एम्स में छह महीने के शिशु की सफल मेटल-फ्री स्पाइन फिक्सेशन सर्जरी

अस्पताल के डॉक्टरों ने कहा कि छह महीने के एक बच्चे की यहां एम्स में उसकी मां के बोन ग्राफ्ट का इस्तेमाल कर मेटल-फ्री स्पाइन फिक्सेशन सर्जरी की गई है।

बच्चे को दूसरे अस्पताल में सामान्य योनि प्रसव के दौरान रीढ़ की हड्डी और ब्रेकियल प्लेक्सस में चोट लगी थी। एम्स में न्यूरोसर्जरी के प्रोफेसर डॉ. दीपक गुप्ता ने कहा, जन्म के समय उनका वजन 4.5 किलोग्राम (मैक्रोसोमिया) था।

जन्म के बाद, बच्चे को ऑक्सीजन सपोर्ट पर रखा गया था और दूसरे अस्पताल में एस्पिरेशन निमोनिया के एपिसोड हुए थे।

"मई 2022 में पांच महीने की उम्र में हमारे सामने प्रस्तुति के समय, बच्चे को सांस लेने में तकलीफ थी और तीनों अंगों (बाएं ऊपरी और निचले अंग, दाएं निचले अंग) की न्यूनतम गति थी और दाएं ऊपरी अंग का कोई आंदोलन नहीं था। परीक्षा से पता चला रीढ़ की हड्डी और सर्वाइकल स्पाइन डिस्लोकेशन (सर्वाइकल स्पोंडिलोप्टोसिस) की चोट," गुप्ता ने समझाया।

उन्होंने कहा, "इस तरह के युवा शिशुओं में कार्टिलाजिनस हड्डियों के बहुत छोटे आकार के कारण धातु के प्रत्यारोपण / पिंजरों का उपयोग करके ऐसी युवा रीढ़ को ठीक करना लगभग असंभव है ... मां ने अपने बच्चे के लिए अपनी इलियाक क्रेस्ट हड्डी का हिस्सा देने की सहमति दी।"

लड़के की मां को सामान्य संज्ञाहरण के तहत रखा गया था और समानांतर ऑपरेशन थिएटरों में शिशु की सर्जरी की जा रही थी।

दिलचस्प बात यह है कि मां का ब्लड ग्रुप बी पॉजिटिव था और लड़के का ए पॉजिटिव लेकिन बोन ग्राफ्ट की कोई अस्वीकृति नहीं थी। गुप्ता ने कहा कि डिस्चार्ज के समय अच्छी बोनी फ्यूजन और रीढ़ की हड्डी में स्थिरता आ गई है।

"साहित्यिक खोज के अनुसार, यह इतनी कम उम्र में सर्वाइकल स्पाइन फिक्सेशन सर्जरी करवाने वाली एशिया की सबसे कम उम्र की और दुनिया की दूसरी सबसे कम उम्र की शिशु है," उन्होंने कहा।

उन्होंने कहा, "ऑटोग्राफ्ट का उपयोग करके ठीक की गई एक समान चोट के 2016 में संयुक्त राज्य अमेरिका से एक छोटे शिशु में ऐसा केवल एक मामला सामने आया है।"

गुप्ता ने कहा, "बच्चे की उम्र और सर्जरी की तत्काल आवश्यकता को देखते हुए, हमने बच्चे की रीढ़ (सर्वाइकल स्पाइन कॉर्ड डीकंप्रेसन और 360 डिग्री फ्यूजन) के फ्यूजन के लिए मदर इलियाक क्रेस्ट ग्राफ्ट में सुधार किया और इसका इस्तेमाल किया और इसे अवशोषित करने योग्य 2.5 मिमी पीएलएलए प्लेटों के साथ तय किया। (रीढ़ की हड्डी के सामने) और रीढ़ की हड्डी के पीछे के लिए विशेष सिवनी टेप धातु प्रत्यारोपण की जटिलताओं से बचने के लिए विकास की अनुमति देने के लिए।" उन्होंने कहा कि इस छोटी उम्र में, अधिकांश हड्डियां कार्टिलाजिनस होती हैं, आकार में बहुत छोटी होती हैं और किसी भी उपलब्ध धातु के शिकंजे, छड़ या पिंजरे के निर्धारण के लिए अनुपयुक्त होती हैं।

बयान में कहा गया है कि बच्चे को लंबे समय तक पुनर्वास सहायता की जरूरत है और उसे ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब पर प्रोफिलैक्टिक रूप से छुट्टी दे दी गई।

उसने कहा कि वह अपने माता-पिता के साथ अच्छी तरह से बातचीत कर रहा है, अच्छा खा रहा है और सर्जरी के बाद उसके अंगों में आंशिक न्यूरोलॉजिकल रिकवरी देखी गई है।

उन्होंने अपना पहला जन्मदिन दिसंबर 2022 में जेपीएन एपेक्स ट्रॉमा सेंटर (एम्स) में मनाया और ट्रॉमा सेंटर के टीसी5 वार्ड में 11 महीने तक रहे, जब उन्हें वेंटिलेटरी सपोर्ट से छुटकारा मिल रहा था और न्यूरोरिहैबिलिटेशन सपोर्ट चल रहा था।

बच्चे की देखभाल न्यूरोएनेस्थीसिया के प्रोफेसर डॉ जी पी सिंह, न्यूरोफिजियोलॉजी के प्रोफेसर डॉ अशोक जरयाल, डॉक्टर शेफाली गुलाटी, डॉक्टर राकेश लोढ़ा और डॉ गुप्ता के अलावा बाल रोग विभाग के डॉक्टर झूमा शंकर सहित डॉक्टरों की एक टीम ने की थी।