Bengaluru बेंगलुरु: कर्नाटक में इस साल नवंबर तक 348 मातृ मृत्यु दर्ज की गई, जिसमें अगस्त से नवंबर तक सिर्फ़ चार महीनों में 217 मामले दर्ज किए गए। इनमें से 179 सरकारी अस्पतालों में और 38 निजी अस्पतालों में दर्ज किए गए।
डेटा से पता चलता है कि अगस्त से नवंबर के बीच राज्य में हर महीने 50 से ज़्यादा मातृ मृत्यु दर्ज की गई। जबकि रिंगर लैक्टेट, एक IV द्रव, बल्लारी में मातृ मृत्यु के बाद जांच के दायरे में आया, विशेषज्ञों ने जोर देकर कहा कि प्रसवोत्तर रक्तस्राव (प्रसव के बाद अत्यधिक रक्तस्राव), सहायक एंटीबायोटिक दवाओं की कमी, प्रशिक्षित चिकित्सा पेशेवरों और प्रसवोत्तर संक्रमणों के लिए पर्याप्त देखभाल जैसे अन्य कारकों पर भी तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है।
बीएमसीआरआई में आपातकालीन और गंभीर देखभाल के प्रमुख डॉ रमेश जीएच ने कहा कि रिंगर लैक्टेट की भूमिका को अलग से नहीं देखा जाना चाहिए, बल्कि इसे व्यापक संदर्भ में देखा जाना चाहिए। मौतों के वास्तविक कारणों का पता लगाने के लिए समग्र उपचार प्रक्रिया और अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों की विस्तृत जांच आवश्यक है।
विशेषज्ञों ने कहा कि रिंगर लैक्टेट जैसे IV द्रवों को मातृ मृत्यु के लिए सीधे तौर पर दोषी ठहराया जा सकता है, लेकिन यह सुझाव चिकित्सा मामलों की जटिलताओं पर विचार करने में विफल रहता है, और समझाया कि यदि रिंगर लैक्टेट घटिया या अनुचित तरीके से प्रशासित किया गया था, तो मृत्यु आमतौर पर एनाफिलैक्सिस (एलर्जी प्रतिक्रिया) के कारण कुछ घंटों के भीतर हो सकती है।
‘जोखिमों का पता लगाने के लिए गर्भवती महिलाओं की निगरानी की जानी चाहिए’
प्रमुख घातक जटिलताओं के बारे में बताते हुए, डॉ. रमेश ने एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म (AFE) पर प्रकाश डाला, जो तब होता है जब एमनियोटिक द्रव माँ के रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, जिससे गंभीर एलर्जी जैसी प्रतिक्रिया होती है।
इस घटना से अचानक हृदय संबंधी पतन, श्वसन संकट और डिसेमिनेटेड इंट्रावास्कुलर कोगुलेशन (DIC) हो सकता है जो रक्त के थक्का जमने की क्षमता को प्रभावित करता है। इसके अलावा, प्रसवोत्तर रक्तस्राव मातृ मृत्यु के पीछे एक प्रमुख कारण बना हुआ है, उन्होंने कहा। डॉक्टरों ने यह भी सुझाव दिया कि यह निर्धारित करने के लिए विश्लेषण की आवश्यकता है कि क्या रोगी बुक किया गया था या अनबुक किया गया था (जिन्हें नियमित प्रसवपूर्व देखभाल मिली थी उन्हें बुक किया गया था, जबकि जिन्हें नहीं मिली उन्हें अनबुक किया गया था), क्या वे प्रसव तक अनुवर्ती थे और क्या प्रसव सामान्य था या सी-सेक्शन। प्रसव के तुरंत बाद होने वाली मातृ मृत्यु एनाफिलैक्सिस, एएफई या पीपीएच जैसे कारणों की ओर इशारा कर सकती है, जबकि कुछ दिनों के बाद होने वाली मौतें ज्यादातर पहले से मौजूद स्थितियों से जुड़ी जटिलताओं का संकेत देती हैं। विशेषज्ञों ने कहा कि सरकारी अस्पतालों में मातृ मृत्यु गरीब पृष्ठभूमि की महिलाओं और जिला केंद्रों से आने वाली महिलाओं में आम है। कई लोग देखभाल पाने में देरी करते हैं क्योंकि उन्हें यात्रा करनी पड़ती है, जिससे गंभीर जटिलताएँ होती हैं। इनमें से अधिकांश मौतें तीसरे या उससे अधिक बच्चे वाली महिलाओं में भी देखी जाती हैं। सरकारी अस्पतालों की स्थिति के बारे में बताते हुए, वाणी विलास अस्पताल की चिकित्सा अधीक्षक डॉ. सविता सी ने इस बात पर प्रकाश डाला कि महिलाओं को प्रसवपूर्व या गर्भावस्था से संबंधित देखभाल के लिए सप्ताह में तीन बार आने की सलाह दी जाती है, लेकिन कई नहीं आती हैं। इसके अलावा, अधिकांश मातृ मृत्यु एनीमिया के कारण होती है, लेकिन यह स्थिति अनुपचारित रहती है क्योंकि महिलाएँ आयरन की खुराक या इंजेक्शन के लिए चिकित्सा देखभाल नहीं लेती हैं।
उन्होंने कहा कि प्रसवपूर्व यात्राओं के माध्यम से गर्भवती महिलाओं की नियमित निगरानी जोखिमों की पहचान कर सकती है और समय पर हस्तक्षेप से उन जटिलताओं को रोका जा सकता है जो मृत्यु का कारण बन सकती हैं।
हालांकि, एक सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ ने कहा कि स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों की लापरवाही और अपर्याप्त प्रशिक्षण, विशेष रूप से सरकारी अस्पतालों में, मातृ मृत्यु में योगदान देने वाला एक महत्वपूर्ण कारक रहा है। स्वास्थ्य सेवा कर्मियों के बीच अपर्याप्त प्रशिक्षण और अनुभव की कमी गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जटिलताओं को पहचानने और प्रबंधित करने में देरी का कारण बन सकती है, जिसके परिणामस्वरूप रोके जा सकने वाली मौतें होती हैं।