Ampox: विश्व स्वास्थ्य संगठन का कहना है कि एमपॉक्स वायरस का नया स्ट्रेन कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य की पूर्वी सीमा पर तेज़ी से फैल रहा है और "अभी तक का सबसे ख़तरनाक" है। मौजूदा प्रकोप यौन संक्रमण से प्रेरित है, लेकिन इस बात के सबूत हैं कि यह Strained skin से त्वचा के नज़दीक संपर्क के ज़रिए भी फैल सकता है। संक्रमित होने वालों में स्कूली बच्चे, स्वास्थ्य सेवा कर्मी और पूरा परिवार शामिल है। इस बीच, दक्षिण अफ़्रीका में, प्रकोप ने अब तक तीन लोगों की जान ले ली है। सीमा अधिकारी देश में आने-जाने वाले यात्रियों की स्क्रीनिंग कर रहे हैं। वायरोलॉजिस्ट चेरिल वाल्टर एमपॉक्स के इतिहास, लक्षणों और हमें विषैले वायरस म्यूटेशन के बारे में क्यों चिंतित होना चाहिए, इस बारे में बताते हैं।
लक्षण क्या हैं?- एमपॉक्स के लक्षण शुरू में काफ़ी अस्पष्ट होते हैं - थकान, दर्द, बुखार, सिरदर्द, श्वसन संबंधी लक्षण और दाने। दाने का लक्षण अन्य सामान्य वायरल बीमारियों से अलग करने वाला एक उपयोगी कारक है। एमपॉक्स के साथ, दाने में खुजली और दर्द हो सकता है और जल्दी ही तरल पदार्थ से भरे छाले बन जाते हैं जो बाद में पपड़ी बन जाते हैं। इन छालों में मौजूद तरल पदार्थ संक्रामक होता है और उदाहरण के लिए तौलिये या टूथब्रश साझा करने से एमपॉक्स फैल सकता है। कुछ लोगों में सिर्फ़ कुछ छाले होते हैं और उन्हें देखना मुश्किल हो सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि वे शरीर पर कहाँ हैं। और कुछ लोगों में कोई लक्षण नहीं होते। जबकि एमपॉक्स का उपचार मुख्य रूप से सहायक होता है (जैसे आराम, हाइड्रेशन और दर्द से राहत), गंभीर एमपॉक्स के साथ अस्पताल में भर्ती लोगों का व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीवायरल से इलाज किया जा सकता है और उनकी अधिक बारीकी से निगरानी की जा सकती है।
हाल के प्रकोपों के बारे में चिंताजनक क्या है?- एमपॉक्स रोगियों के पुराने नमूनों का आनुवंशिक रूप से विश्लेषण करके, अब हम जानते हैं कि एमपॉक्स का प्रकोप 2016 के आसपास नाइजीरिया में गति पकड़ना शुरू कर दिया था। अधिक से अधिक लोगों को एमपॉक्स हुआ, प्रकोप अन्य अफ्रीकी देशों में फैल गया, अफ्रीका के बाहर फैल गया और तब से 116 देशों में इसका पता चला है। जुलाई 2022 में, WHO ने एमपॉक्स को अंतरराष्ट्रीय चिंता का सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल घोषित किया। इस लेख को लिखने के समय, प्रकोप की शुरुआत से अब तक कुल 97,745 लोग संक्रमित हो चुके थे और 203 लोगों की मृत्यु हो चुकी थी, जिनमें से अधिकांश मामलों की पुष्टि कम गंभीर क्लेड II वेरिएंट के रूप में हुई थी। तब से एमपॉक्स मामलों में इस उछाल के बारे में कुछ चिंताजनक अवलोकन और खोज की गई हैं। सबसे पहले, एमपॉक्स अब आसानी से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैल रहा है, हालांकि वैज्ञानिकों को पूरी तरह से यकीन नहीं है कि ऐसा क्यों हो रहा है। दूसरे, इस निरंतर संचरण के कारण, यह तेजी से उत्परिवर्तित भी हो रहा है और क्लेड Ib और IIb नामक दो उप-क्लेड्स (साइड ब्रांच) की खोज की गई है। तीसरा, संक्रमण को रोकने के लिए कोई लाइसेंस प्राप्त, एमपॉक्स-विशिष्ट टीका नहीं है, न ही नैदानिक रूप से कमजोर लोगों के इलाज के लिए कोई विशिष्ट एंटीवायरल दवा उपलब्ध है जो बहुत बीमार हो सकते हैं और वायरस से मर सकते हैं।
