Srinagar श्रीनगर, चिकित्सा विशेषज्ञों का कहना है कि जम्मू-कश्मीर के जिला और उप-जिला अस्पतालों में आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं को मजबूत करने और ट्रॉमा केयर सुविधाओं को बेहतर बनाने से, रोकी जा सकने वाली मौतों और विकलांगता के मामलों में काफी कमी आ सकती है। उन्होंने इस बात पर जोर दिया कि दुर्घटना के बाद पहले घंटे में मिलने वाली त्वरित मदद ही अक्सर यह तय करती है कि घायल व्यक्ति बचेगा या अपनी चोटों के कारण दम तोड़ देगा। डॉक्टरों ने बताया कि हालांकि बड़े अस्पतालों में इलाज की उन्नत सुविधाएं मौजूद हैं, लेकिन ग्रामीण और दूर-दराज के इलाकों से आने वाले गंभीर रूप से घायल मरीजों को सही इलाज मिलने से पहले ही, लंबी दूरी तय करने में उनका कीमती समय बर्बाद हो जाता है। उन्होंने जोर देकर कहा कि अगर छोटे अस्पतालों (पेरिफेरल अस्पतालों) में जरूरी आपातकालीन सुविधाएं, प्रशिक्षित कर्मचारी और जीवन रक्षक उपकरण उपलब्ध करा दिए जाएं, तो मरीजों के बचने की दर बढ़ सकती है और जटिलताओं को रोका जा सकता है।
चिकित्सा विशेषज्ञों के अनुसार, "गोल्डन आवर" (सुनहरा घंटा) की अवधारणा इस बात को रेखांकित करती है कि दुर्घटना के शिकार लोगों को, खासकर जिन्हें बहुत ज्यादा खून बहने, सिर की चोट, छाती में गंभीर चोट या जानलेवा स्थिति का सामना करना पड़ रहा हो, उन्हें तुरंत चिकित्सा सहायता मिलना कितना महत्वपूर्ण है। दक्षिण कश्मीर में तैनात एक वरिष्ठ सर्जन, डॉ. शब्बीर ने KNO को बताया, "किसी गंभीर दुर्घटना के बाद का पहला घंटा बेहद नाजुक होता है। कई मामलों में, जीवन और मृत्यु के बीच का अंतर इस बात पर निर्भर करता है कि मरीज को कितनी जल्दी सही चिकित्सा सहायता मिलती है। तुरंत इलाज मिलने से मरीज की स्थिति स्थिर हो सकती है और उसके बचने की संभावना काफी बढ़ जाती है।"
उन्होंने कहा कि सड़क दुर्घटनाओं या अन्य गंभीर घटनाओं में घायल लोगों को अक्सर श्रीनगर के SKIMS और SMHS अस्पताल जैसे बड़े चिकित्सा संस्थानों में ले जाना पड़ता है, जबकि उनकी कुछ तत्काल चिकित्सा जरूरतें नजदीकी अस्पतालों में ही पूरी की जा सकती हैं। उन्होंने आगे कहा कि छोटे अस्पतालों में पर्याप्त आपातकालीन सुविधाओं की कमी के कारण, गंभीर रूप से घायल मरीजों की स्थिति को स्थिर करने में देरी हो सकती है, जिससे उन्हें एक जगह से दूसरी जगह ले जाते समय जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।
उन्होंने कहा, "किसी घायल व्यक्ति को जीवन रक्षक इलाज पाने के लिए हमेशा किसी बड़े अस्पताल तक पहुंचने की जरूरत नहीं होती। सबसे पहली प्राथमिकताएं होती हैं—सांस की नली को साफ रखना, सांस लेने की प्रक्रिया को सुचारू बनाना, अत्यधिक खून बहने से रोकना और संभावित फ्रैक्चर को स्थिर करना। अगर ये सुविधाएं नजदीकी जिला या उप-जिला अस्पताल में मिल जाएं, तो किसी बड़े अस्पताल में रेफर करने से पहले ही मरीज की स्थिति को स्थिर किया जा सकता है।"
