Srinagar श्रीनगर, कश्मीर में किए गए अपनी तरह के पहले अध्ययन ने हार्ट अटैक के मरीजों के लिए समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप की जीवन-रक्षक क्षमता को रेखांकित किया है। एसकेआईएमएस सौरा में कार्डियोलॉजी के अतिरिक्त प्रोफेसर डॉ. इमरान हफीज के नेतृत्व में किए गए इस शोध में प्रारंभिक थ्रोम्बोलिसिस प्राप्त करने वाले रोगियों और विलंबित परक्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन (पीसीआई) से गुजरने वाले रोगियों के बीच मृत्यु दर में भारी अंतर को उजागर किया गया है।
अध्ययन के मुख्य निष्कर्ष एसकेआईएमएस सौरा में डीएम कार्डियोलॉजी स्कॉलर द्वारा किए गए अवलोकन संबंधी अध्ययन से पता चला है कि “गोल्डन ऑवर”- लक्षण प्रकट होने के बाद महत्वपूर्ण पहला घंटा- के भीतर थ्रोम्बोलिसिस से उपचारित हार्ट अटैक के रोगियों की मृत्यु दर उल्लेखनीय रूप से कम थी, जो केवल 2.3 प्रतिशत (97.7 प्रतिशत जीवित रहने की दर) थी। इसके विपरीत, विलंबित पीसीआई से गुजरने वाले रोगियों की मृत्यु दर काफी अधिक थी, जो 41.7 प्रतिशत (58.3 प्रतिशत जीवित रहने की दर) थी। यह चिंताजनक असमानता क्षेत्र में हार्ट अटैक के रोगियों के लिए जीवित रहने के परिणामों को बेहतर बनाने में तत्काल चिकित्सा ध्यान के महत्व पर जोर देती है।
सरल शब्दों में, यदि किसी व्यक्ति को दिल का दौरा पड़ता है, वह कैथ लैब सुविधा वाले तृतीयक देखभाल अस्पताल से एक घंटे से अधिक की दूरी पर रहता है, और उसे थ्रोम्बोलिसिस (थक्का घोलने वाली दवा) दी जाती है, तो 100 में से 98 लोग बचेंगे। इसके विपरीत, यदि उन्हें एक घंटे से अधिक की दूरी पर कैथ लैब तक पहुँचने के लिए बस एक वाहन में भर दिया जाता है, तो 100 में से केवल 58 ही बचेंगे।
डॉ. हफीज ने बताया कि अध्ययन का प्राथमिक फोकस यह मूल्यांकन करना था कि क्या फार्माको-इनवेसिव दृष्टिकोण (थ्रोम्बोलिसिस, उसके बाद PCI) ST-सेगमेंट एलिवेशन मायोकार्डियल इंफार्क्शन (STEMI) के इलाज के लिए प्राथमिक PCI से कमतर है, जो दिल की एक प्रमुख धमनी के पूर्ण अवरोध के कारण होने वाला एक गंभीर प्रकार का दिल का दौरा है। डॉ. हफीज ने कहा, "परिणाम दर्शाते हैं कि तुरंत प्रशासित थ्रोम्बोलिसिस गोल्डन ऑवर के भीतर किए गए प्राथमिक PCI के समान ही जीवित रहने के परिणाम दे सकता है।"
कश्मीर में उपचार में देरी को संबोधित करना
कश्मीर की अनूठी परिस्थितियों में, समय पर उपचार महत्वपूर्ण चुनौतियाँ पेश करता है। परिधीय क्षेत्रों के अधिकांश रोगी प्राथमिक PCI के लिए महत्वपूर्ण समय सीमा के भीतर तृतीयक देखभाल अस्पतालों तक नहीं पहुँच पाते हैं। श्रीनगर में भी, उपचार तक पहुँचने में देरी एक चिंता का विषय बनी हुई है। भौगोलिक पूर्वाग्रह को दूर करने के लिए अध्ययन में तीन रोगी समूहों का विश्लेषण किया गया - परिधीय क्षेत्रों से, श्रीनगर के पास रहने वाले और शहर के भीतर रहने वाले।
