राष्ट्रीय वायरल हेपेटाइटिस नियंत्रण कार्यक्रम के कार्यान्वयन केंद्रों में वृद्धि के साथ यह और अधिक सुलभ हो गया

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा 2030 तक वायरल हेपेटाइटिस बी और सी के उन्मूलन के लक्ष्य को प्राप्त करने में अपनी भूमिका का योगदान करते हुए, मणिपुर सरकार ने अस्पतालों से लेकर स्वास्थ्य केंद्रों तक इसके कार्यान्वयन का विस्तार करके अपने राष्ट्रीय वायरल हेपेटाइटिस नियंत्रण कार्यक्रम (एनवीएचसीपी) को मजबूत किया था।

वायरल हेपेटाइटिस बी और सी एचआईवी और एड्स से पीड़ित लोगों के लिए अत्यधिक सह-संक्रामक रोग हैं और उन लोगों के लिए कमजोर हैं जो ड्रग्स का इंजेक्शन लगाते हैं। मणिपुर, एक ऐसा राज्य होने के नाते जहां इंजेक्शन लगाने वाले ड्रग उपयोगकर्ताओं की संख्या अधिक है और एचआईवी और एड्स से पीड़ित लोगों की उच्च प्रसार दर है, एनवीएचसीपी कोविड-19 महामारी के कारण व्यापक स्तर पर लागू करने में असमर्थ है। लेकिन COVID-19 मामलों में कमी के साथ, स्वास्थ्य विभाग ने मणिपुर के हर हिस्से में NVHCP का लाभ पहुंचाने के लिए कमर कस ली थी।

इस रिपोर्टर से एक्सक्लूसिव बातचीत में एनवीएचसीपी के राज्य नोडल अधिकारी डॉ. आरके रोजी ने कहा कि भारत के अन्य राज्यों की तरह मणिपुर में भी एनवीएचसीपी को 2019 में लागू किया गया था। शुरुआत में इसे जवाहरलाल नेहरू आयुर्विज्ञान संस्थान (जेएनआईएमएस) में ही लागू किया गया था। ) और क्षेत्रीय चिकित्सा विज्ञान संस्थान (RIMS) जिससे मॉडल उपचार केंद्र स्थापित किए जा रहे हैं। लेकिन अब उक्त कार्यक्रम का लाभ अस्पताल स्तर पर ही नहीं बल्कि प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र (पीएचसी) और सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र (सीएचसी) पर भी उपलब्ध कराया जा रहा है।

उन्होंने कहा कि स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय के निर्देशों के तहत एनवीएचसीपी का कार्यान्वयन मणिपुर के सभी जिलों में चरणबद्ध तरीके से शुरू किया गया था। रिम्स और जेएनआईएमएस में कार्यक्रम लागू करने के बाद मणिपुर के सभी 16 जिलों में संबंधित जिला अस्पताल में इसे क्रियान्वित किया गया।

रोज़ी ने जारी रखा और सूचित किया कि अस्पतालों के अलावा, एनवीएचसीपी के तहत हेपेटाइटिस बी और सी के लिए मुफ्त उपचार सेवा इम्फाल पूर्व में पीएचसी बशीखोंग, पीएचसी केइराओ मतेंग और पीएचसी सावोमबंग में प्रदान करना शुरू कर दिया है; इंफाल पश्चिम में सीएचसी सेकमाई, सीएचसी वांगोई और सीएचसी खुंबोंग; थौबल जिले में सीएचसी यारीपोक; बिष्णुपुर जिला अंतर्गत सीएचसी नंबोल; चंदेल जिले में पीएचसी कोमलथबी; चुराचांदपुर जिले के सीएचसी सिंघाट; तामेंगलोंग जिले में पीएचसी ओइनमलोंग; सेनापति जिले में उप जिला अस्पताल माओ; उखरुल में सीएचसी सोमदल; काकचिंग में सीएचसी सुगनू; नोनी जिले में सीएचसी नुंगबा; कांगपोकपी जिले में सीएचसी सैकुल और टेंग्नौपाल जिले में पीएचसी टेंग्नौपाल।

उन्होंने कहा कि वायरल हेपेटाइटिस की स्थिति का जल्द पता लगाना इस बीमारी को फैलने से रोकने का सबसे अच्छा तरीका है। इस दृष्टि से, आसानी से मुफ्त सेवा प्राप्त करने के लिए एनवीएचसीपी कार्यान्वयन केंद्र बढ़ रहा है।

