J&K का स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र अधूरी परियोजनाओं और उपकरणों की कमी से जूझ रहा

Srinagar श्रीनगर: वर्ष 2024 को एक और वर्ष के रूप में देखा जाएगा, जिसमें कश्मीर में स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में सुस्त परियोजनाएं अधूरी रह गईं, जबकि चिकित्सा उपकरणों की कमी और स्वास्थ्य बीमा बिलों का भारी बकाया भी रहा।

बुनियादी ढांचा: प्रगति और चुनौतियां

सबसे प्रतीक्षित एम्स कश्मीर ने प्रगति की, लेकिन ऐसा लगता है कि यह उस बिंदु से बहुत दूर है जहां इसे अस्पताल कहा जा सके। अधिकारियों द्वारा पूरा होने का दावा किए जाने वाले भवनों के खोखले आवरणों पर आने वाले वर्ष के लिए सभी की निगाहें टिकी हुई हैं। अधिकारियों ने वादा किया है कि 2025 की शुरुआत इस परियोजना के जीवन चक्र में महत्वपूर्ण मोड़ होगी, जिसमें तृतीयक देखभाल स्वास्थ्य क्षेत्र को बढ़ाने की क्षमता है।

एम्स कश्मीर की तरह, कई नए ब्लॉक और अस्पतालों के महत्वपूर्ण विस्तार सुस्त पड़े हुए हैं। एसकेआईएमएस मेडिकल कॉलेज अस्पताल का बुनियादी ढांचा बेहद खराब बना हुआ है और इसके नए भवनों की प्रगति पूरी होने के करीब भी नहीं दिखती। यह अस्पताल न केवल श्रीनगर बल्कि पूरे कश्मीर के लिए प्रमुख स्वास्थ्य सेवा केंद्र है। इसके प्रति उदासीनता वर्षों से जारी है।ऐसे अनगिनत उदाहरण हैं: बोन एंड जॉइंट हॉस्पिटल, अनंतनाग मैटरनिटी हॉस्पिटल, कंगन मैटरनिटी हॉस्पिटल, कई ट्रॉमा हॉस्पिटल, और यह सूची बहुत लंबी है।

मेडिकल उपकरणों की कमी

सिर्फ इमारतों की ही नहीं, कश्मीर डायग्नोस्टिक्स और इंटरवेंशनल उपकरणों और बुनियादी ढांचे के मामले में भी पिछड़ा हुआ है। जीएमसी श्रीनगर, जिसके अंतर्गत अस्पतालों का सबसे बड़ा नेटवर्क है, के पास एक एमआरआई सुविधा है जिस पर भरोसा किया जा सकता है। यह एमआरआई मशीन एसएमएचएस हॉस्पिटल, सुपर स्पेशियलिटी हॉस्पिटल, बोन एंड जॉइंट हॉस्पिटल, लाल डेड हॉस्पिटल, चिल्ड्रन हॉस्पिटल, चेस्ट डिजीज हॉस्पिटल और कश्मीर भर के अस्पतालों से रेफर किए गए मरीजों की सेवा करती है। जीएमसी श्रीनगर के मानसिक स्वास्थ्य और तंत्रिका विज्ञान संस्थान (आईएमएचएएनएस) के रैनावारी सुविधा में एक अलग एमआरआई है, जिसका उपयोग कभी-कभी अन्य रोगियों के लिए भी किया जाता है।

ऐसी घोर कमी केवल तृतीयक देखभाल स्वास्थ्य क्षेत्र की स्थिति का उदाहरण है।

कश्मीर भर में स्थापित नए मेडिकल कॉलेजों में अभी भी वे सुविधाएँ नहीं हैं जिनकी इनसे अपेक्षा की जाती है। सुविधाओं के मामले में जिला अस्पताल सिर्फ़ 2024 में ही नहीं, बल्कि दशकों से उपेक्षित हैं।

कश्मीर में सिर्फ़ एक PET स्कैन उपकरण है, और कैंसर के संदिग्ध मरीज़ों के पास या तो स्लॉट पाने के लिए महीनों इंतज़ार करने का विकल्प है, या फिर कश्मीर से बाहर जाकर PET स्कैन करवाने के लिए कुछ बेचना पड़ता है। कैंसर का देर से पता लगना और उसका निदान एक गंभीर चिंता का विषय है, जिस पर तुरंत ध्यान देने की ज़रूरत है।

