NEW DELHI नई दिल्ली: सीडर-सिनाई कैंसर पर हाल ही में किए गए अध्ययन में पाया गया कि 80 प्रतिशत मामलों में, प्रारंभिक अग्नाशय कैंसर वाले रोगियों का गलत स्टेजिंग किया जाता है।यह खोज स्टेजिंग और डायग्नोस्टिक तकनीक में सुधार की महत्वपूर्ण आवश्यकता को उजागर करती है, जिसका प्रारंभिक अग्नाशय कैंसर अनुसंधान और उपचार पर पर्याप्त प्रभाव पड़ सकता है।अध्ययन के निष्कर्ष सहकर्मी-समीक्षित पत्रिका JAMA में प्रकाशित किए गए थे।शोधकर्ताओं ने इस जांच के लिए राष्ट्रीय कैंसर डेटाबेस में 48,000 से अधिक रोगियों की जानकारी की जांच की।
प्रीऑपरेटिव इमेजिंग के अनुसार, शोध में शामिल प्रत्येक रोगी में या तो स्टेज 1 या स्टेज 2 अग्नाशय कैंसर था।ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, स्टेज 1 के 78% से अधिक रोगियों और स्टेज 2 के 29% से अधिक रोगियों में स्टेजिंग बढ़ा दी गई - आम तौर पर उस स्टेज तक जिसमें लिम्फ नोड शामिल होता है।सीडर-सिनाई में पैन्क्रियाटिक बाइलरी रिसर्च के एसोसिएट डायरेक्टर और अध्ययन के वरिष्ठ लेखक श्रीनिवास गद्दाम ने कहा, "हमारे शोध से पता चलता है कि स्टेजिंग- उपचार संबंधी निर्णय लेने और शोध की पात्रता निर्धारित करने के लिए आवश्यक- अक्सर प्रारंभिक चरण के अग्नाशय कैंसर में गलत होती है।" "चूंकि यह क्षेत्र पहले निदान की ओर बढ़ रहा है, इसलिए प्रारंभिक स्टेजिंग का महत्व और भी बढ़ जाएगा।"
अग्नाशय के कैंसर का निदान और स्टेजिंग इसी कारण से मुश्किल है। अग्नाशय, एक पाचन अंग, शरीर में गहराई में स्थित होता है और वर्तमान इमेजिंग तकनीक हमेशा छोटे ट्यूमर या लिम्फ नोड की भागीदारी का पता लगाने में सक्षम नहीं होती है, गद्दाम ने कहा, जो मेडिसिन के एसोसिएट प्रोफेसर भी हैं और सीडर-सिनाई में अग्नाशय कैंसर स्क्रीनिंग और प्रारंभिक पहचान कार्यक्रम चलाते हैं। लिम्फ नोड्स, छोटी प्रतिरक्षा संरचनाओं के समूह, कैंसर के स्टेजिंग में एक महत्वपूर्ण कारक हैं और प्रारंभिक चरण और बाद के चरण के अग्नाशय के कैंसर के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर हैं। गद्दाम ने कहा, "जिन रोगियों में लिम्फ नोड की भागीदारी होती है, उनमें लिम्फ नोड की भागीदारी के बिना जीवित रहने की दर कम होती है।" "जब इमेजिंग लिम्फ नोड की भागीदारी का पता लगाने में असमर्थ होती है, तो स्टेजिंग रोग की वास्तविक सीमा को प्रतिबिंबित नहीं कर सकती है। हमारे निष्कर्षों से पता चलता है कि स्टेजिंग प्रक्रिया के दौरान हर पांच में से चार रोगियों में लिम्फ नोड की भागीदारी छूट जाती है।"
स्टेज 1 अग्नाशय के कैंसर के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर 83% से अधिक है, लेकिन स्टेज 4 की बीमारी वाले रोगियों के लिए यह घटकर केवल 3% रह जाती है - जो कि वर्तमान में अधिकांश रोगियों का निदान है।"अग्नाशय के कैंसर का निदान मुश्किल है और रोगियों के लिए परिणामों में सुधार करने की बहुत आवश्यकता है," सीडर-सिनाई कैंसर के निदेशक और फेज वन फाउंडेशन के प्रतिष्ठित अध्यक्ष डैन थियोडोरस्कु, एमडी, पीएचडी ने कहा।
"हमारे मॉलिक्यूलर ट्विन प्रिसिजन ऑन्कोलॉजी प्लेटफ़ॉर्म जैसे अग्रणी उपकरणों के माध्यम से, हम ऐसे परीक्षण विकसित कर रहे हैं जो अग्नाशय और अन्य कैंसर के सटीक उपचार का मार्गदर्शन करेंगे।हमने सबसे पहले अग्नाशय के कैंसर के लिए नए बायोमार्कर की पहचान करके मॉलिक्यूलर ट्विन की उपयोगिता का प्रदर्शन किया; ये बायोमार्कर निदान में सहायता करते हैं, जिसे उचित उपचार के लिए सटीक कैंसर स्टेजिंग के साथ जोड़ा जाना चाहिए।”
अग्नाशय के कैंसर की स्टेजिंग करने वाले चिकित्सकों के लिए गद्दाम का संदेश है कि वे वर्तमान इमेजिंग तकनीक की सीमाओं को पहचानें और लिम्फ नोड की भागीदारी का सक्रिय रूप से आकलन करें और रिपोर्ट करें।और नवाचार के मामले में सबसे आगे रहने वालों के लिए, वे स्क्रीनिंग और डायग्नोस्टिक तकनीकों में सुधार की तत्काल आवश्यकता पर जोर देते हैं।
अग्नाशय के कैंसर की जांच में एमआरआई और एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। अग्नाशय के कैंसर के पारिवारिक इतिहास वाले लोगों और बीमारी से जुड़े कुछ जीन में भिन्नता रखने वाले लोगों के लिए स्क्रीनिंग की सिफारिश की जाती है।
"हम जानते हैं कि हमारे वर्तमान स्क्रीनिंग और स्टेजिंग टूल बहुत अच्छे नहीं हैं," गद्दाम ने कहा। "मेरी आशा है कि अगले 10 वर्षों के भीतर, हम अग्नाशय के कैंसर की स्क्रीनिंग और स्टेजिंग के लिए उन्नत उपकरण विकसित करेंगे, जिससे हम चरण 4 के बजाय चरण 1 और चरण 2 में अधिकांश रोगियों का निदान कर सकेंगे।इन प्रगति के साथ, हम इस बीमारी को बहुत पहले पकड़ सकते हैं, जिससे कई और रोगियों के लिए परिणाम बेहतर हो सकते हैं।"