विधवा-निर्माता दिल का दौरा क्या, और यह दूसरों की तुलना में अधिक खतरनाक क्यों है?

हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली तीन रक्त वाहिकाओं में से लेफ्ट एंटीरियर डिसेंडिंग (LAD) सबसे महत्वपूर्ण है क्योंकि यह हृदय के लगभग 60% हिस्से को रक्त की आपूर्ति करती है। इसके कारण, एलएडी की रुकावट वाले दिल के दौरे में मृत्यु और अक्षमता का उच्चतम जोखिम होता है। अगर तत्काल ध्यान नहीं दिया गया, तो ऐसे लगभग 50% रोगियों की दिल का दौरा पड़ने के पहले कुछ दिनों के भीतर मृत्यु हो जाएगी। कभी-कभी दिल का दौरा इतना गंभीर होता है कि मरीज अस्पताल पहुंचने से पहले ही दम तोड़ देते हैं। 50 या उससे कम उम्र की प्री-मेनोपॉज़ल महिलाओं में कोरोनरी आर्टरी डिजीज (सीएडी) या ब्लॉकेज होने की संभावना कम होती है, जब तक कि उनमें मधुमेह, धूम्रपान, समय से पहले सीएडी का पारिवारिक इतिहास आदि जैसे जोखिम कारक न हों। इसलिए, मृत्यु की उच्च संभावना के कारण LAD से जुड़े दिल के दौरे और यह तथ्य कि पुरुषों में रुकावटें अधिक देखी जाती हैं, LAD को अक्सर 'विडो-मेकर' धमनी कहा जाता है।

LAD से जुड़ी रुकावटें केवल पुरुषों के लिए नहीं हैं। इसके विपरीत, अन्य हृदय रक्त वाहिकाओं की तुलना में LAD में रुकावटें अधिक पाई जाती हैं। जबकि पूर्व-रजोनिवृत्त महिलाओं में सामान्य रूप से अवरोध विकसित होने की संभावना कम होती है, जो अवरोध विकसित करते हैं वे एलएडी को बहुत अच्छी तरह से शामिल कर सकते हैं। रोगी के लिंग की परवाह किए बिना LAD ब्लॉकेज वाले दिल के दौरे का एक समान परिणाम होता है। कुछ रिपोर्टें यह सुझाव दे सकती हैं कि महिलाओं में रुकावटें/दिल के दौरे कम आम हैं, लेकिन वे अधिक घातक हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि पूर्व-रजोनिवृत्ति वाली महिलाओं में सीएडी कम बार-बार होता है, जिसमें कोई जोखिम कारक नहीं होता है। हालांकि, मधुमेह, उच्च कोलेस्ट्रॉल, धूम्रपान, कुछ चिकित्सा स्थितियों, या पारिवारिक इतिहास जैसे पारंपरिक जोखिम वाले कारकों वाली युवा महिलाओं में सीएडी के विकास के लिए पहले दर्जे के परिवार के सदस्यों को दिल का दौरा या स्ट्रोक होने की संभावना अधिक होती है। ऐसी महिलाओं में दिल का दौरा पड़ने का जोखिम बिना जोखिम वाले पुरुषों की तुलना में समान या अधिक हो सकता है।

जबकि एलएडी से जुड़ी रुकावटें खतरनाक हैं, हम अन्य रक्त वाहिकाओं की उपेक्षा नहीं कर सकते। उदाहरण के लिए, राइट कोरोनरी आर्टरी (आरसीए) से जुड़े दिल के दौरे में पेसमेकर की जरूरत अधिक होती है, और लेफ्ट सर्कमफ्लेक्स (एलसीएक्स) से जुड़े लोगों में वाल्व की शिथिलता की संभावना अधिक होती है। या तो आरसीए या एलसीएक्स रुकावटें भी जीवन के लिए खतरा हो सकती हैं यदि शीघ्रता से संबोधित नहीं किया गया। विशेष रूप से, अकेले लक्षण यह अंतर नहीं कर सकते कि किस रक्त वाहिका में रुकावटें हैं।

एक समुदाय के रूप में, हमें सीने में परेशानी वाले लोगों में दिल के दौरे का संदेह होने पर सतर्क रहना चाहिए। यहां तक कि एक मामूली दिल का दौरा दिल में मौजूदा असामान्यताओं (अतालता) का कारण बन सकता है जिससे मृत्यु हो सकती है। एक त्वरित मूल्यांकन और उपचार जीवन बचाने में मदद कर सकता है।

(डॉक्टर एक एमबीबीएस (एम्स), एमडी, डीएम (यूएसए), एफएसीसी, कंसल्टेंट इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट, किम्स हॉस्पिटल हैं) डॉ अनूप अग्रवाल