Punjab पंजाब में ज़्यादा माँएँ हॉस्पिटल में सुरक्षित रूप से बच्चे को जन्म दे रही हैं, लेकिन कम नए जन्मे बच्चों को उस समय पहला दूध मिल रहा है जब इसकी सबसे ज़्यादा ज़रूरत होती है। लेटेस्ट नेशनल फ़ैमिली हेल्थ सर्वे (NFHS 6, 2023-24) एक परेशान करने वाली उलझन को सामने लाता है: जहाँ इंस्टीट्यूशनल डिलीवरी और स्किल्ड बर्थ अटेंडेंस बढ़ी हैं, वहीं ब्रेस्टफ़ीडिंग के इंडिकेटर तेज़ी से गिरे हैं, जिससे पीडियाट्रिशियन और चाइल्ड हेल्थ एक्सपर्ट्स के बीच चिंता बढ़ गई है।
पंजाब में इंस्टीट्यूशनल डिलीवरी 94.3 परसेंट से बढ़कर 96.1 परसेंट हो गई, और स्किल्ड लोगों द्वारा अटेंड किए जाने वाले जन्म 95.6 परसेंट से बढ़कर 97.0 परसेंट हो गए। फिर भी, जन्म के एक घंटे के अंदर ब्रेस्टफ़ीड करने वाले नए जन्मे बच्चों का अनुपात NFHS 5 में 53.1 परसेंट से गिरकर NFHS 6 में सिर्फ़ 38.2 परसेंट रह गया है, जो लगभग 15 परसेंट पॉइंट्स की गिरावट है।
नेशनल लेवल पर, जल्दी शुरुआत 41.8 परसेंट से सुधरकर 50.1 परसेंट हो गई है, जो पंजाब की तरक्की में उलटफेर को दिखाता है। नवजात शिशुओं की मृत्यु दर को कम करने के लिए जल्दी ब्रेस्टफीडिंग सबसे असरदार तरीकों में से एक है।
छह महीने से कम उम्र के बच्चों में सिर्फ़ ब्रेस्टफीडिंग भी कम हुई है, 55.5 परसेंट से घटकर 51.0 परसेंट हो गई है। सिजेरियन सेक्शन कुल मिलाकर 38.5 परसेंट से बढ़कर 46.6 परसेंट हो गया है, और सरकारी हेल्थ सेंटर में 29.9 परसेंट से बढ़कर 34.2 परसेंट और प्राइवेट हॉस्पिटल में 55.5 परसेंट से बढ़कर 63.3 परसेंट हो गया है, जिससे अक्सर स्किन टू स्किन कॉन्टैक्ट और जल्दी फीडिंग में देरी होती है। नेशनल लेवल पर, सिजेरियन सेक्शन से जन्म अब 27.2 परसेंट है, जबकि पिछले सर्वे में यह 21.5 परसेंट था।
इंडियन एकेडमी ऑफ़ पीडियाट्रिक्स के इन्फैंट यंग चाइल्ड फीडिंग चैप्टर के जॉइंट सेक्रेटरी डॉ. राजिंदर गुलाटी ने कहा कि पंजाब में ब्रेस्टफीडिंग जल्दी शुरू करने में कमी, सिस्टमिक और कम्युनिटी लेवल की कमियों को दिखाती है। कई मांओं को डिलीवरी के तुरंत बाद बिना सही काउंसलिंग के छुट्टी दे दी जाती है, जबकि सिजेरियन के बढ़ते मामलों में अक्सर स्किन-टू-स्किन कॉन्टैक्ट में देरी होती है। हेल्थकेयर प्रोवाइडर्स के पास कम समय और कैपेसिटी, साथ ही स्किल्ड नर्सों और काउंसलर की कमी, ब्रेस्टफीडिंग में दिक्कतों से जूझ रही मांओं के लिए सपोर्ट को और कमजोर करती है। डॉ. गुलाटी ने कहा, “इन्फेंट फ़ॉर्मूला का ज़ोरदार प्रमोशन होने से ब्रेस्टफ़ीडिंग में भरोसा भी कम होता है, जिससे इंस्टीट्यूशनल केयर में सुधार का असर कम होता है।”
दयानंद मेडिकल कॉलेज और हॉस्पिटल में ऑब्सटेट्रिक्स और गायनेकोलॉजी की प्रोफ़ेसर डॉ. सुमन पुरी ने कहा कि डिलीवरी के बाद कम फ़ॉलो-अप, फ़्रंटलाइन वर्कर्स का ठीक से काम न करना और हेल्थ सेंटर्स में ब्रेस्टफ़ीडिंग के लिए सही तरीकों में गड़बड़ी की वजह से यह प्रतिशत कम हो सकता है। उन्होंने कहा, “ज़्यादातर ग्रामीण इलाकों की मांओं को लोकल सपोर्ट सिस्टम से समय पर मदद और हिम्मत नहीं मिलती, जबकि पति, दादा-दादी और परिवार के सदस्यों का कम शामिल होना लगातार सिर्फ़ ब्रेस्टफ़ीडिंग में रुकावट डालता है।”