मानव संसाधन की कमी

जिला अस्पतालों से लेकर कश्मीर के अस्पतालों में मानव संसाधन की कमी है।

हाल ही में आई एक रिपोर्ट में जम्मू-कश्मीर की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में, ख़ास तौर पर विशेषज्ञ पदों की कमी का खुलासा हुआ है। 890 प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों को सेवा देने वाले 52 सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र (CHC) होने के बावजूद, J&K में विशेषज्ञों की भारी कमी है, 220 स्वीकृत पदों में से 104 खाली हैं। रिक्तियों में 25 सर्जन, 25 एनेस्थीसिया विशेषज्ञ, 22 प्रसूति विशेषज्ञ और 26 बाल रोग विशेषज्ञ शामिल हैं, जिससे मरीज़ों को उच्च-स्तरीय सुविधाओं या निजी अस्पतालों में इलाज करवाने के लिए मजबूर होना पड़ता है। इसके अलावा, 1677 में से 647 मेडिकल ऑफिसर पद खाली हैं, जिसके कारण घटिया देखभाल और मौजूदा डॉक्टरों पर अत्यधिक कार्यभार है। जम्मू-कश्मीर में, खासकर ग्रामीण क्षेत्रों में स्वास्थ्य सेवा वितरण में सुधार के लिए इन स्टाफिंग की कमी को दूर करना महत्वपूर्ण है। तृतीयक क्षेत्र, SKIMS सौरा, जिसमें लगभग 5000 कर्मचारियों की स्वीकृत शक्ति है, में केवल 1900 कर्मचारी हैं। कश्मीर के सबसे ‘उन्नत’ अस्पताल में रोगी देखभाल पर इसका क्या प्रभाव पड़ता है, इस बारे में विस्तार से बताने की आवश्यकता नहीं है।

यह रोगियों को खुद का इलाज करने के लिए छोड़ देने जैसा है। कश्मीर के सभी अस्पतालों में नर्स: रोगी अनुपात बहुत खराब है, जो प्रदान की जाने वाली देखभाल की गुणवत्ता पर सवालिया निशान लगाता है। हर श्रेणी के पैरामेडिक स्टाफ की भी भारी कमी है, और यह दशकों से जारी है, हर साल यह कमी और बढ़ती जा रही है। स्वास्थ्य बीमा बकाया का विलंबित भुगतान पिछले तीन वर्षों में, लाखों रोगियों को पीएम-जेएवाई आयुष्मान भारत सेहत योजना से लाभ हुआ है। इसने सभी आर्थिक वर्गों के लोगों के लिए स्वास्थ्य सेवा पर जेब से होने वाले खर्च को काफी हद तक कम कर दिया है। लोग सरकारी और निजी स्वास्थ्य क्षेत्रों में लाभ उठा पाए हैं और मुफ़्त प्रक्रियाओं, दवाओं और जांचों के प्रावधान ने स्वास्थ्य सेवा की घटनाओं को आर्थिक तबाही बनने से रोका है। फिर भी इस योजना को कई मोर्चों पर चुनौतियों का सामना करना पड़ रहा है। निजी स्वास्थ्य सुविधाओं को बकाया राशि का भुगतान न करने से लेकर कई पुरानी बीमारियों के इलाज के प्रति आंखें मूंद लेने तक, आने वाले वर्षों में बहुत कुछ देखने की ज़रूरत है।

स्वास्थ्य प्रोफ़ाइल कार्ड बदलना

जबकि संक्रामक रोग अस्पताल में भर्ती होने का एक महत्वपूर्ण कारण बने हुए हैं, चयापचय संबंधी बीमारियों ने अस्पताल के बिस्तरों पर काफी हद तक कब्ज़ा कर लिया है। हाल ही में हुए एक अध्ययन में इस बात पर प्रकाश डाला गया है कि स्वास्थ्य क्षेत्र के लिए इसका क्या मतलब है। ICMR-INDIAB के अध्ययन ने J&K में स्वास्थ्य संबंधी चिंताजनक रुझानों का खुलासा किया है, हाइलाइट