टोमोथेरेपी कैंसर के सटीक इलाज में क्रांति ला रही है: Dr. Harpreet Singh

Punjab.पंजाब: टोमोथेरेपी रेडिएशन थेरेपी के क्षेत्र में एक ज़बरदस्त तरक्की है, जो ट्यूमर को निशाना बनाने में बेमिसाल सटीकता देती है, साथ ही स्वस्थ ऊतकों को भी सुरक्षित रखती है। रेडिएशन ऑन्कोलॉजी के सीनियर कंसल्टेंट डॉ. हरप्रीत सिंह, मानव मंदर से इस टेक्नोलॉजी के बारे में और यह कैसे एडवांस्ड इमेजिंग और रेडिएशन डिलीवरी को जोड़ती है, इस पर बात करते हैं। जैसे-जैसे दुनिया भर में कैंसर के मामले बढ़ रहे हैं, टोमोथेरेपी जैसी टेक्नोलॉजी मरीज़ों को सुरक्षित और असरदार इलाज देने में अहम भूमिका निभा रही हैं।

टोमोथेरेपी क्या है?

टोमोथेरेपी इमेज-गाइडेड और इंटेंसिटी-मॉड्यूलेटेड रेडिएशन थेरेपी (IG-IMRT) का एक एडवांस्ड रूप है, जिसे एक ही मशीन का इस्तेमाल करके कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैनिंग के साथ जोड़ा गया है। इसका नाम ग्रीक शब्द "tomo" से आया है, जिसका मतलब है 'स्लाइस' (टुकड़ा)। यह दिखाता है कि रेडिएशन ट्यूमर तक परत-दर-परत कैसे पहुँचाया जाता है। रेडिएशन के पारंपरिक तरीकों के उलट, यह रेडिएशन को एक हेलिकल और स्पाइरल पैटर्न में पहुँचाता है, ठीक वैसे ही जैसे मरीज़ मशीन से गुज़रता है, जो CT स्कैन जैसा लगता है। यह सिस्टम रेडिएशन की तीव्रता को लगातार एडजस्ट करने की सुविधा देता है, जिससे डोज़ को ट्यूमर के तीन-आयामी आकार से ठीक-ठीक मेल खाने के लिए ढाला जा सकता है।

यह कैसे काम करता है?

इलाज की शुरुआत ट्यूमर और उसके आस-पास के अंगों का नक्शा बनाने के लिए विस्तृत CT या MRI स्कैन से होती है। रेडिएशन ऑन्कोलॉजिस्ट और मेडिकल फिज़िसिस्ट एक कस्टमाइज़्ड प्लान बनाने के लिए एडवांस्ड सॉफ्टवेयर का इस्तेमाल करते हैं, जो रेडिएशन के कोणों और डोज़ को इस तरह से ऑप्टिमाइज़ करता है कि ट्यूमर का ज़्यादा से ज़्यादा हिस्सा कवर हो जाए और स्वस्थ हिस्सों पर रेडिएशन का असर कम से कम हो। सेशन के दौरान, मरीज़ एक घूमने वाले काउच पर लेटता है जो धीरे-धीरे मशीन के अंदर आगे बढ़ता है। रेडिएशन का स्रोत 360 डिग्री घूमता है। बाइनरी मल्टी-लीफ़ कोलिमेटर हर चक्कर में हज़ारों बार एडजस्ट होते हैं, ताकि एक मिलीमीटर से भी कम की सटीकता हासिल की जा सके। यह उच्च स्तर की सटीकता तब ज़रूरी होती है, जब ट्यूमर दिमाग, रीढ़ की हड्डी, फेफड़े और गुर्दे जैसे संवेदनशील अंगों के पास स्थित होते हैं। आस-पास के ऊतकों पर रेडिएशन के असर को कम करके, टोमोथेरेपी जटिलताओं और लंबे समय तक रहने वाले साइड इफ़ेक्ट के जोखिम को कम करने में मदद करती है।

इस टेक्नोलॉजी का विकास कैसे हुआ?

टोमोथेरेपी की शुरुआत 1990 के दशक की शुरुआत में विस्कॉन्सिन-मैडिसन यूनिवर्सिटी में हुई थी, जिसकी अगुवाई थॉमस रॉकवेल मैकी और पॉल रेकवर्ट ने की थी। उनका लक्ष्य डायग्नोस्टिक इमेजिंग को थेरेपी के साथ जोड़ना था, ताकि पारंपरिक लीनियर एक्सीलरेटर की पुरानी सीमाओं को खत्म किया जा सके। पहला कमर्शियल सिस्टम 2003 में लॉन्च हुआ था। पंजाब में, मौजूदा Radixact प्लेटफॉर्म अभी सिर्फ़ यहाँ के मोहनदाई ओसवाल अस्पताल में ही उपलब्ध है। आज, दुनिया भर में हज़ारों सिस्टम कैंसर के अलग-अलग रूपों का इलाज कर रहे हैं, जिन्हें व्यापक शोध का समर्थन प्राप्त है।

पारंपरिक रेडिएशन की तुलना में इसके क्या फ़ायदे हैं? टोमोथेरेपी में विकिरण की खुराक को अत्यधिक अनुरूपित किया जाता है, जिससे पारंपरिक विधियों की तुलना में जटिल ट्यूमर को अधिक सटीकता से विकिरणित किया जा सकता है। यह आसपास के अंगों में विकिरण को 30 से 50 प्रतिशत तक कम करके दुष्प्रभावों को कम करता है और उपचार के दौरान अनुकूलनीय योजना की सुविधा प्रदान करता है।

इसके संभावित नुकसान और दुष्प्रभाव क्या हैं?

कोई भी तकनीक परिपूर्ण नहीं होती। लंबे सत्रों के कारण क्लॉस्ट्रोफोबिया से पीड़ित रोगियों को परेशानी हो सकती है और अधिक प्रारंभिक लागत कम संसाधन वाले क्षेत्रों में इसकी उपलब्धता को सीमित कर सकती है। कुछ अध्ययनों में पाया गया है कि लक्ष्य के आसपास कम खुराक वाले क्षेत्र के कारण समग्र खुराक थोड़ी अधिक होती है। सामान्य दुष्प्रभावों में विकिरण थकान और त्वचा का लाल होना शामिल हैं, लेकिन ये हल्के होते हैं। म्यूकोसाइटिस या सिस्टाइटिस जैसे तीव्र जोखिम कम ही होते हैं। दीर्घकालिक और द्वितीयक कैंसर की चिंता नगण्य है, और इसके लाभ कहीं अधिक हैं।