KERALA : अस्पताल के बिल को खारिज करने पर बजाज आलियांज पर 25,000 रुपये का जुर्माना लगाया

Kasaragod   कासरगोड: उपभोक्ता विवाद निवारण आयोग, कासरगोड ने बजाज एलियांज जनरल इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड को एक ग्राहक को उसके बेटे के अस्पताल के बिलों की प्रतिपूर्ति करने से इनकार करने पर 25,000 रुपये का मुआवजा देने का निर्देश दिया। इसने बीमाकर्ता को 8% ब्याज के साथ बिलों की प्रतिपूर्ति करने का भी आदेश दिया।बजाज एलियांज ने जोसेफ डेनियल के 69,403 रुपये के बिलों की प्रतिपूर्ति करने से इनकार करते हुए कहा कि उनके बेटे को तीन दिनों के लिए अस्पताल में भर्ती कराना निदान और मूल्यांकन के उद्देश्य से था, न कि उपचार के लिए। निवारण आयोग ने उल्लेख किया कि एडवोकेट विनोद भट्टाथिरीपाद द्वारा प्रतिनिधित्व किए गए बजाज एलियांज ने सुनवाई के दौरान यह साबित करने के लिए कोई सबूत पेश नहीं किया कि अस्पताल में भर्ती केवल निदान के लिए था।इसके विपरीत, मडिकई ग्राम पंचायत के कन्हिरापोइल के निवासी जोसेफ डेनियल ने आयोग के समक्ष डॉक्टर द्वारा जारी प्रमाण पत्र, डिस्चार्ज सारांश, लैब रिकॉर्ड और अस्पताल के बिल पेश किए।

उनके बेटे शेरोन जोसेफ को 14 जुलाई, 2021 को मंगलुरु के कस्तूरबा मेडिकल कॉलेज (केएमसी) में भर्ती कराया गया था और 16 जुलाई, 2021 को उन्हें छुट्टी दे दी गई। उन्हें द्विपक्षीय उलनार एन्ट्रैपमेंट न्यूरोपैथी का इलाज कराना पड़ा। इस स्थिति में, उलनार तंत्रिका - जो गर्दन से, हाथ से नीचे और उस हाथ तक जाती है - कोहनी या कलाई में दब जाती है या दब जाती है, जिससे सुन्नता, झुनझुनी या अनामिका और छोटी उंगलियों में दर्द जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। शेरोन ने तीन दिनों में 69,403 रुपये का बिल बनाया और उनके पिता ने छुट्टी के समय यह राशि चुकाई। जोसेफ डैनियल को उम्मीद थी कि बिलों की प्रतिपूर्ति की जाएगी क्योंकि उनके पास 28 दिसंबर, 2012 से बजाज आलियांज के साथ 2 लाख रुपये का पारिवारिक स्वास्थ्य कवर था, आयोग के समक्ष उनका प्रतिनिधित्व करने वाले एडवोकेट टीसी नारायणन ने कहा। जोसेफ डैनियल हर साल 10,795 रुपये का प्रीमियम देकर पॉलिसी का नवीनीकरण करते थे। जब बीमाकर्ता ने उनके दावे को खारिज कर दिया, तो जोसेफ डेनियल ने उपभोक्ता संरक्षण अधिनियम, 2019 की धारा 35 के तहत उपभोक्ता विवाद निवारण आयोग का दरवाजा खटखटाया।

अपने आदेश में, आयोग के अध्यक्ष कृष्णन के और सदस्य बीना ने कहा कि बजाज आलियांज द्वारा बिलों को खारिज करने का निर्णय कानून की दृष्टि से गलत, अनुचित और बीमाकर्ता द्वारा सेवा में कमी के बराबर है।उन्होंने बजाज आलियांज को आदेश की प्राप्ति के 30 दिनों के भीतर शिकायत दर्ज करने की तिथि से भुगतान तक 8% प्रति वर्ष ब्याज के साथ 69,403 रुपये का अस्पताल बिल, 25,000 रुपये का मुआवजा और मुकदमे की लागत के रूप में 5,000 रुपये का भुगतान करने का निर्देश दिया।