स्वास्थ्य बीमा कंपनी को Ludhiana निवासी को 6.25 लाख रुपये का भुगतान करने का निर्देश

Punjab,पंजाब: पंजाब उपभोक्ता विवाद निवारण आयोग Punjab Consumer Disputes Redressal Commission ने चेन्नई स्थित स्टार हेल्थ एंड एलाइड इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड को लुधियाना निवासी कुलविंदर सिंह को 6.25 लाख रुपये का मुआवजा देने का निर्देश दिया है। साथ ही, दावा खारिज होने की तिथि से 7 प्रतिशत ब्याज भी देना होगा। आयोग ने अतिरिक्त 40,000 रुपये मुआवजे के रूप में और 11,000 रुपये मुकदमेबाजी खर्च के रूप में देने का भी आदेश दिया है। यह आदेश कंपनी द्वारा सिंह के बीमा दावे को इस आधार पर खारिज किए जाने के बाद आया है कि उन्होंने अपनी पहले से मौजूद जोड़ों के दर्द की बीमारी का खुलासा नहीं किया था, जिसके लिए उन्होंने 2017 में गुरुग्राम में इलाज कराया था।

कंपनी ने तर्क दिया कि सिंह ने 2015 में पॉलिसी खरीदते समय अपना मेडिकल इतिहास छिपाया था। अध्यक्ष न्यायमूर्ति दया चौधरी और सदस्यों सिमरजोत कौर और विश्वकांत गर्ग के नेतृत्व में आयोग ने लुधियाना उपभोक्ता आयोग के फैसले को बरकरार रखा। आदेश में बीमा कंपनी द्वारा दावा खारिज किए जाने की आलोचना करते हुए कहा गया कि कंपनी संभावित खरीदारों की चिकित्सा जांच करने के लिए स्वतंत्र है और उसे केवल खरीदार के खुलासे पर निर्भर नहीं रहना चाहिए। इसके अतिरिक्त, आयोग ने सुझाव दिया कि भारतीय बीमा विनियामक और विकास प्राधिकरण (आईआरडीएआई) को एक सलाह जारी की जानी चाहिए कि स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी जारी करने से पहले सभी पॉलिसी खरीदारों के लिए चिकित्सा जांच अनिवार्य की जाए। वर्तमान में, केवल 50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों के लिए ही अनिवार्य चिकित्सा जांच की व्यवस्था है।