KOCHI कोच्चि: जीवनशैली से जुड़ी बीमारियों की बढ़ती घटनाएं और निदान परीक्षणों की उच्च लागत, गैर-लाभकारी अस्पतालों के गायब होने और सरकारी चिकित्सा संस्थानों को चुनने में लोगों की अनिच्छा ने केरल के स्वास्थ्य सेवा में जेब से होने वाले खर्च को राज्यों में सबसे अधिक बढ़ा दिया है, एक हालिया सर्वेक्षण से पता चला है।
जेब से होने वाले खर्च वे खर्च होते हैं जो एक मरीज अपने स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर नहीं की गई चिकित्सा देखभाल के लिए चुकाता है। सांख्यिकी और कार्यक्रम कार्यान्वयन मंत्रालय के तहत राष्ट्रीय नमूना सर्वेक्षण कार्यालय द्वारा व्यापक वार्षिक मॉड्यूलर सर्वेक्षण 2022-23 के अनुसार, केरल में प्रति परिवार अस्पताल में भर्ती होने के लिए जेब से होने वाला खर्च ग्रामीण क्षेत्रों में 8,655 रुपये और शहरी क्षेत्रों में 10,341 रुपये है, जबकि प्रति व्यक्ति यह क्रमशः 2,368 रुपये और 2,939 रुपये है। राष्ट्रीय औसत प्रति परिवार 4,129 रुपये (ग्रामीण) और 5,290 रुपये (शहरी) है और प्रति व्यक्ति 950 रुपये और 1,446 रुपये है।
केरल में गैर-अस्पताल उपचार के लिए जेब से किया जाने वाला खर्च भी बहुत अधिक है, ग्रामीण और शहरी क्षेत्रों में प्रत्येक परिवार क्रमशः 1,177 रुपये और 1,163 रुपये खर्च करता है, और एक व्यक्ति क्रमशः 322 रुपये और 330 रुपये खर्च करता है। हालांकि राज्य की बढ़ती बुजुर्ग आबादी एक कारण है, लेकिन विशेषज्ञों का तर्क है कि कार्य समूह में जीवनशैली संबंधी बीमारियों का प्रचलन खर्च में वृद्धि का एक प्रमुख कारण है। कोच्चि स्थित स्वास्थ्य कार्यकर्ता एम एम अब्बास ने कहा, "19 से 69 वर्ष की आयु के लोगों में जीवनशैली संबंधी बीमारियों की घटना अस्पताल में देखभाल के खर्च में वृद्धि में योगदान देने वाला एक प्रमुख कारक है।"
अर्थशास्त्री और सांख्यिकीविद् डॉ डी नारायण ने कहा कि केरल में गैर-संचारी रोगों वाले लोगों का प्रतिशत भी अधिक है।
स्वास्थ्य सेवा पर व्यक्तिगत व्यय अधिक होना चिंताजनक: विशेषज्ञ
"मृत्यु से ठीक पहले उपचार के लिए यहां अस्पताल में रहने और व्यय अधिक होगा। केरल में अस्पताल जाने वाले लोगों का अनुपात अधिक है। जीवनशैली से जुड़ी बीमारी से पीड़ित मरीजों को आजीवन उपचार करवाना होगा," नारायण ने जोर देकर कहा कि स्वास्थ्य बीमा के तहत बाह्य रोगी के दौरे को कवर नहीं किया जाता है, जिससे मरीजों पर बोझ पड़ता है।
केरल स्वास्थ्य सेवा के लिए अधिकतम धन आवंटित करता है। इसलिए, व्यक्तिगत जेब से अधिक व्यय चिंताजनक है, उन्होंने कहा। "केरल ने सरकारी अस्पतालों में बुनियादी ढांचे और सेवाओं की गुणवत्ता में सुधार किया है, लेकिन निजी अस्पतालों में जाने वाले लोगों की संख्या अधिक है। अपनी सामाजिक स्थिति को देखते हुए, अधिकांश लोग निजी अस्पतालों में जाते हैं," नारायण ने कहा।
विशेषज्ञों का मानना है कि कॉर्पोरेट्स का उदय स्वास्थ्य सेवा के बढ़ते बोझ के पीछे एक और कारण है।
कृष्णा इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिकल साइंसेज (KIMS) के प्रमुख डॉ. भास्कर राव, जिन्होंने कन्नूर में श्रीचंद अस्पताल और त्रिशूर में वेस्टफोर्ट अस्पताल का अधिग्रहण करने के बाद हाल ही में केरल में परिचालन शुरू किया, ने कहा कि अस्पताल प्रत्यारोपण और अन्य प्रक्रियाएं उपलब्ध कराते हैं।
"प्राथमिक और माध्यमिक अस्पतालों को काम करना जारी रखना चाहिए। वे आम लोगों के लिए कम खर्चीले हैं, जो बुखार या अन्य समस्याओं के लिए जा सकते हैं," राव ने कहा, उन्होंने कहा कि प्राथमिक और माध्यमिक स्वास्थ्य सेवा संस्थान और तृतीयक और चतुर्थक प्रतिष्ठान एक दूसरे के पूरक होने चाहिए।
जब छोटे पैमाने के अस्पताल बंद हो जाते हैं या विलय हो जाते हैं और बड़े पैमाने के अस्पताल प्रमुख हो जाते हैं, तो इससे उपचार लागत प्रभावित होती है। अब्बास ने कहा कि दवाओं और निदान की लागत भी अधिक है। "केरल में कई मिशन अस्पताल थे, लेकिन उनमें से अधिकांश विलुप्त हो गए हैं। हमारे पास कई कॉर्पोरेट अस्पताल हैं। यह निश्चित रूप से उपचार लागत और स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच को प्रभावित करेगा," उन्होंने कहा।
डॉ भास्कर ने कहा कि उन्नत तकनीकों और बेहतर-निदान सुविधाओं के साथ स्वास्थ्य सेवा व्यय अधिक होगा।