Nagaland नागालैंड : नागालैंड यूज़र्स नेटवर्क और एनएनएगाडाओ द्वारा आयोजित ओपियोड सब्सटीट्यूशन थेरेपी (ओएसटी) पर हितधारकों के साथ एक दिवसीय परामर्श, जिसे एनएसएसीएस, पीएटीएच, सीडीसी, पीईपीएफएआर और सीएडी फाउंडेशन द्वारा समर्थित किया गया, शनिवार को कोहिमा के होटल जाप्फू में आयोजित किया गया।नागालैंड में ओएसटी के प्रभाव पर चर्चा करते हुए, एनएनएगाडाओ सचिव, केथो अंगामी ने नागालैंड में ओपियोड सब्सटीट्यूशन थेरेपी (ओएसटी) कार्यक्रम के महत्वपूर्ण प्रभाव पर प्रकाश डाला, जिसे इंजेक्शन से नशीली दवाओं के उपयोगकर्ताओं के बीच एचआईवी के बढ़ते मामलों को संबोधित करने के लिए 2006 में लॉन्च किया गया था।उन्होंने कहा कि शुरू में तीन जिलों में गैर सरकारी संगठनों द्वारा शुरू किया गया, बाद में उच्च मांग और सफलता के कारण कार्यक्रम का विस्तार किया गया।ओएसटी का प्राथमिक लक्ष्य अवैध नशीली दवाओं के उपयोग को वैध (कानूनी) प्रथाओं में बदलना, नशीली दवाओं के इंजेक्शन से जीभ के नीचे के तरीकों को अपनाना और उपयोगकर्ताओं के बीच सामाजिक स्वीकृति और उत्पादकता बढ़ाना है।यह हस्तक्षेप अत्यधिक प्रभावी रहा है, जिसमें OST ने इंजेक्शन एपिसोड की आवृत्ति और ओपिओइड ओवरडोज के मामलों की संख्या को कम करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई है।OST कार्यक्रम चार अलग-अलग चरणों के साथ एक संरचित रखरखाव प्रोटोकॉल का पालन करता है: प्रेरण, स्थिरीकरण, रखरखाव और समाप्ति। प्रत्येक चरण प्रतिभागियों को एक क्रमिक और टिकाऊ पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के माध्यम से मार्गदर्शन करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
2009 में, राष्ट्रीय एड्स नियंत्रण संगठन (NACO) ने OST केंद्रों को अवशोषित कर लिया, जिससे कार्यक्रम को एक बड़ा बढ़ावा मिला, जिसने सरकारी सेटिंग्स में OST साइटों का विस्तार भी देखा।अगस्त 2014 तक, नागालैंड ने खुद को भारत में एकमात्र राज्य के रूप में स्थापित कर लिया था, जिसके हर जिले में OST केंद्र थे। उस समय, कुल 32 OST केंद्र चालू थे, जिनमें पाँच NGO द्वारा संचालित सुविधाएँ और 27 सरकारी सुविधाएँ शामिल थीं।इन केंद्रों ने सामूहिक रूप से 9,499 प्रमुख आबादी (KP) की सेवा की, जिनमें से 5 NGO द्वारा संचालित केंद्रों में 1,322 और 27 सरकारी केंद्रों में 8,177 सक्रिय थे।पिछले 18 वर्षों में OST का निरंतर कार्यान्वयन नशीली दवाओं के उपयोग के पुनरुत्थान को रोकने की इसकी क्षमता, समुदायों के बीच इसकी स्वीकार्यता और नुकसान में कमी के लिए इसके साक्ष्य-आधारित दृष्टिकोण से प्रेरित है। OST इस क्षेत्र में समस्याग्रस्त नशीली दवाओं के उपयोग की चुनौतियों को कम करने में एक महत्वपूर्ण उपकरण बना हुआ है।
OST सेवाओं के समानांतर, पूरे राज्य में OST उपचार साक्षरता कार्यक्रमों की एक श्रृंखला आयोजित की गई है, जिससे कार्यक्रम के लाभों के बारे में जागरूकता बढ़ी है। जैसा कि केथो अंगामी ने जोर दिया, "OST आज भी एक व्यावहारिक नुकसान में कमी सेवा पैकेज बना हुआ है।" उन्होंने कहा कि कार्यक्रम की दीर्घकालिक सफलता नागालैंड में नशीली दवाओं से संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं के खिलाफ लड़ाई में इसके महत्व का प्रमाण है।