एमपॉक्स क्या है?- एमपॉक्स, जिसे पहले मंकीपॉक्स कहा जाता था, एक पॉक्स वायरस है जिसकी पहली बार डेनमार्क में प्रयोगशाला में बंदरों में पहचान की गई थी जिन्हें 1950 के दशक में अफ्रीका से निर्यात किया गया था। शुरू में, शायद यह माना जाता था कि यह एक Pox virus है जो सिर्फ़ बंदरों को संक्रमित करता है, लेकिन 1970 के दशक में कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य में पहले मानव मामले दर्ज किए गए थे। ये मामले छोटे जानवरों, जैसे कि बंदरों और छोटे कृन्तकों के कारण होते थे, जो मनुष्यों में बीमारी फैलाते थे - और इसलिए यह नाम अटक गया। हाल ही में इस वायरस पर ज़्यादा ध्यान नहीं दिया गया। इससे जुड़े किसी भी कलंक से निपटने के लिए नाम बदल दिया गया है, लेकिन यह भी ज़ोर देने के लिए कि 50 साल के पुष्टि किए गए मानव मामलों में यह वायरस कैसे बदल गया है। एमपॉक्स अन्य पॉक्स वायरस से संबंधित है, जिसमें काऊपॉक्स और, महत्वपूर्ण रूप से, अब समाप्त हो चुके चेचक शामिल हैं। यह बहुत आम चिकनपॉक्स वायरस से संबंधित नहीं है, हालाँकि संक्रमण के कई लक्षण समान हैं।
आनुवंशिक रूप से, एमपॉक्स वायरस दो मुख्य शाखाओं में विभाजित होते हैं जिन्हें क्लेड I और क्लेड II कहा जाता है। क्लेड I वायरस संक्रमण 10 प्रतिशत तक की उच्च केस मृत्यु दर से जुड़ा हुआ है। क्लेड II, जो पश्चिमी अफ्रीका में फैले एक बहुत बड़े भौगोलिक वितरण में पाया जाता है, 1 प्रतिशत की बहुत कम केस मृत्यु दर से जुड़ा हुआ है। क्लेड I वायरस कांगो के लोकतांत्रिक गणराज्य में पाए जाते हैं और क्लेड II की तुलना में नमूनों में बहुत कम पाए जाते हैं। दोनों एक ही तरह से प्रसारित होते हैं: मनुष्यों के बीच घनिष्ठ शारीरिक संपर्क, जिसमें यौन संचरण भी शामिल है। जबकि जानवर से मनुष्य में संक्रमण हो सकता है, हाल ही में स्वास्थ्य सेवा संदेशों ने उच्च जोखिम वाले समूहों जैसे कि यौनकर्मियों और पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुषों पर ध्यान केंद्रित किया है, दो समूह जो हाल ही में प्रकोप से असमान रूप से प्रभावित हुए हैं। कोई भी व्यक्ति जो एमपॉक्स संक्रमण के लक्षण प्रदर्शित करता है - या जिसने किसी पुष्ट मामले के साथ घनिष्ठ और जरूरी नहीं कि यौन संपर्क किया हो - उसका परीक्षण किया जाना चाहिए। एमपॉक्स के लिए आगे क्या? सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि स्वास्थ्य सेवा एजेंसियों से इस बारे में बेहतर संवाद की आवश्यकता है कि लोगों के बीच किस तरह का संक्रमण हो सकता है, वे कहाँ जाँच करवा सकते हैं और जोखिम वाले समूहों को कैसे बेहतर तरीके से सुरक्षित किया जा सकता है। एचआईवी/एड्स संकट से सीखते हुए, एमपॉक्स और इसके बारे में किसी भी पूर्वधारणा को दूर करने के लिए और अधिक काम करने की आवश्यकता है।
दूसरा, नए संक्रमणों से बचाव के लिए एक अनुकूलित वैक्सीन की आवश्यकता है। एक mRNA वैक्सीन उम्मीदवार पहले से ही नैदानिक परीक्षणों में है। गंभीर एमपॉक्स से संक्रमित रोगियों की सुरक्षा के लिए बेहतर दवाओं और उपचार व्यवस्थाओं को विकसित करने की आवश्यकता है। अंत में, हमें यह समझने की आवश्यकता है कि एमपॉक्स जैसा वायरस क्यों सामने आया है। एक संभावित कारण यह है कि चेचक का टीका, जिसका अंतिम बार नियमित रूप से 40 साल पहले उपयोग किया गया था, एमपॉक्स से भी बचाता है। अधिक से अधिक आबादी के संबंधित चेचक के खिलाफ टीकाकरण न किए जाने के कारण, एमपॉक्स अब बिना किसी बाधा के एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैल सकता है। चेचक, एक घातक चेचक वायरस जो आसानी से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैल सकता है, 1980 के दशक की शुरुआत में अत्यधिक प्रभावी टीकाकरण अभियान के कारण समाप्त हो गया था। वह अभियान इतना प्रभावी था कि अब हमें सभी को चेचक का टीका लगाने की आवश्यकता नहीं है। इसका यह भी अर्थ है कि चेचक के टीकों का आकस्मिक स्टॉक अपेक्षाकृत छोटा है और उत्पादन बढ़ाने में समय लगेगा। एमपॉक्स के संक्रमण को यथासंभव रोकने की आवश्यकता है। यह वायरस पहले ही दिखा चुका है कि यह उत्परिवर्तित हो सकता है और नए वेरिएंट संभावित रूप से वर्तमान में प्रसारित वायरस की तुलना में अधिक आसानी से प्रसारित हो सकते हैं। अन्य चेचक वायरस के बारे में क्या?- पशु आबादी में चेचक वायरस और मौजूदा एमपॉक्स वेरिएंट की निगरानी करने वाली निगरानी योजनाएँ वक्र से आगे रहने के लिए आवश्यक हैं
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