डॉ. हफीज ने कहा कि यह अध्ययन थ्रोम्बोलिसिस और प्राथमिक एंजियोप्लास्टी दोनों के लिए अस्पतालों तक पहुँचने में रोगियों द्वारा सामना की जाने वाली देरी के बारे में एक "आंख खोलने वाला" है। उन्होंने हार्ट अटैक के उपचार की तात्कालिकता के बारे में जनता और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं दोनों के बीच अधिक जागरूकता की आवश्यकता पर बल दिया।
उन्होंने कहा, "यदि आपके पास हार्ट अटैक वाला कोई रोगी है, तो प्राथमिकता निकटतम अस्पताल पहुँचकर थ्रोम्बोलिसिस करवाना होनी चाहिए।" "यह दृष्टिकोण जीवन बचा सकता है, खासकर जब गोल्डन ऑवर के भीतर तृतीयक देखभाल सुविधाएँ उपलब्ध न हों।" "सेव हार्ट इनिशिएटिव": परिधीय रोगियों के लिए एक जीवन रेखा
श्रीनगर के सुपर स्पेशियलिटी अस्पताल के हृदय रोग विशेषज्ञ डॉ. इरफान भट ने मृत्यु दर को कम करने में "सेव हार्ट इनिशिएटिव" की भूमिका पर प्रकाश डाला। इस पहल से कश्मीर के दूरदराज के इलाकों के डॉक्टरों को कार्डियोलॉजिस्ट के मार्गदर्शन में थ्रोम्बोलिसिस करने में मदद मिलती है, डॉ. भट इसके संस्थापक सदस्यों में से एक हैं। डॉ. भट के अनुसार, इस कार्यक्रम ने जीवित रहने की दर में उल्लेखनीय सुधार किया है, परिधीय क्षेत्रों के 80 प्रतिशत दिल के दौरे के रोगियों को अब कैथ लैब में भेजे जाने से पहले थ्रोम्बोलिसिस मिल रहा है। डॉ. भट ने कहा कि SKIMS सौरा अध्ययन द्वारा प्रलेखित समान रुझान सुपर स्पेशियलिटी अस्पताल में भी देखे गए। औसतन, कश्मीर के दो मुख्य तृतीयक देखभाल अस्पताल-SKIMS सौरा और सुपर स्पेशियलिटी अस्पताल- में प्रतिदिन 25 दिल के दौरे के रोगी आते हैं। उन्होंने कहा कि SSH श्रीनगर में, 80 प्रतिशत रोगियों को अब थ्रोम्बोलिसिस के बाद भर्ती किया जाता है।
डॉ. भट ने इस बात पर जोर दिया कि प्राथमिक PCI STEMI के लिए पसंदीदा उपचार बना हुआ है, लेकिन अगर इसका मतलब सुनहरा समय खोना है तो यह सबसे अच्छा विकल्प नहीं है। जन जागरूकता और स्वास्थ्य सेवा नीति के लिए निहितार्थ अध्ययन के निष्कर्षों में उपचार में देरी को दूर करने और दिल के दौरे के लक्षणों को जल्दी पहचानने के बारे में जागरूकता बढ़ाने के लिए तत्काल उपाय करने का आह्वान किया गया है। इन हृदय रोग विशेषज्ञों का मानना है कि लोगों को लक्षणों को पहचानने और तत्काल चिकित्सा सहायता प्राप्त करने के लिए अधिक जागरूकता अभियान चलाना आवश्यक है। साथ ही, समय पर थ्रोम्बोलिसिस को सक्षम करने के लिए परिधीय अस्पतालों में सुविधाओं को बढ़ाने की आवश्यकता है, और दूरदराज के क्षेत्रों में डॉक्टरों को थ्रोम्बोलिसिस को प्रभावी ढंग से संचालित करने के लिए सुसज्जित और प्रशिक्षित किया जाना चाहिए।