Delhi दिल्ली जॉन्स हॉपकिन्स यूनिवर्सिटी की एक नई इंटरनेशनल स्टडी, जो AIIMS दिल्ली के साथ मिलकर की गई है, ने स्पाइन सर्जरी करवा रहे अस्थमा के मरीज़ों के लिए एक चिंता जताई है। इसमें कहा गया है कि लंबे समय तक सांस के ज़रिए स्टेरॉयड लेने से स्पाइनल फ्यूजन के बाद दोबारा ऑपरेशन होने की संभावना बढ़ सकती है। ये नतीजे, एक मल्टी-सेंटर रिसर्च के हिस्से के तौर पर जारी किए गए हैं, जो उन मरीज़ों पर फोकस करते हैं जो अस्थमा को मैनेज करने के लिए रेगुलर स्टेरॉयड-बेस्ड इनहेलर का इस्तेमाल करते हैं। स्टडी के मुताबिक, ऐसे मरीज़ों को दूसरी सर्जरी की ज़रूरत पड़ने की संभावना उन लोगों की तुलना में तीन गुना ज़्यादा थी जो सांस के ज़रिए स्टेरॉयड नहीं लेते थे। रिसर्चर्स ने पाया कि अस्थमा से खुद सर्जरी का रिस्क नहीं बढ़ता। इसके बजाय, पैटर्न ने साफ तौर पर लंबे समय तक इनहेलर के इस्तेमाल को नतीजों पर असर डालने वाले एक मुख्य फैक्टर के तौर पर दिखाया।
स्पाइनल फ्यूजन सर्जरी, जो आमतौर पर स्पाइन को स्टेबल करने के लिए की जाती है, काफी हद तक हड्डी के असरदार इलाज पर निर्भर करती है। स्टडी में शामिल डॉक्टरों ने बताया कि स्टेरॉयड, सांस के ज़रिए लेने पर भी, समय के साथ हड्डी की ताकत को कमज़ोर कर सकते हैं और इलाज की प्रक्रिया को धीमा कर सकते हैं। इससे कॉम्प्लीकेशंस की संभावना बढ़ सकती है, जिसमें खराब फ्यूजन और इम्प्लांट से जुड़ी समस्याएं शामिल हैं, इन दोनों की वजह से दोबारा इलाज करवाना पड़ सकता है।
यह स्टडी मौजूदा मेडिकल समझ को और मज़बूत करती है, जहाँ लंबे समय तक ओरल स्टेरॉयड के इस्तेमाल का हड्डियों की सेहत पर असर पहले से ही अच्छी तरह से पता है। हालाँकि, सर्जिकल रिकवरी पर असर डालने में इनहेल्ड स्टेरॉयड की भूमिका अब तक कम साफ़ रही है।
रिसर्च करने वालों में से एक, ऑर्थोपेडिक्स डिपार्टमेंट के डॉ. भावुक गर्ग ने कहा कि नतीजों पर सर्जरी से पहले ज़्यादा ध्यान देने की ज़रूरत है। उन्होंने कहा, “भारत जैसे देश में, जहाँ अस्थमा और ऑस्टियोपोरोसिस दोनों को कम पहचाना जाता है, इसके लिए ऑपरेशन से पहले सावधानी से जांच और ऑप्टिमाइज़ेशन की ज़रूरत है। यह अस्थमा का इलाज रोकने के बारे में नहीं है, बल्कि बेहतर स्पाइन केयर के बारे में है, जिसमें जोखिम वाले मरीज़ों की जल्दी पहचान की जाए और नतीजों को बेहतर बनाने के लिए सर्जरी से पहले हड्डियों की सेहत को ऑप्टिमाइज़ किया जाए।” स्टडी में यह भी बताया गया कि इनहेलर का इस्तेमाल करने वाले मरीज़ों में अधूरे बोन फ्यूजन और इम्प्लांट से जुड़ी समस्याओं जैसी दिक्कतें ज़्यादा होती हैं, जो हड्डियों की अंदरूनी कमज़ोरी की ओर इशारा करती हैं। साथ ही, रिसर्च करने वालों ने ज़ोर दिया कि नतीजे सीधे कारण के बजाय एक लिंक बनाते हैं।
ये नतीजे स्पाइनल प्रोसीजर की योजना बना रहे मरीज़ों के लिए ज़रूरी हैं, खासकर उन जगहों पर जहाँ हवा का प्रदूषण और बढ़ती उम्र की आबादी अस्थमा और हड्डियों से जुड़ी बीमारियों का बोझ बढ़ा रही है। डॉक्टर सलाह देते हैं कि इनहेल्ड स्टेरॉयड को बिना मेडिकल देखरेख के बंद नहीं करना चाहिए, लेकिन जब सर्जरी के बारे में सोचा जा रहा हो, तो बोन हेल्थ असेसमेंट के साथ-साथ ट्रीटमेंट प्लान को भी ध्यान से रिव्यू करने की ज़रूरत हो सकती है।