पीएचसी व सीएचसी में अब तक सिर्फ हेपेटाइटिस बी व सी की जांच की सुविधा दी जा रही है। हालांकि, कुछ महीनों के भीतर इलाज भी शुरू हो जाएगा क्योंकि स्वास्थ्य कर्मियों का प्रशिक्षण पूरा हो गया है। पीएचसी और सीएचसी में एक बार जांच और इलाज दोनों सेवाएं शुरू हो जाने के बाद दूर-दराज के मरीजों को इस मुफ्त इलाज सेवा का लाभ उठाने में होने वाली असुविधा कुछ हद तक कम हो जाएगी। उन्होंने कहा कि इससे निश्चित रूप से उन मरीजों का पता लगाने में मदद मिलेगी जो हेपेटाइटिस बी और हेपेटाइटिस सी से संक्रमित हैं।

रोजी ने जारी रखा और समझाया कि हालांकि जिला अस्पताल, पीएचसी और सीएचसी में एनवीएचसीपी का विकेंद्रीकरण है, लेकिन इस स्वास्थ्य केंद्र में केवल सामान्य रोगियों का ही इलाज किया जाएगा। सभी जटिल रोगी अनिवार्य रूप से मॉडल ट्रीटमेंट सेंटर रिम्स एवं जेएनआईएमएस से अपनी उपचार सेवा प्राप्त करें।

वायरल लोड टेस्टिंग के बारे में बताते हुए उन्होंने कहा कि स्क्रीनिंग के बाद वायरल लोड टेस्टिंग के परिणाम के आधार पर मरीज का इलाज शुरू करना होता है. पहले वायरल लोड परीक्षण केवल रिम्स और जेएनआईएमएस में रीयल-टाइम रिवर्स ट्रांसक्रिप्शन-पोलीमरेज़ चेन (आरटी-पीसीआर) के माध्यम से किया जाता था, लेकिन यह परीक्षण सेवा जिला अस्पताल चुराचंदपुर, जिला अस्पताल चंदेल, जिला अस्पताल तमेंगलोंग, जिला अस्पताल जिरिबाम और जिला अस्पताल में भी शुरू की गई है। ट्रूनेट के माध्यम से अस्पताल उखरुल।

यह वायरल लोड टेस्टिंग सुविधा कुछ महीनों के भीतर मोरेह प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र, जिला अस्पताल बिष्णुपुर और जिला अस्पताल में उपलब्ध करा दी जाएगी। उन्होंने कहा कि इस सेवा को सुगम बनाने वाले स्वास्थ्य कर्मियों के लिए प्रशिक्षण भी पूरा कर लिया गया है।

रोजी ने कहा कि एनवीएचसीपी को 2019 में मणिपुर में लागू किया गया था, लेकिन कोविड-19 महामारी के कारण इसे प्रभावी ढंग से लागू नहीं किया जा सका। जिला और उप जिला स्तर पर इस कार्यक्रम के विकेंद्रीकरण के साथ, इसके कवरेज में जबरदस्त वृद्धि हुई है।

शुरुआत में एनवीएचसीपी ने केवल हेपेटाइटिस सी के लिए परीक्षण और उपचार सेवा प्रदान की और हेपेटाइटिस बी के लिए केवल स्क्रीनिंग की गई लेकिन जुलाई 2021 से उपचार को शामिल किया गया। सिर्फ मार्च 2022 से मार्च 2023 तक, हेपेटाइटिस सी के लिए जांचे गए रोगियों की संख्या 47,000 थी। इसमें से 3000 ने सकारात्मक परीक्षण किया। इन 3000 पॉजिटिव मरीजों में से 1800 वायरल लोड टेस्टिंग के परिणाम के अनुसार उपचार के लिए पात्र हैं। इन सभी 1800 मरीजों का इलाज शुरू किया गया था। उनमें से 1300 ने अपना उपचार पाठ्यक्रम सफलतापूर्वक पूरा कर लिया था।

हेपेटाइटिस बी के बारे में, 39,000 रोगियों की जांच की गई। इसमें से 469 ने सकारात्मक परीक्षण किया था और ए