Doctors ने जटिल दुर्लभ मोनोएमनियोटिक जुड़वां गर्भावस्था में बच्चे को बचाया

Mumbai मुंबई : पुणे शहर के डॉक्टरों ने मोनोएमनियोटिक जुड़वाँ बच्चों के एक जटिल दुर्लभ मामले में एक बच्चे को बचाने के लिए “बाइपोलर कॉर्ड ऑक्लूजन के बाद इन-यूटेरो कॉर्ड ट्रांसेक्शन” प्रक्रिया को सफलतापूर्वक अंजाम दिया। डॉक्टरों ने शनिवार को बताया कि यह प्रक्रिया भारत में मोनोएमनियोटिक जुड़वाँ बच्चों में इस तरह के दो चरणबद्ध हस्तक्षेपों से जुड़ा तीसरा मामला है। डॉक्टरों ने मोनोएमनियोटिक जुड़वाँ बच्चों के एक जटिल दुर्लभ मामले में बच्चे को बचाने के लिए ‘बाइपोलर कॉर्ड ऑक्लूजन के बाद इन-यूटेरो कॉर्ड ट्रांसेक्शन’ को सफलतापूर्वक अंजाम दिया।

सतारा जिले की एक नर्स, 21 सप्ताह की गर्भवती माँ को मोनोएमनियोटिक जुड़वाँ बच्चों का पता चला। MIT के विशेषज्ञ-नेतृत्व वाले कार्यक्रम के साथ अत्याधुनिक AI समाधान बनाएँ अभी शुरू करें मोनोएमनियोटिक जुड़वाँ समान जुड़वाँ होते हैं जो एक एमनियोटिक थैली और प्लेसेंटा साझा करते हैं और यह जुड़वां गर्भावस्था का एक दुर्लभ प्रकार है। एक प्लेसेंटा के कारण, इन शिशुओं में एनास्टोमोसिस नामक एक संवहनी संबंध होता है और रक्त एक बच्चे से दूसरे बच्चे में और इसके विपरीत प्रवाहित होता है जिससे दोनों शिशुओं की मृत्यु का खतरा होता है।

केईएम अस्पताल के डॉक्टरों की टीम में भ्रूण सर्जन और भ्रूण चिकित्सा सलाहकार डॉ. मणिकंदन के., भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञ डॉ. श्वेता गुगाले और स्त्री रोग विशेषज्ञ डॉ. ज़ेरेक्सेस कोयाजी शामिल थे। इसके अलावा, भ्रूण चिकित्सा के प्रमुख और सहयोगी सलाहकार श्रीपद करहाड़े, डॉ. अश्विनी जयभाये और डॉ. पूजा पाबले भी टीम का हिस्सा थे। डॉ. गुगाले ने कहा, "एक बच्चा बहुत छोटा था, जबकि दूसरा बच्चा सामान्य रूप से विकसित हो रहा था। छोटे बच्चे में रक्त की आपूर्ति कम हो रही थी, जो अंततः बंद हो जाएगी। लेकिन संवहनी कनेक्शन के कारण, सामान्य रूप से विकसित हो रहा बच्चा दूसरे बच्चे को अपना रक्त देना शुरू कर देता है। इससे अंततः गर्भावस्था पूरी तरह से समाप्त हो जाती है।

डॉक्टरों के अनुसार, सामान्य रूप से विकसित हो रहा बच्चा भी उच्च जोखिम में था और छोटे सह-जुड़वां पर द्विध्रुवीय कॉर्ड अवरोधन प्रक्रिया के बिना, ऐसी स्थिति में सामान्य जुड़वां के बचने की संभावना बहुत कम हो जाती है। टीम ने दो-चरणीय प्रक्रिया की। पहले चरण में, असामान्य जुड़वाँ की गर्भनाल को जमा देने के लिए द्विध्रुवीय संदंश का उपयोग किया गया, जिससे उसकी रक्त आपूर्ति रुक ​​गई। बाद में, भ्रूण-संकेतन-निर्देशित लेजर तकनीक के साथ, डॉक्टरों ने गर्भनाल को काट दिया ताकि गर्भनाल उलझने जैसी अन्य जटिलताओं को रोका जा सके। उन्होंने कहा कि इसके परिणामस्वरूप असामान्य जुड़वाँ की बलि दी जाती है, जिससे सह-जुड़वाँ के बचने की संभावना बढ़ जाती है।

इन गर्भधारण का नैदानिक ​​प्रबंधन चुनौतीपूर्ण है, अप्रत्याशित भ्रूण मृत्यु (15-20% तक) का उच्च जोखिम है और जीवित सह-जुड़वाँ में मस्तिष्क की चोट का उच्च जोखिम है। "पहले 24 घंटे सह-जुड़वाँ के लिए बेहद महत्वपूर्ण हैं। 24 घंटे के अवलोकन के बाद डॉपलर परीक्षण सामान्य था, और माँ के अनुवर्ती स्कैन ने स्वस्थ गर्भावस्था का संकेत दिया," डॉ गुगले ने कहा। डॉ करहाड़े ने कहा कि ऐसे दुर्लभ और जटिल मामलों को संबोधित करने के लिए बहु-विषयक दृष्टिकोण के साथ तृतीयक सेटअप की आवश्यकता होती है। उन्होंने कहा, "प्रजनन स्वास्थ्य अस्पताल में उपलब्ध अत्याधुनिक सुविधाओं के साथ, हमने इस दुर्लभ मामले सहित 25 उच्च जोखिम वाले भ्रूण हस्तक्षेपों को सफलतापूर्वक संभाला है।"