स्वास्थ्य बीमा कंपनियों ने वित्त वर्ष 24 में 15,100 करोड़ रुपये के दावों को खारिज किया: IRDAI

Mumbai मुंबई : भारतीय बीमा विनियामक एवं विकास प्राधिकरण (इरडा) द्वारा जारी आंकड़ों के अनुसार, वित्त वर्ष 2023-24 के दौरान स्वास्थ्य बीमा कंपनियों ने 15,100 करोड़ रुपये या कुल दावों का 12.9% दावा खारिज कर दिया। आंकड़ों के अनुसार, सामान्य और एकल स्वास्थ्य बीमा कंपनियों के स्वास्थ्य बीमा के तहत कुल 1.17 ट्रिलियन रुपये के दावों में से, मार्च 2024 को समाप्त वर्ष के दौरान केवल 83,493.17 करोड़ रुपये या 71.29 प्रतिशत का भुगतान किया गया। विज्ञापन इरडा ने कहा कि बीमा कंपनियों के पास 2023-24 के दौरान लगभग 3.26 करोड़ स्वास्थ्य बीमा दावे थे, जिनमें से 2.69 करोड़ (82.46%) दावों का निपटारा किया गया। प्रति दावे का औसत भुगतान 31,086 रुपये था। विज्ञापन बीमाकर्ताओं ने 10,937.18 करोड़ रुपये (9.34%) के दावों को खारिज कर दिया, जबकि कुल बकाया दावे 7,584.57 करोड़ रुपये (6.48%) थे।

सामान्य और स्वास्थ्य बीमा कंपनियों ने व्यक्तिगत दुर्घटना और यात्रा को छोड़कर स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम के रूप में 1,07,681 करोड़ रुपये एकत्र किए, जो पिछले वर्ष की तुलना में लगभग 20.32% की वृद्धि दर्ज करता है। सामान्य और स्वास्थ्य बीमा कंपनियों ने व्यक्तिगत दुर्घटना और यात्रा बीमा के तहत जारी पॉलिसियों को छोड़कर 2.68 करोड़ स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों के तहत 57 करोड़ लोगों को कवर किया था। वर्ष 2023-24 के दौरान, सार्वजनिक क्षेत्र के सामान्य बीमाकर्ताओं ने स्वास्थ्य, व्यक्तिगत दुर्घटना और यात्रा बीमा से 154 करोड़ रुपये का सकल प्रीमियम खरीदा और 10.17 लाख लोगों को कवर किया। निपटान किए गए दावों की संख्या के संदर्भ में, 72% दावों का निपटान टीपीए के माध्यम से किया गया और शेष 28% दावों का निपटान इन-हाउस तंत्र के माध्यम से किया गया। दावों के निपटान के तरीके के संदर्भ में, कुल दावों में से 66.16% का निपटान कैशलेस मोड के माध्यम से किया गया तथा अन्य 39% का निपटान प्रतिपूर्ति मोड के माध्यम से किया गया।