -वर्ष की प्रमुख प्रतिकूल हृदय संबंधी घटनाएँ (MACE; सभी कारणों से होने वाली मृत्यु का एक संयोजन, पुन: रोधगलन, हृदय की विफलता और इस्केमिक स्ट्रोक के लिए अस्पताल में भर्ती)।

अध्ययन में 884 मरीज शामिल थे। औसत आयु 62 वर्ष थी और 27% महिलाएं थीं। महिलाएं पुरुषों से अधिक उम्र की थीं (औसत आयु 67 बनाम 60 वर्ष) और उनमें उच्च रक्तचाप, मधुमेह और पूर्व स्ट्रोक की दर अधिक थी। पुरुषों के धूम्रपान करने वाले होने और कोरोनरी धमनी की बीमारी होने की संभावना अधिक थी। पीसीआई के साथ लक्षणों और उपचार के बीच का अंतराल समग्र रूप से महिलाओं और पुरुषों के बीच भिन्न नहीं था, लेकिन 55 वर्ष और उससे कम आयु की महिलाओं को उनके पुरुष साथियों (95 बनाम 80 मिनट) की तुलना में अस्पताल पहुंचने के बाद काफी देर तक इलाज में देरी हुई।

शोधकर्ताओं ने मधुमेह, उच्च कोलेस्ट्रॉल, उच्च रक्तचाप, कोरोनरी धमनी रोग, दिल की विफलता, क्रोनिक किडनी रोग, परिधीय धमनी रोग, स्ट्रोक और कोरोनरी के पारिवारिक इतिहास सहित संबंधों को प्रभावित करने वाले कारकों के समायोजन के बाद महिलाओं और पुरुषों के बीच प्रतिकूल परिणामों के जोखिम की तुलना की। धमनी रोग। 30 दिनों में, 2.76 के खतरनाक अनुपात (एचआर) के लिए, 4.6% पुरुषों की तुलना में 11.8% महिलाओं की मृत्यु हो गई थी। पांच वर्षों में, लगभग एक-तिहाई महिलाओं (32.1%) की मृत्यु 16.9% पुरुषों (एचआर 2.33) की तुलना में हुई थी। 19.8% पुरुषों (HR 2.10) की तुलना में एक तिहाई से अधिक महिलाओं (34.2%) ने पांच साल के भीतर MACE का अनुभव किया।

डॉ. मार्टिन्हो ने कहा: "अन्य स्थितियों के लिए समायोजन करने और पुरुषों के समान समय सीमा के भीतर पीसीआई प्राप्त करने के बावजूद महिलाओं में शॉर्ट और लॉन्ग टर्म में पुरुषों की तुलना में प्रतिकूल परिणामों की दो से तीन गुना अधिक संभावना थी।"

शोधकर्ताओं ने एक और विश्लेषण किया जिसमें उन्होंने उच्च रक्तचाप, मधुमेह, उच्च कोलेस्ट्रॉल और धूम्रपान सहित हृदय रोग के जोखिम कारकों के अनुसार पुरुषों और महिलाओं का मिलान किया। प्रतिकूल परिणामों की तुलना 55 वर्ष और उससे कम आयु के मेल खाने वाले पुरुषों और महिलाओं के बीच और 55 वर्ष से अधिक उम्र के मेल खाने वाले पुरुषों और महिलाओं के बीच की गई।

मिलान किए गए विश्लेषण में 435 मरीज थे। 55 वर्ष से अधिक आयु के मेल खाने वाले रोगियों में, मापे गए सभी प्रतिकूल परिणाम पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक सामान्य थे। 3.85 के एचआर के लिए 3.0% पुरुषों की तुलना में 30 दिनों के भीतर कुछ 11.3% महिलाओं की मृत्यु हो गई। पांच वर्षों में, एक तिहाई महिलाओं (32.9%) की मृत्यु 15.8% पुरुषों (HR 2.35) की तुलना में हुई थी और एक तिहाई से अधिक महिलाओं (34.1%) ने 17.6% पुरुषों (HR 2.15) की तुलना में MACE का अनुभव किया था। . 55 वर्ष और उससे कम आयु के मिलान वाले रोगियों में, पांच में से एक महिला (20.0%) ने 5.8% पुरुषों (HR 3.91) की तुलना में पांच साल के भीतर MACE का अनुभव किया, जबकि 30 दिनों में महिलाओं और पुरुषों के बीच सर्व-मृत्यु दर में कोई अंतर नहीं था। या पाँच साल।

डॉ. मार्टिन्हो ने कहा: "पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में समान उम्र के पुरुषों की तुलना में म्योकार्डिअल रोधगलन के बाद खराब अल्पकालिक और दीर्घकालिक परिणाम थे। प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में समान अल्पकालिक मृत्यु दर थी लेकिन उनके पुरुष समकक्षों की तुलना में लंबी अवधि में खराब पूर्वानुमान था। जबकि हमारे अध्ययन ने इन मतभेदों के कारणों की जांच नहीं की, महिलाओं में मायोकार्डियल इंफार्क्शन के असामान्य लक्षण और अनुवांशिक पूर्वाग्रह एक भूमिका निभा सकते हैं।