केरल Kerala : केरल में आवारा कुत्ते के काटने से सात साल की बच्ची की मौत ने रेबीज के टीके और उससे जुड़े उपचार प्रोटोकॉल की प्रभावशीलता पर व्यापक चिंता पैदा कर दी है। एंटी-रेबीज वैक्सीन लगवाने के बावजूद, बच्ची वायरस की चपेट में आ गई, जिससे मौजूदा चिकित्सा दृष्टिकोण और लगाए जा रहे टीके की सुरक्षा पर सवाल उठने लगे हैं।
टीकाकरण के बावजूद रेबीज से मरने वालों की संख्या में वृद्धि
केरल में 2025 में अब तक रेबीज से संबंधित 12 मौतें हुई हैं, जबकि 2024 में 22 और 2023 में 17 मौतें होंगी। ये मौतें मुख्य रूप से आवारा कुत्तों, बिल्लियों और यहाँ तक कि चमगादड़ों के काटने के कारण हुई हैं। संक्रमित जानवरों की लार से फैलने वाला रेबीज केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है और लक्षण विकसित होने के बाद घातक हो जाता है। समय पर टीकाकरण के बावजूद मौतों के जारी रहने से लोगों की चिंता बढ़ गई है और व्यवस्थागत कमियाँ उजागर हुई हैं।
टीकाकरण की प्रभावशीलता और प्रबंधन पर जांच
चिकित्सा विशेषज्ञों ने चिंता जताई है कि रेबीज का टीका सभी मामलों में प्रभावी नहीं हो सकता है। जबकि वैक्सीन को वायरस को मस्तिष्क तक पहुँचने से रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है, इसकी प्रभावकारिता उचित घाव की देखभाल, समय पर प्रशासन और सख्त कोल्ड चेन रखरखाव जैसे कारकों पर निर्भर करती है। इस बात को लेकर चिंताएँ उभरी हैं कि क्या टीकों को लगातार अनुशंसित 2°C से 8°C पर संग्रहीत और परिवहन किया जा रहा है, खासकर केरल की मौसम स्थितियों में।
रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन (RIG) जीवित रहने के लिए महत्वपूर्ण है
विशेषज्ञ रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन (RIG) के महत्व को रेखांकित करते हैं, खासकर गंभीर मामलों में। RIG, वैक्सीन के प्रभावी होने से पहले घाव वाली जगह पर तत्काल स्थानीयकृत सुरक्षा प्रदान करता है - आमतौर पर दो सप्ताह के बाद। RIG के बिना, वायरस तंत्रिका तंत्र में आगे बढ़ सकता है, जिससे वैक्सीन की सुरक्षा खत्म हो सकती है और घातक परिणाम हो सकते हैं।
बार-बार होने वाली मौतों को संबोधित करने के लिए सरकार के कदम
टीकाकरण के बावजूद बार-बार होने वाली रेबीज मौतों के जवाब में, केरल सरकार ने पहले इस मामले की जाँच के लिए एक विशेषज्ञ समिति का गठन किया था। पैनल के काम में वैक्सीन की गुणवत्ता का आकलन करना, उपचार प्रोटोकॉल की समीक्षा करना और यह सत्यापित करना शामिल है कि क्या RIG को जहाँ आवश्यक हो, वैक्सीन के साथ प्रशासित किया जा रहा है। वैक्सीन सुरक्षा और कोल्ड चेन प्रथाओं की निगरानी अब राज्य की सार्वजनिक स्वास्थ्य चर्चाओं में केंद्र में आ गई है।
रेबीज उपचार के प्रकारों की व्याख्या
रेबीज प्रोफिलैक्सिस में दो दृष्टिकोण शामिल हैं:
प्री-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस (PrEP): पशु चिकित्सकों और पशु संचालकों जैसे उच्च जोखिम वाले समूहों को पहले से ही प्रतिरक्षा बनाने के लिए प्रदान किया जाता है।
पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस (PEP): काटने या खरोंचने के बाद प्रशासित किया जाता है, जिसमें वैक्सीन की कई खुराकें शामिल होती हैं और जब आवश्यक हो, तो तत्काल एंटीबॉडी सहायता के लिए RIG।
जनता का विश्वास डगमगाया
सरकारी अस्पतालों में मुफ़्त एंटी-रेबीज वैक्सीन उपलब्ध होने के बावजूद, बार-बार होने वाली मौतों ने जनता को परेशान कर दिया है। समय पर टीका लगवाने के बाद भी मरने वाली छोटी लड़की के मामले ने रेबीज वैक्सीन की विश्वसनीयता को लेकर आशंकाओं को गहरा कर दिया है और राज्य के उपचार प्रोटोकॉल और कोल्ड चेन प्रबंधन के बारे में तत्काल चिंताएँ पैदा कर दी हैं।
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