OST के बारे में मिथकों और गलत धारणाओं को संबोधित करते हुए, नागा अस्पताल प्राधिकरण कोहिमा (NHAK) के OST केंद्र में चिकित्सा अधिकारी डॉ. सुंगतिमेन जमीर ने हाल ही में ओपियोइड प्रतिस्थापन चिकित्सा (OST) के बारे में आम गलत धारणाओं को संबोधित किया, ओपियोइड निर्भरता के प्रबंधन और लत के हानिकारक परिणामों को कम करने में इसकी महत्वपूर्ण भूमिका पर जोर दिया।OST एक चिकित्सकीय देखरेख वाला उपचार है जो हेरोइन जैसे अवैध ओपिओइड को ब्यूप्रेनॉर्फिन जैसी सुरक्षित, लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं से बदल देता है। इसका प्राथमिक लक्ष्य नुकसान को कम करना, रोगियों को स्थिर करना और उनके ठीक होने और समाज में फिर से शामिल होने में सहायता करना है। हालाँकि, इस थेरेपी के बारे में कई मिथक बने हुए हैं, जिन्हें डॉ. जमीर ने दूर करने का प्रयास किया।सबसे व्यापक गलतफहमियों में से एक यह है कि OST बस एक लत को दूसरी लत से बदल देता है। डॉ. जमीर ने बताया कि ऐसा नहीं है। OST नुकसान को कम करने का काम करता है, ठीक वैसे ही जैसे मधुमेह के लिए इंसुलिन का उपयोग किया जाता है। यह रोगियों को स्थिर करने में मदद करता है, जिससे वे थेरेपी में शामिल हो पाते हैं और उनके जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय सुधार होता है।
एक और मिथक यह बताता है कि OST पर रोगी नशीली दवाओं का दुरुपयोग करना जारी रखते हैं। वास्तव में, यू.के., यू.एस., ऑस्ट्रेलिया और फ्रांस के डेटा उपचार के पहले वर्ष के भीतर अवैध ओपिओइड उपयोग में 40-85% की कमी दिखाते हैं, जो साबित करता है कि OST रोगियों को लालसा और वापसी के लक्षणों को कम करके अपने जीवन पर नियंत्रण पाने में मदद करता है।एक धारणा यह भी है कि OST केवल गंभीर लत वाले व्यक्तियों के लिए है। डॉ. जमीर ने स्पष्ट किया कि ओपियोइड निर्भरता के विभिन्न स्तरों वाले लोगों को OST से लाभ होता है, जब तक कि वे राष्ट्रीय एड्स नियंत्रण संगठन (NACO) द्वारा निर्धारित मानदंडों को पूरा करते हैं। एक और आम मिथक यह है कि OST दीर्घकालिक निर्भरता की ओर ले जाता है।वास्तव में, OST या तो अल्पकालिक या दीर्घकालिक हो सकता है, जो रोगी के ठीक होने के लक्ष्यों पर निर्भर करता है। ध्यान ठीक होने पर है, उपचार की अवधि पर नहीं। कुछ रोगी चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत उपचार कम कर सकते हैं, जबकि अन्य को दीर्घकालिक देखभाल की आवश्यकता हो सकती है।OST की सुरक्षा और प्रभावशीलता के बारे में प्रश्न भी आम हैं। डॉ. जमीर ने इस बात पर प्रकाश डाला कि OST को विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO), संयुक्त राष्ट्र (UN) और अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (FDA) द्वारा समर्थन प्राप्त है।यह ओवरडोज से होने वाली मौतों और HIV संचरण को कम करने में कारगर साबित हुआ है और इसे WHO द्वारा एक आवश्यक दवा के रूप में सूचीबद्ध किया गया है। OST को 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों (माता-पिता की सहमति से) में उपयोग के लिए भी अनुमोदित किया गया है और यह गर्भवती महिलाओं के लिए सुरक्षित है, जो समय से पहले प्रसव और शिशु मृत्यु दर को कम करने में मदद करता है।