ग्रामीण केरल में 88% और शहरी केरल में 75% लोग अस्पतालों में मरते हैं: अध्ययन

Kochi कोच्चि: एक नए अध्ययन के अनुसार, ग्रामीण केरल में लगभग 88% और शहरी केरल में 75% लोग अपने अंतिम क्षण अस्पतालों में बिताते हैं। यह यूरोपीय औसत से लगभग दोगुना है और राज्य में जीवन के अंत में स्वास्थ्य सेवा व्यय में खतरनाक वृद्धि की ओर इशारा करता है। इसके विपरीत, अन्य राज्यों में केवल 40% लोग अस्पतालों में मरते हैं। अर्थशास्त्री और गुलाटी इंस्टीट्यूट ऑफ फाइनेंस एंड टैक्सेशन (GIFT) के पूर्व निदेशक डी नारायण ने कहा, "केरल अमेरिका की तुलना में अधिक चिकित्सा-केंद्रित है, जहाँ 80% मौतें अस्पतालों में होती हैं," जो अब एम एस रामैया यूनिवर्सिटी ऑफ एप्लाइड साइंसेज, बेंगलुरु के स्कूल ऑफ सोशल साइंसेज के प्रख्यात प्रोफेसर हैं। उन्होंने जनगणना आयुक्त कार्यालय 2024 द्वारा नमूना पंजीकरण प्रणाली सांख्यिकीय रिपोर्ट 2020 से अस्पताल में होने वाली मौतों के आंकड़ों को एकत्र किया। यह आंकड़ा मृत्यु की गुणवत्ता सुनिश्चित नहीं करता है, भले ही इससे स्वास्थ्य सेवा व्यय में भारी वृद्धि देखी जाए।

"अधिकांश लोग घर पर मरना चाहते हैं। हालांकि, कई कारणों से, उन्हें इसकी अनुमति नहीं है। मृत्यु से पहले अस्पताल में रहना जीवन की गुणवत्ता सुनिश्चित नहीं कर सकता। इससे स्वास्थ्य सेवा व्यय में भी वृद्धि होती है,” नारायण ने कहा, उन्होंने कहा कि राज्य में कॉर्पोरेट अस्पतालों की संख्या भी स्थिति में योगदान देती है। ग्रामीण क्षेत्रों में अस्पताल में मृत्यु का अखिल भारतीय औसत 44.6% है जबकि शहरी क्षेत्रों में यह 61.5% है। अनावश्यक उपचार को कम करने के लिए जीवन जीने को बढ़ावा देने वाले विशेषज्ञ केरल स्थानीय प्रशासन संस्थान (KILA) के पूर्व महानिदेशक और एक प्रतिष्ठित चिकित्सक डॉ. जॉय एलामोन ने कहा कि स्वास्थ्य सेवा के प्रति बढ़ती जागरूकता ने केरल की स्थिति में योगदान दिया है।

“केरलवासियों में स्वास्थ्य सेवा के प्रति जागरूकता अधिक है। साथ ही, हमारा स्वास्थ्य-प्राप्ति व्यवहार उन्नत है। यह, स्वास्थ्य सुविधाओं की उपलब्धता और सार्वभौमिक और समान वितरण के साथ, ऐसी स्थिति की ओर ले जाता है जहां रिश्तेदार चिकित्सा सहायता या आईसीयू और वेंटिलेटर सहायता की तलाश करते हैं, भले ही उन्हें पता हो कि कोई उम्मीद नहीं है,” उन्होंने कहा, उन्होंने कहा कि केरल के अस्पतालों में मरने वाले व्यक्तियों के आयु समूह प्रवृत्ति की स्पष्ट तस्वीर देते हैं। डॉ. एलामॉन द्वारा बताया गया एक और कारण यह है कि केरल में एक मजबूत सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली है, जो गरीब आर्थिक पृष्ठभूमि वाले लोगों को भी मेडिकल कॉलेज या सामान्य अस्पतालों से संपर्क करने में सक्षम बनाती है।

ऑर्गेनिक केरल चैरिटेबल ट्रस्ट के महासचिव एम.एम. अब्बास ने कहा कि जनगणना आयुक्त की रिपोर्ट से यह स्पष्ट है कि स्वास्थ्य सेवा का खर्च जीवन के अंतिम वर्ष या अंतिम तिमाही में अधिक होता है।

उन्होंने पूछा, "अस्पताल में मृत्यु होने पर विशेष रूप से अधिक खर्च होता है। क्या केरल इस श्रेणी में आता है कि अस्पतालों में बिस्तर और चिकित्सक की अधिक आपूर्ति के कारण मृत्यु का उच्च अनुपात होता है।"

नारायण ने कहा, "हमें स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों के बीच ऐसी स्थितियों में अधिक नैतिक होने के लिए जागरूकता पैदा करने की आवश्यकता है। राज्य में वृद्ध लोगों और सह-रुग्णता वाले लोगों का अनुपात अधिक है। इसलिए, एक जीवित वसीयत को बढ़ावा दिया जाना चाहिए, जहां रोगी यह तय कर सकता है कि उसे मृत्यु से पहले चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है या नहीं, रिश्तेदारों की सहमति से। इस तरह की प्रथाओं से अनावश्यक उपचारों को रोकने में मदद मिल सकती है।"

डॉ. एलामॉन ने कहा कि केरल को रोगी और रिश्तेदारों के बीच के बंधन पर विचार करने की आवश्यकता है। "रिश्तेदार भावनात्मक रूप से चिकित्सा सहायता प्रदान करने के लिए तैयार नहीं हो सकते हैं। डॉ. जॉय ने कहा, "अन्य लोगों की ओर से भी सवाल उठेंगे, जिससे उन्हें अस्पताल में इलाज करवाने के लिए मजबूर होना पड़ेगा।"

यू.के. में 47%

नारायण का कहना है कि यूरोपीय औसत अस्पताल मृत्यु दर 44% है, जो यू.के. के 47% से कम है। उन्होंने कहा कि ये देश सामाजिक देखभाल को अधिक लागू करते हैं।