डॉ. शब्बीर ने कहा कि छोटे अस्पतालों में जरूरी आपातकालीन उपकरण, प्रशिक्षित मेडिकल और पैरामेडिकल स्टाफ, ऑक्सीजन सपोर्ट, जहां संभव हो वहां ब्लड ट्रांसफ्यूजन (रक्त चढ़ाने) की सुविधा, और अस्पताल के स्तर के अनुसार आपातकालीन सर्जरी की व्यवस्था होनी चाहिए। एक अन्य स्वास्थ्य विशेषज्ञ, डॉ. रऊफ़ अहमद वानी ने कहा कि ज़िला और उप-ज़िला स्तर पर स्वास्थ्य सुविधाओं को मज़बूत करना ज़रूरी है, ताकि मरीज़ों को उनके घर के नज़दीक समय पर इलाज मिल सके। उन्होंने कहा कि हर दुर्घटना पीड़ित के लिए सीधे बड़े अस्पतालों (टर्शियरी केयर अस्पतालों) में जाना ज़रूरी नहीं है, ख़ासकर तब जब उन्हें स्थानीय स्तर पर ही तुरंत स्थिर (स्टेबलाइज़) किया जा सकता हो।
उन्होंने कहा, "अगर स्थानीय अस्पतालों में प्रशिक्षित इमरजेंसी टीमें, ज़रूरी उपकरण, जाँच की सुविधाएँ और जान बचाने वाली तत्काल प्रक्रियाएँ करने की क्षमता हो, तो कई गंभीर जटिलताओं को रोका जा सकता है।" उन्होंने आगे कहा कि स्थानीय अस्पतालों को बेहतर बनाने से मरीज़ों को बेवजह बड़े अस्पतालों में भेजने (रेफर करने) की ज़रूरत कम होगी और बड़े अस्पतालों पर बोझ भी घटेगा।
चिकित्सा विशेषज्ञों ने ट्रॉमा (गंभीर चोट) के मामलों के बेहतर प्रबंधन के लिए डॉक्टरों, नर्सों, पैरामेडिक्स, एम्बुलेंस कर्मियों और सबसे पहले मौके पर पहुँचने वालों (फर्स्ट रिस्पॉन्डर्स) के लिए नियमित प्रशिक्षण कार्यक्रमों की आवश्यकता पर ज़ोर दिया। उन्होंने कहा कि स्थानीय अस्पतालों में तैनात स्वास्थ्य कर्मियों को ट्रॉमा का आकलन करने, बेसिक और एडवांस्ड लाइफ सपोर्ट, रक्तस्राव को रोकने, मरीज़ को स्थिर करने और सुरक्षित रूप से लाने-ले जाने के लिए समय-समय पर प्रशिक्षण दिया जाना चाहिए।
डॉक्टरों ने पुलिसकर्मियों, स्वयंसेवकों और आम लोगों को 'बेसिक फर्स्ट एड' (प्राथमिक उपचार) और दुर्घटना पीड़ितों की मदद करने के सुरक्षित तरीकों के बारे में जागरूक करने पर भी ज़ोर दिया। उन्होंने चेतावनी दी कि घायल व्यक्ति को बेवजह इधर-उधर नहीं हिलाना चाहिए, ख़ासकर तब जब रीढ़ की हड्डी में चोट लगने का संदेह हो।
विशेषज्ञों ने एक ऐसे एकीकृत सिस्टम की वकालत की, जो स्थानीय अस्पतालों को ज़िला-स्तरीय सुविधाओं और बड़े अस्पतालों (टर्शियरी केयर सेंटरों) से एक व्यवस्थित 'रेफरल नेटवर्क' के ज़रिए जोड़े। इसमें एम्बुलेंस को उनकी ज़रूरत के हिसाब से उपकरणों से लैस होना चाहिए और इमरजेंसी कर्मियों को मरीज़ को अस्पताल ले जाते समय सही देखभाल देने के लिए प्रशिक्षित होना चाहिए। विशेषज्ञों ने कहा, "एक प्रभावी रेफरल सिस्टम के लिए मरीज़ को लेने वाले अस्पताल, मरीज़ को भेजने वाले अस्पताल और एम्बुलेंस टीम के बीच बेहतर तालमेल ज़रूरी है। मरीज़ को लेने वाले अस्पताल को पहले ही उसकी स्थिति के बारे में बता देना चाहिए, ताकि मरीज़ के पहुँचने से पहले ही ज़रूरी विशेषज्ञ और सुविधाएँ तैयार रखी जा सकें।"